劉冬曉

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科，河南 鄭州 450000）

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒感染引起的傳染病，主要癥狀為低熱、皮疹以及淋巴結(jié)腫大，病情輕且病程短，預(yù)后情況較好，但是其容易引發(fā)疾病傳播，一年四季均可出現(xiàn)，多在春冬季節(jié)發(fā)生，常見(jiàn)于5歲以下兒童[1]。風(fēng)疹目前無(wú)特異性治療方法，但是可以通過(guò)疫苗接種來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生。目前臨床針對(duì)風(fēng)疹患者主要是采取對(duì)癥干預(yù)措施，對(duì)于癥狀較為明顯的患者，需要臥床休息，并給予半流質(zhì)飲食。有效的護(hù)理措施能夠有效改善患者的臨床癥狀，臨床護(hù)理路徑是一種新型護(hù)理模式，主要是制訂針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格按照時(shí)間順序?qū)嵤┳o(hù)理措施，從而提高患者的舒適性和對(duì)護(hù)理工作的配合度[2]。為了進(jìn)一步分析臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，筆者對(duì)2018年3月至2019年3月本院皮膚科收治的144例風(fēng)疹住院患者進(jìn)行觀察，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年3月至2019年3月本院皮膚科收治的144例風(fēng)疹住院患者為研究對(duì)象，患者均在參與研究前了解本研究，自愿參與并簽署知情同意書(shū)。按照隨機(jī)數(shù)字法將144例患者分為兩組，每組各72例風(fēng)疹患者。觀察組男39例，女33例，年齡（1～37）歲，平均年齡（12.54±1.32）歲；對(duì)照組男35例，女37例，年齡（2～36）歲，平均年齡（11.16±6.87）歲。對(duì)比兩組風(fēng)疹患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料，P＞0.05，不影響試驗(yàn)客觀性，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組72例風(fēng)疹患者行常規(guī)護(hù)理。觀察組72例風(fēng)疹患者則行臨床護(hù)理路徑，具體措施如下：① 采集相關(guān)文獻(xiàn)，查閱國(guó)內(nèi)外風(fēng)疹臨床護(hù)理策略以及臨床護(hù)理路徑在其他科的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，制訂針對(duì)風(fēng)疹患者的臨床護(hù)理路徑表，主要是從入院至出院的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，包括病情評(píng)估、臨床治療、健康宣教、飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)等措施；② 患者入院之后為患者和家屬提供相應(yīng)的病房環(huán)境與管理措施介紹，同時(shí)發(fā)放臨床護(hù)理路徑表，講解不同時(shí)間的護(hù)理內(nèi)容和注意事項(xiàng)；協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查工作，結(jié)合患者的檢查結(jié)果與臨床表現(xiàn)，制訂更具針對(duì)性的護(hù)理方案；③ 護(hù)理人員必須加強(qiáng)與患者、家屬的交流與溝通，進(jìn)一步了解患者和家屬對(duì)風(fēng)疹的知曉情況，同時(shí)按照臨床護(hù)理路徑開(kāi)展健康教育工作，在教育結(jié)束之后通過(guò)詢問(wèn)的方式檢驗(yàn)患者掌握情況，直至患者完全掌握教育內(nèi)容；④ 責(zé)任護(hù)士需要嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑表中的措施開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，同時(shí)記錄患者住院期間發(fā)生的特殊事件并簽名，在交接班時(shí)需要介紹清楚；⑤ 飲食指導(dǎo)：告知患者飲食中需要注意的各種事項(xiàng)，風(fēng)疹患者需要禁食奶制品、魚(yú)蝦、油膩、辛辣和刺激性食物；⑥ 運(yùn)動(dòng)鍛煉：叮囑患者定時(shí)運(yùn)動(dòng)鍛煉，并注意保持良好的作息規(guī)律。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的住院時(shí)間、滿意度（滿意度量表獲?。⒔】抵R(shí)知曉率（調(diào)查問(wèn)卷獲?。?。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，住院時(shí)間采用t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度與健康知識(shí)知曉率采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的住院時(shí)間為（6.6±1.3）d，對(duì)照組的住院時(shí)間為（8.3±2.4）d，兩組對(duì)比有差異（t=5.845，P＜0.05）；觀察組的滿意度為94.4%，高于對(duì)照組的81.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.839，P＜0.05）；觀察組健康知識(shí)知曉率為90.3%，高于對(duì)照組的77.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.965，P＜0.05）。

3 討論

風(fēng)疹病毒通常通過(guò)飛沫傳播，人與人之間的親密接觸也容易造成風(fēng)疹病毒傳播。該病常見(jiàn)于兒童，也常見(jiàn)于幼兒園、學(xué)校以及軍隊(duì)等人口密度大的區(qū)域。風(fēng)疹的主要癥狀為發(fā)熱、局部或全身出現(xiàn)紅色斑丘疹、淋巴結(jié)腫大等，部分患者伴隨關(guān)節(jié)痛的癥狀[3]。因此需要提早開(kāi)展有效的診療措施。

臨床護(hù)理路徑根據(jù)循證醫(yī)學(xué)理念，在實(shí)際工作中對(duì)臨床護(hù)理不斷進(jìn)行改進(jìn)，針對(duì)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題采取相應(yīng)的預(yù)防措施[4]。同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，不僅可以改善護(hù)患關(guān)系，構(gòu)建護(hù)患和諧關(guān)系，還能夠提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信賴度，減少糾紛與沖突的出現(xiàn)。患者對(duì)于丘疹的出現(xiàn)存在較大的壓力，加上該病具有一定的傳染性，影響患者正常的社會(huì)生活和人際交往，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，因此需要加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)工作，通過(guò)成功治愈的案例鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)治愈信心，消除患者的負(fù)面情緒；耐心傾聽(tīng)患者的苦悶，并通過(guò)實(shí)際行動(dòng)解決患者的問(wèn)題，幫助患者放松精神，樹(shù)立積極的心態(tài)[5]。同時(shí)需要根據(jù)患者的文化程度、疾病嚴(yán)重程度，通過(guò)不同的宣教方式告知患者該病的發(fā)生原因、治療方案和注意事項(xiàng)，從而增強(qiáng)患者的自我防護(hù)意識(shí)；并定期評(píng)價(jià)患者的學(xué)習(xí)情況，不斷強(qiáng)化健康教育，從而提高患者的認(rèn)知水平[6]。本次研究中，觀察組患者在住院時(shí)間、患者滿意度以及健康知識(shí)知曉率等方面均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），這說(shuō)明風(fēng)疹患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑服務(wù)可縮短住院時(shí)間，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，有效提高患者的滿意度。