黎　碩

淺析高職護(hù)理正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)實驗課特點

黎碩

（仙桃職業(yè)學(xué)院湖北仙桃433000）

護(hù)理專業(yè)解剖實驗課如何達(dá)到很好的教學(xué)效果，教學(xué)資源如何充分進(jìn)行合理化的應(yīng)用的改革勢在必行，在教學(xué)中，教師必須要學(xué)生學(xué)以致用，與護(hù)理專業(yè)緊密結(jié)合，與專業(yè)運用緊密聯(lián)系，從而來實現(xiàn)提高教學(xué)質(zhì)量效果，培養(yǎng)更多的實用性人才。

高職護(hù)理；正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)；實驗課特點

正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)是高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的必修基礎(chǔ)課程。本課程極具實踐性。對人體構(gòu)造認(rèn)識、理解和提高基本操作能力都要來自于模型標(biāo)本的觀察和尸體解剖。通過實踐部分的學(xué)習(xí)和技能操作的訓(xùn)練，能夠更好地正確辨別人體各系統(tǒng)主要器官的位置、形態(tài)及毗鄰關(guān)系，同時也培養(yǎng)學(xué)生觀察問題、解決問題、實際動手和獨立思考能力。為護(hù)理工作中常用的肌肉注射、靜脈穿刺、導(dǎo)尿、灌腸等專業(yè)技能奠定基礎(chǔ)。實驗教學(xué)是解剖學(xué)教學(xué)的重點,它是理論教學(xué)的延伸、理論知識的深化，有利于學(xué)生動手能力及鉆研精神的培養(yǎng)。

就目前而言護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)在實驗方面是基于在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)為模板，以系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)為基準(zhǔn)，并沒有體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色的內(nèi)容，不能滿足臨床護(hù)理工作的需要[1]。

我們在實驗教學(xué)中因?qū)ψo(hù)理專業(yè)認(rèn)識不足而導(dǎo)致教學(xué)效果不理想，具體存在的問題如下。

1 存在的問題

1.1 護(hù)理專業(yè)的特色不明確

開展的解剖學(xué)實驗教學(xué)與臨床護(hù)理技術(shù)知識的融合性不強(qiáng)，所使用的教學(xué)資源未能很好地突出護(hù)理專業(yè)的特色。而護(hù)理人員掌握解剖知識的熟練程度與護(hù)理質(zhì)量的高低又密切相關(guān)。在對實習(xí)返校學(xué)生的摸底測試中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對周圍神經(jīng)分支分部，脊髓的結(jié)構(gòu)特點、顱底內(nèi)面觀及內(nèi)耳結(jié)構(gòu)等知識點已遺忘殆盡，而在對臨床工作中經(jīng)常接觸的胸骨角、上下肢淺層靜脈、闌尾根體表投影和男性尿道結(jié)構(gòu)特點以及食道的生理性狹窄等知識點非常熟悉，說明在工作中經(jīng)常用到這些。因此，在實驗教學(xué)中要針對護(hù)理專業(yè)特點開展教學(xué)，達(dá)到學(xué)以致用才具有意義。

1.2 學(xué)生缺乏積極的學(xué)習(xí)態(tài)度

受學(xué)科局限影響，實驗室彌漫的甲醛等刺激性氣味讓人難以接受，這種環(huán)境往往會使學(xué)生在心理上對解剖實驗課隱隱排斥，甚至自我封閉。學(xué)生不愿意去觸碰尸體標(biāo)本，而解剖學(xué)知識又需要在實驗課中結(jié)合所觀察的模型、標(biāo)本、掛圖等達(dá)到記憶的強(qiáng)化，如果缺乏正確的引導(dǎo)和激勵，就容易影響學(xué)生實驗教學(xué)效果[2]。同時教師在教學(xué)資源使用方式方法上缺乏引導(dǎo)性，沒能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

1.3 教學(xué)針對性不強(qiáng)

由于解剖學(xué)教師基本上是臨床專業(yè)畢業(yè)，因此對護(hù)理專業(yè)應(yīng)用特點認(rèn)識不足，在實驗教學(xué)中教學(xué)資源的使用就具有傾向性了，不能針對護(hù)理專業(yè)在教學(xué)資源使用上物盡其用并沿襲著臨床學(xué)生的實驗教學(xué)模式。在教學(xué)過程中，教學(xué)的重難點把握缺乏針對性，有些知識點對于護(hù)理專業(yè)而言過于深奧，同時對護(hù)理專業(yè)需要詳細(xì)講解的知識點又過于淺顯，在實驗教學(xué)上就會出現(xiàn)了一定的偏差，因此也就達(dá)不到較好的學(xué)習(xí)效果。

2 相關(guān)對策

2.1 突顯護(hù)理專業(yè)特色

護(hù)理在實際工作中必須要有解剖知識作支撐，如護(hù)理穿刺必備的體表標(biāo)志知識、護(hù)理插管的管腔知識、血管穿刺必備的血管走行和毗鄰知識等。同時在實驗教學(xué)中針對護(hù)理專業(yè)在臨床工作中經(jīng)常使用的某個操作技術(shù)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，如男性導(dǎo)尿術(shù)實驗的教學(xué)設(shè)計，取一個男性軀干正中矢狀切面標(biāo)本，準(zhǔn)備導(dǎo)尿管和相關(guān)器材。第一步，要求學(xué)生掌握男性尿道的結(jié)構(gòu)特點，尤其是兩個生理性彎曲。第二步，指導(dǎo)學(xué)生用導(dǎo)尿管沿尿道練習(xí)插管過程，熟悉插管的途徑和在插管過程中要注意的問題及手法。第三步，提出問題，引導(dǎo)學(xué)生思考。對導(dǎo)尿術(shù)操作具備了較好的解剖學(xué)基礎(chǔ)。

2.2 提升學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度

（1）改善教學(xué)環(huán)境 我們購買了大量的改良保存液應(yīng)用于尸體標(biāo)本保存，改善實驗室環(huán)境，避免了福爾馬林對人體危害。使學(xué)生首先在心理上能接受。同時申請?zhí)碇昧艘慌T型標(biāo)本、塑化標(biāo)本這樣的高級人體形態(tài)標(biāo)本，來提升解剖實驗室的規(guī)格和檔次。

（2）針對性整合教學(xué)內(nèi)容 我們將每個系統(tǒng)的內(nèi)容結(jié)合臨床護(hù)理操作進(jìn)行整合。如消化系統(tǒng)設(shè)置了口腔測溫、口腔護(hù)理、胃置管術(shù)等。同時引入臨床護(hù)理操作視頻，實驗課以操作視頻為中心，認(rèn)真觀看各項操作技術(shù)，提出問題，引導(dǎo)學(xué)生觀察標(biāo)本和操作[3]。一系列措施使學(xué)生對所學(xué)知識提升了興趣和學(xué)習(xí)熱情。

2.3 實驗教學(xué)資源應(yīng)用充分

（1）實驗室技術(shù)人員依據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計制作臨床護(hù)理應(yīng)用標(biāo)本，如肌肉注射標(biāo)本、各種插管技術(shù)標(biāo)本等，緊密聯(lián)系相關(guān)的臨床護(hù)理操作。來提高實驗課學(xué)習(xí)效果，也為后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定扎實的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。

（2）實驗教師充分利用現(xiàn)有的電動模型來進(jìn)行演示。例如體、肺、門靜脈血液循環(huán)，血氣交換、神經(jīng)傳導(dǎo)和尿的形成過程等這些電動模型進(jìn)行演示使教學(xué)變得非常直觀、通俗易懂起來。

（3）運用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，強(qiáng)化實踐教學(xué)。建立多媒體虛擬互動實驗室，使用虛擬現(xiàn)實技術(shù)可充分顯示人體某局部或器官的立體構(gòu)象，有助于學(xué)生形成立體概念，顯著提高了實驗教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量[4]。

（4）利用人體生命科學(xué)館來提高教學(xué)質(zhì)量。人體生命科學(xué)館內(nèi)陳列了大量的系統(tǒng)解剖及局部解剖標(biāo)本、鑄型標(biāo)本、雕刻標(biāo)本、生物塑化標(biāo)本、斷層標(biāo)本以及變異畸形標(biāo)本。同時還配備了虛擬仿真系統(tǒng)及多媒體教學(xué)系統(tǒng)的實訓(xùn)室，豐富的教學(xué)資源全方位立體似的實驗教學(xué)模式使學(xué)生從視覺和聽覺感受到了強(qiáng)烈的沖擊，在觀看過程中實驗教師針對性的對某個知識點可全方位進(jìn)行展示，也可應(yīng)用虛擬仿真系統(tǒng)來強(qiáng)化。例如穿刺技術(shù)：胸腔、腹腔、心包及膀胱穿刺等。

綜上所述，護(hù)理專業(yè)解剖實驗課如何達(dá)到很好的教學(xué)效果，教學(xué)資源如何充分進(jìn)行合理化的應(yīng)用的改革勢在必行，改革的方法也呈多樣化，每種都有優(yōu)點，也都有不足，因此就需要我們以學(xué)生為中心，結(jié)合現(xiàn)有的實驗教學(xué)資源，同時結(jié)合本院校及學(xué)生實際，在實踐中逐步探索，深化改革。同時教學(xué)資源的有限性從客觀上限制了教學(xué)質(zhì)量的提升，教師可以從主觀上探索和采用高效的教學(xué)方法，彌補(bǔ)教學(xué)資源的相對不足，提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量[5]。在教學(xué)中，教師必須要學(xué)生學(xué)以致用，與護(hù)理專業(yè)緊密結(jié)合，與專業(yè)運用緊密聯(lián)系，從而來實現(xiàn)提高教學(xué)質(zhì)量效果，培養(yǎng)更多的實用性人才。

[1]張霞,鄒錦慧,葉茂盛,陳金鋒,張海玲.基于護(hù)理專業(yè)導(dǎo)向人體解剖學(xué)實驗教學(xué)模式探討[J]中國校內(nèi)外教育,2017(08).

[2]儲建函.高職高專護(hù)理專業(yè)人體解剖實驗教學(xué)淺析[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報,2017,030(001):49-50,58.

[3]洪建平,張朗,劉向文,邵玉峰,宋焱峰等以護(hù)理操作為中心的教學(xué)模式在護(hù)理解剖學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國臨床解剖學(xué)雜志,2018,36(6):95.

[4]李亞光.突出護(hù)理專業(yè)特色的人體解剖學(xué)實驗教學(xué)改革探索[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報,2017(09).

[5]徐克國,田金玉,李紅強(qiáng).本科護(hù)理專業(yè)人體解剖實驗教學(xué)方法探索[J].解剖學(xué)研究,2018,40(4):328

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2095-1205(2020)01-121-02

10.3969/j.issn.2095-1205.2020.01.72