高 巍

沈陽市疾病預(yù)防控制中心(沈陽 110031)

自2019年12月武漢新型冠狀病毒肺炎發(fā)生后,疫情迅速蔓延，使得“傳染病”再次引發(fā)人們的關(guān)注，成為學(xué)界探討的重要課題。傳染病的傳播對社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展有著極為不利的影響。傳染病預(yù)防是傳染病防治過程中的重要環(huán)節(jié)。傳染病的科學(xué)有效預(yù)防對保障人民的生命健康，維護社會經(jīng)濟平穩(wěn)運行具有重要意義[1]。公共衛(wèi)生管理工作是傳染病預(yù)防中的重要環(huán)節(jié)和內(nèi)容。公共管理職能是指政府在處理管理區(qū)域內(nèi)的突發(fā)事件時，為了維護人民生命財產(chǎn)安全所采取的一系列相關(guān)的行政措施和法律手段。如何優(yōu)化公共衛(wèi)生管理機制，提高公共衛(wèi)生管理能力，從而更好地發(fā)揮公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防過程中的基礎(chǔ)性作用，為傳染病預(yù)防的科學(xué)有效化提供理論支持是當前需要思考的重要問題[2]。

1 傳染病預(yù)防的三種公共衛(wèi)生管理力量

由于傳染病形成原因復(fù)雜、影響范圍廣、初期不易發(fā)現(xiàn)等特點，傳染病預(yù)防需要在多種力量共同努力、綜合作用下才能順利進行。傳染病預(yù)防中主要存在著三種公共衛(wèi)生管理力量。

1.1 行政管理力量

政府部門在傳染病預(yù)防過程中起著掌控全局、把握方向的重要作用。傳染病預(yù)防過程中的行政管理力量主要體現(xiàn)在宏觀調(diào)控方面：1)政府在進行傳染病預(yù)防的相關(guān)工作中應(yīng)該做到適時調(diào)整財政措施、組織人力物力資源，在傳染病預(yù)防期間科學(xué)高效配置資源，為傳染病防治提供堅實基礎(chǔ)。在疫情發(fā)展初期，行政管理部門應(yīng)該做好防范措施，調(diào)動各個部門進行防治，協(xié)調(diào)好各部門工作，及時隔離感染人員，防止傳染病在人群中進一步擴散，造成更嚴重的損失。2)政府應(yīng)當做好疫情監(jiān)測工作。有關(guān)部門應(yīng)當充分掌握疫情發(fā)展的情況和態(tài)勢，根據(jù)疫情發(fā)展的不同階段，采取不同的行政管理措施，使整個預(yù)防機制具有針對性、科學(xué)性、有效性。3)監(jiān)察機構(gòu)應(yīng)當嚴格監(jiān)督有關(guān)部門做好本職工作，對傳染病預(yù)防過程中部分部門出現(xiàn)的責(zé)任不清、相互推諉等不良現(xiàn)象進行監(jiān)督規(guī)范。4)政府部門應(yīng)當充分發(fā)揮宣傳優(yōu)勢，努力肅清謠言、擴大宣傳范圍、提高宣傳效果；同時把握輿論動態(tài)，對有關(guān)疫情的不實信息、錯誤信息進行辟謠；利用官方媒體進行傳染病相關(guān)知識的宣傳，為人民群眾獲得真實可靠的傳染病相關(guān)信息提供渠道和幫助。

1.2 法律法規(guī)力量

法律法規(guī)是一切社會行為的準繩，切實保障有關(guān)部門在傳染病預(yù)防過程中有法可依。在傳染病預(yù)防過程中，必須要根據(jù)實際情況完善相關(guān)法律法規(guī)。目前，我國已經(jīng)建立起系統(tǒng)的法律法規(guī)體系來規(guī)定傳染病防治過程中有關(guān)部門的責(zé)任范圍、工作方法、監(jiān)督機制等。但這些法律法規(guī)仍存在不足，需要在具體的傳染病防治實踐中不斷完善相關(guān)規(guī)定，從而更好地明確有關(guān)部門責(zé)任、提高公共管理效率和能力、保障被感染人員的利益。

1.3 媒體力量

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日益發(fā)達，媒體由于其時效性強、影響力大、傳播速度快等優(yōu)勢在社會生活的各個方面都發(fā)揮著作用。在傳染病預(yù)防工作中,媒體同樣也發(fā)揮著不可忽視的力量。媒體在傳染病預(yù)防過程中的作用體現(xiàn)在突發(fā)傳染病的情況下。當某一地區(qū)突發(fā)傳染病時，必須依靠媒體的力量及時通知該地區(qū)的所有居民，讓居民做好防范措施；同時，媒體可以對傳染病的基本防治方法進行廣泛宣傳，為傳染病的最終防治爭取時間。因此，媒體從業(yè)人員應(yīng)該秉持職業(yè)素養(yǎng)，做到對疫情傳播的真實、及時報道，讓人民能夠獲知正確的傳染病相關(guān)信息、了解傳染病的注意事項，做好基本的應(yīng)對措施[3]。

2 傳染病預(yù)防過程中公共衛(wèi)生管理措施

傳染病預(yù)防過程中，必須要做到多種公共衛(wèi)生管理措施并舉。多管齊下才能最大限度發(fā)揮在傳染病預(yù)防過程中的三種公共管理力量。

2.1 提高傳染病防治工作水平、優(yōu)化傳染病防治體系

1)相關(guān)部門在傳染病預(yù)防過程中必須不斷總結(jié)經(jīng)驗，改進工作方法。領(lǐng)導(dǎo)部門應(yīng)當樹立大局意識，做好宏觀的調(diào)控，統(tǒng)一調(diào)配緊缺物資和防疫人員，充分發(fā)揮社會主義制度的優(yōu)勢。監(jiān)督部門要做好監(jiān)督及調(diào)控工作，保證相關(guān)單位在疫情出現(xiàn)的情況下依舊能夠有效運轉(zhuǎn)[4]。2)傳染病預(yù)防不是某一地區(qū)、單位、機構(gòu)的事情，需要地區(qū)間、單位間、機構(gòu)間的協(xié)調(diào)運作，因此，必須要不斷優(yōu)化防疫體系，避免職能重復(fù)、職責(zé)空缺等問題出現(xiàn)。3)預(yù)防傳染病歸根結(jié)底必須要依靠群眾。只有把傳染病預(yù)防相關(guān)政策落實到群眾身上，政策才能真正發(fā)揮作用。只有獲得群眾的支持、依靠群眾的力量、挖掘群眾的智慧才能實現(xiàn)傳染病的廣泛高效預(yù)防。

2.2 加強藥品的研發(fā)、使用和管理

醫(yī)學(xué)研究對于傳染病防治具有重要意義。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步和醫(yī)療水平的提高，我國傳染病的死亡人數(shù)與過去相比已大大降低。從長遠來看，傳染病預(yù)防必須要保障藥品儲備豐富及供應(yīng)鏈完整。正是因為尚未研發(fā)出有效藥物，所以極大增加了新型冠狀病毒肺炎在中國乃至世界范圍內(nèi)的控制難度。面對我國醫(yī)藥人才短缺的現(xiàn)狀，必須加大醫(yī)學(xué)方面的科研投入，大力培養(yǎng)相關(guān)人才，提高研究人員專業(yè)技術(shù)水平，從而提高新藥研發(fā)能力。

2.3 加強對疫情的宣傳教育工作

由于我國人民受教育程度不同，對于傳染病知識的了解程度不同，在出現(xiàn)一些新型的傳染病時人們?nèi)绻荒芗皶r接受正確信息，易聽信謠言造成社會恐慌，影響傳染病的防治。因此，公共衛(wèi)生管理中心必須加大傳染病知識的宣傳力度，普及相關(guān)知識，提高居民的健康意識和基本的衛(wèi)生習(xí)慣。在這次新型冠狀病毒肺炎的防控過程中，由于充分發(fā)揮了各級單位的宣傳作用，使得戴口罩、勤洗手、不聚集等有利于傳染病預(yù)防的衛(wèi)生習(xí)慣得到有效普及，一定程度預(yù)防了疫情的蔓延。

2.4 建設(shè)科學(xué)的傳染病數(shù)據(jù)系統(tǒng)

大數(shù)據(jù)為傳染病的防治提供了新的方法。公共衛(wèi)生管理中心應(yīng)當建立一個完整的傳染病數(shù)據(jù)系統(tǒng)。傳染病數(shù)據(jù)系統(tǒng)不僅能夠發(fā)布有關(guān)傳染病的注意事項、建立相應(yīng)的反饋制度、配備相應(yīng)的專業(yè)人員在平臺上解答疑問，而且可以為傳染病預(yù)防的研究提供數(shù)據(jù)、積累經(jīng)驗。

2.5 注重領(lǐng)導(dǎo)層面的制度化建設(shè)

加強臨床傳染病患者的救治，防控大規(guī)模疫情的出現(xiàn)和聚集性疫情的爆發(fā)是傳染病預(yù)防工作中的重點。公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防中的建立需要長效機制來維護。因此相關(guān)部門必須制定嚴格的工作計劃，始終圍繞單位內(nèi)的中心任務(wù)開展工作。以制度來約束工作，規(guī)范傳染病預(yù)防的工作流程和工作要求，提高傳染病預(yù)防的工作能力和水平[5]。

2.6 提高監(jiān)督員在傳染病預(yù)防過程中的工作水平

1)監(jiān)督人員應(yīng)當不斷提高自身理論水平，豐富自身實踐經(jīng)驗。傳染病預(yù)防工作既要依靠前沿理論指導(dǎo)，也離不開實踐經(jīng)驗的積累。在傳染病預(yù)防的日常工作中，不論是一線工作人員還是高級別領(lǐng)導(dǎo)干部均需適時進修開闊眼界，更新業(yè)務(wù)知識、提高工作能力。監(jiān)督員必須不斷用理論來觀察實際問題、處理實際情況，科學(xué)高效完成傳染病預(yù)防相關(guān)的工作任務(wù)[6]。2)傳染病的預(yù)防工作要求監(jiān)督員掌握全方位的知識、技能，但由于監(jiān)督員閱歷、崗位、能力存在較大個體差異，因此在培養(yǎng)監(jiān)督人員時既要強調(diào)基礎(chǔ)性知識的學(xué)習(xí)又要重視個性化能力的提高。每一位監(jiān)督人員都必須做到真學(xué)、真懂。

3 結(jié)語

傳染病是威脅公眾健康的一個重要因素，公共衛(wèi)生管理是傳染病預(yù)防過程中的重要方法。新型冠狀病毒肺炎在全國乃至世界范圍的蔓延表明，目前我國傳染病預(yù)防工作雖然取得了一定的成績，但也存在著很多的不足，需要進一步完善。明確公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防過程中的重要作用，推進公共衛(wèi)生管理科學(xué)化、系統(tǒng)化水平的提高，對于提高傳染病預(yù)防水平、維護社會經(jīng)濟平穩(wěn)運行具有深刻的理論意義和現(xiàn)實意義。綜合運用三種公共衛(wèi)生力量、六種公共衛(wèi)生管理措施，從而科學(xué)有效地提高公共衛(wèi)生管理能力，才能使公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防過程中發(fā)揮最大的作用。