楊 佳，蔡 強(qiáng)

（宜賓市第二人民醫(yī)院，四川 宜賓 644000）

消化性潰瘍是指在胃、十二指腸等消化器官發(fā)生的潰瘍性疾病[1]。小兒消化系統(tǒng)的功能較弱，較易發(fā)生消化性潰瘍[2-3]。消化性潰瘍患兒的臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振等[4-5]。目前，臨床上對消化性潰瘍患兒主要使用鋁碳酸鎂片、西咪替丁片、阿莫西林克拉維酸鉀咀嚼片等藥物進(jìn)行治療[6]。近年來，奧美拉唑腸溶膠囊在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[7-8]。本次研究主要是探討用奧美拉唑腸溶膠囊對消化性潰瘍患兒進(jìn)行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2017 年7 月至2018 年9 月期間宜賓市第二人民醫(yī)院收治的146 例消化性潰瘍患兒。本次研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）患兒的病情均符合消化性潰瘍的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并被確診。2）患兒的病情穩(wěn)定，可配合本次研究。3）患兒的家屬對本研究知情同意，并簽署了參加本次研究的知情同意書。研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患兒合并有消化系統(tǒng)的其他疾病。2）患兒合并有其他系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病。3）患兒對本次研究所使用的藥物過敏。將這146例患兒分為A 組和B 組，每組各有73 例患兒。在A 組患兒中，有男性46 例，女性27 例；其年齡為4 ～14 歲，其平均年齡為10 歲；其病程為0.75 ～10 個(gè)月,其平均病程為4 個(gè)月；其中十二指腸球部潰瘍患兒有65 例，混合型潰瘍患兒有2例，胃潰瘍患兒有6 例。在B 組患兒中，有男性30 例，女性43 例；其年齡為7 ～15 歲，其平均年齡為11 歲；其病程為0.75 ～11 個(gè)月, 其平均病程為4 個(gè)月；其中十二指腸球部潰瘍患兒有55 例，混合型潰瘍患兒有4 例，胃潰瘍患兒有14 例。兩組患兒的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為A 組患兒使用鋁碳酸鎂片（由拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20013410，規(guī)格為0.4 g/片）、西咪替丁片（由山東明河藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H44020624，規(guī)格為0.2 g/ 片）和阿莫西林克拉維酸鉀咀嚼片（由阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20041621，規(guī)格為0.23 g/ 片）進(jìn)行治療。鋁碳酸鎂片的用法是：口服，1 片/ 次，每天服用3 次，共服用10 天。西咪替丁片的用法是：口服，0.2 ～0.4 g / 次，每天服用2 次。阿莫西林克拉維酸鉀咀嚼片的用法是：口服，2 ～3 片/ 次，每天服用2 次，連續(xù)服用10 天。在此基礎(chǔ)上，為B 組患兒使用奧美拉唑腸溶膠囊（由海南海力制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20033510，規(guī)格為20 mg/ 片）進(jìn)行治療。奧美拉唑腸溶膠囊的用法是：口服，20 mg/ 次，每天服用2 次。對兩組患兒均進(jìn)行4 周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）觀察兩組患兒治療的效果，并將其臨床療效分為以下級別：顯效：治療后，患兒潰瘍病灶的愈合良好，其臨床癥狀基本消失。有效：治療后，患兒的臨床癥狀明顯改善。無效：治療后，患兒的臨床癥狀無明顯改善，甚至出現(xiàn)病情惡化的現(xiàn)象。總有效率=（顯效例數(shù)+ 有效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。2）觀察兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率、其病情的復(fù)發(fā)率、其腹痛癥狀消失的用時(shí)及其家屬對治療的滿意率。使用本院自制的治療滿意度問卷調(diào)查患兒家屬對治療的滿意度。滿分為100 分?；純杭覍俚脑u分越高表示其對治療越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療總有效率的比較

治療后，在A 組患兒中，治療效果為顯效的患兒21 例，治療效果為有效的患兒40 例，治療效果為無效的患兒12例；在B 組患兒中，治療效果為顯效的患兒42 例，治療效果為有效的患兒30 例，治療效果為無效的患兒1 例。A 組患兒治療的總有效率為83.56%，B 組患兒治療的總有效率為98.63%。與A 組患兒相比，B 組患兒治療的總有效率較高，P ＜0.05。

2.2 治療后兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率及其病情復(fù)發(fā)率的比較

治療后，在A 組患兒中，發(fā)生不良反應(yīng)的患兒有8 例，病情復(fù)發(fā)的患兒有12 例；在B 組患兒中，無發(fā)生不良反應(yīng)或病情復(fù)發(fā)的患兒。A 組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.96%，其病情的復(fù)發(fā)率16.44%。B 組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率及其病情的復(fù)發(fā)率均為0。與A 組患兒相比，B 組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率及其病情的復(fù)發(fā)率較低，P ＜0.05。

2.3 治療后兩組患兒腹痛癥狀消失的用時(shí)及其家屬對治療滿意度的比較

治療后，A 組患兒腹痛癥狀消失的平均用時(shí)為（2.94±1.02）天，其家屬對治療滿意度的平均評分為（83.46±1.64）分；B 組患兒腹痛癥狀消失的平均用時(shí)為（1.01±0.08）天，其家屬對治療滿意度的平均評分為（95.42±1.20）分。與A 組患兒相比，B 組患兒腹痛癥狀消失的平均用時(shí)較短，其家屬對治療滿意度的平均評分較高，P ＜0.05。

3 討論

消化性潰瘍是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病。小兒消化性潰瘍主要是由于小兒的消化道黏膜受到酸性胃液損害所引起的潰瘍[9]。食欲不振是消化性潰瘍患兒的主要臨床表現(xiàn)。小兒若長期發(fā)生食欲不振可導(dǎo)致營養(yǎng)不良，進(jìn)而可影響其身體的發(fā)育[10-11]。目前，臨床上對消化性潰瘍患兒主要使用鋁碳酸鎂片、西咪替丁片、阿莫西林克拉維酸鉀咀嚼片等藥物進(jìn)行治療。用上述藥物對消化性潰瘍患兒進(jìn)行治療時(shí)，其易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，且其病情的復(fù)發(fā)率較高[12]。近年來，奧美拉唑腸溶膠囊被廣泛地應(yīng)用于小兒消化性潰瘍的臨床治療中。本次研究結(jié)果顯示，治療后，與A 組患兒相比，B 組患兒治療的總有效率及其家屬對治療滿意度的評分均較高，其不良反應(yīng)的發(fā)生率及其病情的復(fù)發(fā)率均較低，其腹痛癥狀消失的用時(shí)較短，P ＜0.05。這說明，在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用奧美拉唑腸溶膠囊對消化性潰瘍患兒進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率及其病情的復(fù)發(fā)率。