楊景萍

（山東省東營市河口區(qū)中醫(yī)院，山東 東營 257234）

脂肪肝是消化內(nèi)科的常見病。該病主要是指因患者肝臟細(xì)胞內(nèi)的脂肪堆積過多而導(dǎo)致的肝臟病變。脂肪肝多發(fā)生于肥胖人群中。導(dǎo)致患者發(fā)生脂肪肝的原因主要包括體形肥胖、酗酒、快速減肥、營養(yǎng)不良、罹患糖尿病、使用某些藥物及發(fā)生妊娠等［1］?；颊哳净贾靖魏笕舻貌坏郊皶r有效的治療其病情可持續(xù)進(jìn)展，在病情嚴(yán)重時其可出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛或壓痛、白細(xì)胞計數(shù)增多等與急腹癥類似的癥狀［2］。有學(xué)者認(rèn)為，對脂肪肝患者的病情進(jìn)行早期診斷及治療可提高其治愈率。本次研究主要是探討血清甘油三酯及總膽固醇檢測在診斷脂肪肝中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年6 月至2019 年6 月期間山東省東營市河口區(qū)中醫(yī)院收治的80 例脂肪肝患者及同期在該院進(jìn)行體檢的80 例健康人作為研究對象。本次研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）觀察組患者的病情符合脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）患者對本研究知情同意，并簽署了參與本次研究的知情同意書。本次研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患者合并有精神疾病。2）患者合并有腎功能不全。3）患者合并有惡性腫瘤。4）患者合并有其他重要器官的疾病。將其中80 例健康人設(shè)為對照組，將其中80 例脂肪肝患者設(shè)為觀察組。在對照組受檢者中，有男性受檢者47 例，女性受檢者33 例；其年齡為22 ～55 歲，平均年齡為（38.26±5.17）歲。在觀察組患者中，有男性患者48 例，女性患者32 例；其年齡為21 ～56 歲，平均年齡為（38.17±5.09）歲。兩組受檢者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。本次研究獲得了山東省東營市河口區(qū)中醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對兩組受檢者均進(jìn)行血清甘油三酯及總膽固醇檢測，方法是：1）在對兩組受檢者進(jìn)行檢測當(dāng)天的早晨，抽取其5 ml 的空腹靜脈血作為檢測標(biāo)本。2）以4000 r/min 的速度對檢測標(biāo)本進(jìn)行5 min 的離心處理后，提取上層血清。3）使用貝克曼庫爾特公司生產(chǎn)的貝克曼AU680 全自動生化分析儀檢測血清甘油三酯的水平及血清總膽固醇的水平。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組受檢者血清甘油三酯的水平及血清總膽固醇的水平。血清甘油三酯的正常水平為0.45 ～1.69 mmol/L，血清總膽固醇的正常水平為2.9 ～6 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0 進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)檢測，對照組受檢者血清甘油三酯的水平為（1.62±0.51）mmol/L，血清總膽固醇的水平為（4.29±1.36）mmol/L；觀察組患者血清甘油三酯的水平為（2.91±0.58）mmol/L，血清總膽固醇的水平為（6.14±3.46）mmol/L。經(jīng)檢測，與對照組受檢者相比，觀察組患者血清甘油三酯的水平及血清總膽固醇的水平均更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

脂肪肝是臨床上的一種常見病。近年來，隨著人們生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)的改變，脂肪肝的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。臨床上認(rèn)為脂肪肝的發(fā)生主要與患者肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪堆積過多有關(guān)。脂肪肝可分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝及重度脂肪肝。輕度脂肪肝患者的臨床表現(xiàn)并不明顯，中度和重度脂肪肝患者的臨床癥狀主要為食欲不振、惡心嘔吐及疲乏無力等［3］。以往，臨床上常使用B 超檢查和病理檢查診斷脂肪肝。但進(jìn)行B 超檢查具有一定的局限性，只能簡單地判斷患者肝組織的情況，不能明確診斷其病情。進(jìn)行病理檢查雖可明確診斷脂肪肝患者的病情，但創(chuàng)傷性較大。甘油三酯是脂質(zhì)的組成成分，同時也是導(dǎo)致患者發(fā)生心血管疾病的危險因素。當(dāng)患者體內(nèi)的脂肪含量過高時，其甘油三酯的水平也隨之升高。肝臟可將人體內(nèi)多余的脂肪進(jìn)行分解，當(dāng)肝臟發(fā)生功能障礙時人體內(nèi)總膽固醇的水平也會發(fā)生改變。有學(xué)者認(rèn)為，進(jìn)行血清甘油三酯及總膽固醇檢測可輔助診斷脂肪肝。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)檢測，與對照組受檢者相比，觀察組患者血清甘油三酯的水平及血清總膽固醇的水平均更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。此研究結(jié)果與陳云華［4］的研究結(jié)果一致。綜上所述，血清甘油三酯及總膽固醇檢測在診斷脂肪肝中的應(yīng)用價值較高。