孫鳳莉

（新疆庫(kù)爾勒市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 庫(kù)爾勒 841000）

子宮內(nèi)膜炎（endometritis）是指因細(xì)菌侵犯子宮內(nèi)膜所引起的炎癥反應(yīng)。發(fā)生產(chǎn)后感染和感染性流產(chǎn)是引起子宮內(nèi)膜炎的主要因素。另外，女性接受宮頸管搔刮術(shù)、宮頸電烙術(shù)、微刺激等促排卵治療、黏膜下子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)或放置宮內(nèi)節(jié)育器等也可導(dǎo)致其發(fā)生子宮內(nèi)膜炎［1］。引起子宮內(nèi)膜炎的常見病原菌有葡萄球菌和大腸桿菌。此病患者可出現(xiàn)陰道流血、下腹部疼痛、墜脹感、白帶增多等癥狀。子宮內(nèi)膜炎患者的病情若得不到有效的控制，可并發(fā)急性輸卵管炎、子宮肌炎、盆腔炎等。婦康寶口服液是由熟地黃、川芎、白芍、艾葉、當(dāng)歸、甘草、阿膠等制成的一種中藥制劑，具有補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)、止血的功效。本文主要是研究用婦康寶口服液輔助治療子宮內(nèi)膜炎所致陰道流血的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年2 月至2019 年2 月期間我院接診的94 例子宮內(nèi)膜炎所致陰道流血患者納入本研究。其病情均符合子宮內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均存在陰道流血的癥狀，且其均自愿參與本次研究。將這些患者隨機(jī)分為FOL 組（n=47）與CWM組（n=47）。FOL 組患者的年齡為25 ～58 歲，平均年齡為（36.31±6.48）歲；其病程為0.6 ～5 個(gè)月，平均病程為（2.03±0.87）個(gè)月；其平均的體質(zhì)指數(shù)為（22.61±2.30），其平均的孕次為（2.63±1.07）次；其中，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查顯示感染葡萄球菌的患者有24 例，感染大腸桿菌的患者有17 例，感染其他病原菌的患者有6 例。CWM 組患者的年齡為26 ～59 歲，平均年齡為（36.82±6.70）歲；其病程為0.5 ～6個(gè)月，平均病程為（2.56±0.69）個(gè)月；其平均的體質(zhì)指數(shù)為（22.54±2.19），其平均的孕次為（2.57±1.03）次；其中，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查顯示感染葡萄球菌的患者有21 例，感染大腸桿菌的患者有18 例，感染其他病原菌的患者有8 例。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行抗感染治療，使用的藥物為頭孢克肟膠囊，其用法是：口服，每次服50 mg，每天服2 次［2］。囑患者在用藥期間注意休息、多飲水、保持排便通暢，并適當(dāng)對(duì)其腹部進(jìn)行熱敷。對(duì)于在分娩后或流產(chǎn)后發(fā)生子宮內(nèi)膜炎的患者，若其存在胎盤組織殘留的情況，應(yīng)在其炎癥反應(yīng)得到控制后對(duì)其進(jìn)行刮宮術(shù)。在此基礎(chǔ)上，用婦康寶口服液對(duì)FOL 組患者進(jìn)行治療，其用法是：口服，每次服10 ml，每天服2 次。兩組患者均用藥3 個(gè)月［3］。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效。用無效、好轉(zhuǎn)和顯效評(píng)估其療效。無效：患者在接受3 個(gè)月的治療后其陰道流血的癥狀未得到改善，對(duì)其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查顯示其子宮內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)未減輕。好轉(zhuǎn)：患者在接受3 個(gè)月的治療后其陰道流血的癥狀有所改善，對(duì)其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查顯示其子宮內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)有所減輕。顯效：患者在接受3 個(gè)月的治療后其陰道流血的癥狀完全消失或明顯改善，對(duì)其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查顯示其子宮內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)明顯減輕。（好轉(zhuǎn)例數(shù)+ 顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%=總有效率［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 16.0 軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療3 個(gè)月后，F(xiàn)OL 組患者治療的總有效率為95.74%（45/47），其中治療效果為無效、好轉(zhuǎn)和顯效的患者分別有2 例、20 例和25 例；CWM 組患者治療的總有效率為76.6%（36/47），其中治療效果為無效、好轉(zhuǎn)和顯效的患者分別有11 例、22 例和14 例。FOL 組患者治療的總有效率高于CWM 組患者，P ＜0.05。

3 討論

子宮內(nèi)膜炎是一種發(fā)病率較高的婦科疾病。有報(bào)道稱，子宮內(nèi)膜炎在接受微刺激等促排卵治療女性中的發(fā)病率約為15%。目前，西醫(yī)對(duì)此病患者主要是進(jìn)行抗感染治療。本研究所用的頭孢克肟膠囊是第三代頭孢菌素類抗生素，具有抗菌譜廣、抗菌效果好等特點(diǎn)［5］。此藥對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌均有較強(qiáng)的殺滅作用。婦康寶口服液是由熟地黃、川芎、白芍、艾葉、當(dāng)歸、甘草、阿膠等制成的一種中藥制劑。其中熟地黃可清熱涼血、養(yǎng)陰生津，川芎可活血祛瘀、行氣開郁、祛風(fēng)止痛，白芍可養(yǎng)血柔肝、緩中止痛，艾葉可溫經(jīng)止血、除濕驅(qū)寒，當(dāng)歸可活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛，甘草可清熱解毒、調(diào)和諸藥，阿膠可補(bǔ)血止血、滋陰潤(rùn)肺。諸藥合用，可共奏補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)、止血之功。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，用婦康寶口服液輔助治療子宮內(nèi)膜炎所致陰道流血的效果顯著，能有效地改善患者的病情。