馬愛(ài)萍

（鄭州市第二人民醫(yī)院皮膚科，河南 鄭州 450000）

皮膚激光美容術(shù)是臨床常用的皮膚美容技術(shù)，此種手術(shù)的治療原理是應(yīng)用光熱作用來(lái)達(dá)到治療效果[1]。皮膚激光美容術(shù)的治療安全性較高，得到了廣大患者的認(rèn)可。在對(duì)患者實(shí)施皮膚激光美容術(shù)治療后，患者皮膚創(chuàng)面在紫外線的照射下容易出現(xiàn)曬黑、曬傷現(xiàn)象，對(duì)患者術(shù)后影響較大[2]。因此皮膚激光美容術(shù)治療后，需要告知患者做好相應(yīng)的防曬措施，以促使術(shù)后皮膚創(chuàng)面恢復(fù)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)[3]。筆者主要研究防曬護(hù)理在皮膚激光美容術(shù)后護(hù)理中的價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象選自2018年8月至2019年7月期間本院接受皮膚激光美容術(shù)治療的108例患者，采用隨機(jī)數(shù)表將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，每組54例患者。本研究開(kāi)展前經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)照組中，年齡（18～51）歲，平均年齡（34.53±3.27）歲，男性患者22例，女性患者32例；觀察組中，年齡（19～52）歲，平均年齡（35.46±3.31）歲，男性患者21例，女性患者33例。納入標(biāo)準(zhǔn)：① 接受皮膚激光美容術(shù)治療；② 自愿接受本次護(hù)理和研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 伴有心、肝、腎等器質(zhì)性疾病者；② 處于妊娠期與哺乳期的女性；③ 精神疾病和認(rèn)知障礙者。組間一般資料作比較，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施如下：在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療后，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解術(shù)后的用藥方法，并提醒患者注意日常的飲食和洗護(hù)事項(xiàng)，囑咐患者定期接受復(fù)診，積極做好防曬工作。觀察組接受防曬護(hù)理，護(hù)理措施如下：① 皮膚炎癥期的護(hù)理：對(duì)于血管性和色素性皮膚患者，其在手術(shù)治療后會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間的炎癥期，在此期間，患者的皮膚不能耐受防曬物品，不能沾水，這時(shí)患者需要保持皮膚干燥，可以在皮膚上涂抹紅霉素眼膏以預(yù)防感染；同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況給予其合理的防曬指導(dǎo)，囑咐患者避免長(zhǎng)時(shí)間、過(guò)度曬太陽(yáng)，在外出時(shí)要做好防曬工作；對(duì)于光老化性皮膚患者，其對(duì)陽(yáng)光比較敏感，術(shù)后受到陽(yáng)光直射會(huì)出現(xiàn)大量的黑色素，這會(huì)影響治療效果，因此要給予患者物理防曬，若患者皮膚能夠耐受，可以給予其合理劑量的防曬劑，佩戴太陽(yáng)鏡、遮陽(yáng)帽和穿戴防曬衣；在飲食方面患者不能進(jìn)食光敏性食物，比如萵苣、螃蟹、薺菜、魚蝦。② 皮膚恢復(fù)期的護(hù)理：在皮膚恢復(fù)期可以給予患者合理的防曬劑進(jìn)行防曬護(hù)理，選擇防曬劑時(shí)要根據(jù)防曬指數(shù)和防曬劑品牌進(jìn)行選擇；防曬指數(shù)是根據(jù)波長(zhǎng)，紫外線可分為長(zhǎng)波紫外線和短波紫外線，長(zhǎng)波紫外線會(huì)導(dǎo)致皮膚老化，中波紫外線能夠造成皮膚曬傷，因此在選擇防曬劑時(shí)要選擇對(duì)兩種紫外線均有防護(hù)作用的化妝品；皮膚吸收防曬劑的時(shí)間在0.5h左右，并可以維持3h左右的防曬效果，因此患者在出門0.5h前，需要將防曬劑涂抹好，并每隔3h左右涂抹一次防曬劑；若患者長(zhǎng)期在陽(yáng)光下，需要增加防曬劑的涂抹次數(shù)?；颊咴谌粘Ｉ钪幸黾訉?duì)維生素C和維生素E的攝入，促使色素消退。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率，并作對(duì)比。護(hù)理滿意度采用選項(xiàng)法，患者在非常滿意、滿意和不滿意中進(jìn)行選擇，護(hù)士不能干擾。并發(fā)癥由護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 數(shù)據(jù)處理 用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表述，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組患者對(duì)護(hù)理非常滿意的有29例（53.70%），滿意的有24例（44.44%），不滿意的有1例（1.85%），對(duì)護(hù)理的總滿意率為98.15%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理非常滿意的有25例（46.30%），滿意的有20例（37.04%），不滿意的有9例（16.67%），對(duì)護(hù)理的總滿意率為83.33%。觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著（χ2=7.0531，P＜ 0.01）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 觀察組患者發(fā)生色素沉著及皮膚受損各1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.70%；對(duì)照組患者發(fā)生色素沉著、皮膚受損、光敏反應(yīng)各3例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.9597，P＜ 0.05）。

3 討論

雀斑、蜘蛛痣、毛孔粗大等是臨床上較為常見(jiàn)的皮膚疾病，嚴(yán)重影響人們的整體美觀，同時(shí)會(huì)對(duì)患者的身、心健康均造成影響[4]。臨床上在對(duì)以上皮膚病患者治療時(shí)，主要對(duì)患者實(shí)施皮膚激光美容術(shù)治療，以有效控制患者的病情[5]。皮膚激光美容術(shù)是一種較為先進(jìn)的治療方式，此種手術(shù)的治療安全性較高，治療效果良好。但是皮膚激光美容術(shù)治療后，患者的皮膚會(huì)處于高敏狀態(tài)，此時(shí)的皮膚對(duì)紫外線較為敏感，患者在太陽(yáng)照射下會(huì)出現(xiàn)光敏反應(yīng)，甚至出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，引發(fā)色素沉著，因此需要對(duì)患者實(shí)施合理的防曬護(hù)理[6]。

本次研究對(duì)患者實(shí)施的防曬護(hù)理共分為兩個(gè)階段，當(dāng)皮膚處于炎癥期時(shí)，此時(shí)的皮膚不宜涂抹防曬劑，多以物理防曬法為主，囑咐患者避免在紫外線最強(qiáng)的時(shí)間進(jìn)行戶外活動(dòng)，且日常生活中要保持合理的飲食；當(dāng)處于皮膚恢復(fù)期時(shí)，患者的皮膚可以涂抹適量的防曬劑，但是應(yīng)告知患者防曬劑的選用標(biāo)準(zhǔn)、涂抹時(shí)間等，以提高防曬效果。

觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意率為98.15%，高于對(duì)照組對(duì)護(hù)理的滿意率（83.33%），組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.70%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這進(jìn)一步說(shuō)明了防曬護(hù)理可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者美容術(shù)后的不適程度，進(jìn)而提升護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)接受皮膚激光美容術(shù)治療的患者實(shí)施防曬護(hù)理，能夠減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量良好，值得被推廣、應(yīng)用。