孫 翔，拓紅曉

（1.河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院、焦作市第二人民醫(yī)院檢驗科，河南 焦作 454100；2.焦作煤業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司中央醫(yī)院檢驗科，河南 焦作454100）

慢性蕁麻疹是臨床常見的皮膚疾病，病程往往會持續(xù)較長時間，會導(dǎo)致患者產(chǎn)生瘙癢感，同時可能出現(xiàn)不同程度紅斑、風(fēng)團(tuán)、瘙癢等病癥，由于發(fā)病因素尚不清晰，因此無法對其進(jìn)行有效的治療[1]。但通過研究發(fā)現(xiàn)，約有1/3的慢性蕁麻疹患者均存在不同程度的免疫功能異常，并且病狀往往和IgE水平具有密切的關(guān)聯(lián)[2]。為觀察檢測IgE、嗜酸性粒細(xì)胞對慢性蕁麻疹患者的意義，筆者選取40例慢性蕁麻疹患者與40例正常受檢人員進(jìn)行對比，對檢測效果及臨床意義分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2019年1月至2020年1月所收治的40例慢性蕁麻疹患者作為觀察組，同期選取40例正常受檢人員作為對照組進(jìn)行對比，所有人員均在知情同意條件下自愿參與，并簽署知情同意書。對照組男性21例，女性19例，年齡（27～69）歲，平均年齡（49.45±4.21）歲；觀察組男性患者14例，女性患者26例，年齡（23～71）歲，平均年齡（47.63±4.84）歲，病程（2～3）年，平均病程（2.27±0.31）年。觀察組患者均符合慢性蕁麻疹的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：① 所有患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中慢性蕁麻疹的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；② 患者資料完整，在知情條件下參與并簽署同意書；③ 無其他嚴(yán)重的并發(fā)癥以及功能障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 資料不全者；② 結(jié)合其他嚴(yán)重皮膚科疾病者；③ 拒不配合者。

1.2 方法 所有人員按照規(guī)定進(jìn)行IgE、嗜酸性粒細(xì)胞指數(shù)檢測。采用常規(guī)采血離心分離或者自然析出血清，在7d內(nèi)進(jìn)行檢測，保存溫度需要在（2～8）℃。血清檢測時需要將血清樣本放置于（20～22）℃的環(huán)境中恢復(fù)常溫，隨后加入免疫球蛋白E進(jìn)行測定。采用稀釋后的洗脫液（配比為蒸餾水1∶25洗脫液）浸潤硝酸纖維素膜后將血清樣本25μl加入，加入后搖勻并放置孵育45min，然后通過洗液沖水沖洗；或加入25μl的IgE抗體，通過搖勻后放置孵育45min后進(jìn)行洗液沖洗；亦可通過25μl堿性磷酸酶搖勻放孵育置20min后進(jìn)行沖洗；或加入25μl底物，搖勻放置孵育20min沖洗以終止反應(yīng)。待血清樣本干燥后，放置于檢測板上對黑色反應(yīng)帶進(jìn)行檢測，采用系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的紀(jì)錄，同時紀(jì)錄外周血嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)量[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組受檢人員的IgE含量：在系統(tǒng)數(shù)據(jù)紀(jì)錄中檢測黑色反應(yīng)帶中的IgE含量，并對所有受檢人員的陽性率進(jìn)行分析，觀察兩組受檢人員的差別。觀察兩組受檢人員的屬酸性粒細(xì)胞總量，并在觀測血清樣本的同時紀(jì)錄所有受檢人員的平均嗜酸性粒細(xì)胞的總量。

2 結(jié)果

2.1 兩組受檢人員血清IgE含量對比 通過對其進(jìn)行系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計可知，觀察組蕁麻疹患者的血清IgE含量為（541.47±131.78），對照組的血清IgE含量為（81.51±24.79）；同時對比兩組受檢人員的IgE過敏陽性率，觀察組患者的總陽性率為90.00%（36/40），對照組的總陽性率為10.00%（4/40）。兩組受檢人員的數(shù)據(jù)對比差異較明顯。

2.2 兩組受檢人員的嗜酸性粒細(xì)胞總量統(tǒng)計 對嗜酸性粒細(xì)胞總量進(jìn)行統(tǒng)計可知，觀察組患者的平均嗜酸性粒細(xì)胞總量為（335.97±92.14）×106/L，對照組人員的平均嗜酸性粒細(xì)胞總量為（95.81±51.27）×106/L。兩組受檢人員的數(shù)據(jù)對比，差異明顯。

3 討論

慢性蕁麻疹作為臨床常見的皮膚科疾病，是由多種原因引起的變態(tài)反應(yīng)，由于病理復(fù)雜，暫無法對其進(jìn)行有效的預(yù)防，慢性蕁麻疹的產(chǎn)生往往和Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，會大大提升血清中IgE的含量。因此對IgE總量的檢測以及特異性IgE的檢測結(jié)果對確診慢性蕁麻疹具有一定的參考價值，另外還有研究表明，根據(jù)蕁麻疹的不同特性，其表現(xiàn)形式也具有一定的差異，急性蕁麻疹通常以食入性特異IgE為主，慢性蕁麻疹則以吸入性特異IgE為主，從兩者的區(qū)別也能夠在一定程度上分析病癥起因[4]。而對患者血清IgE和嗜酸性粒細(xì)胞總量進(jìn)行統(tǒng)計有助于幫助患者有效控制病癥發(fā)展，血清IgE的檢測是目前臨床常見的一種過敏檢測手段，在各項臨床血清檢測中均有一定的使用價值。

本研究通過對兩組受檢人員進(jìn)行研究分析，觀察組蕁麻疹患者的血清IgE含量為（541.47±131.78），對照組的血清IgE含量為（81.51±24.79）；同時對比兩組受檢人員的IgE過敏陽性率，觀察組患者的總陽性率為90.00%（36/40），對照組的總陽性率為10.00%（4/40），可見慢性蕁麻疹的患者在血清IgE的檢測中，其含量會遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人，是檢測患者是否存在慢性蕁麻疹的重要檢測指標(biāo)。另外，觀察組患者的平均嗜酸性粒細(xì)胞總量為（335.97±92.14）×106/L，對照組人員的平均嗜酸性粒細(xì)胞總量為（95.81±51.27）×106/L?？芍人嵝粤＜?xì)胞的檢測也會受慢性蕁麻疹病癥的影響，對于病癥確診具有一定參考價值。

綜上所述，通過對慢性蕁麻疹患者進(jìn)行IgE、嗜酸性粒細(xì)胞檢測觀察，慢性蕁麻疹患者的血清IgE含量高于正常人，且陽性率以及平均嗜酸性粒細(xì)胞總量也顯著高于正常人，對于慢性蕁麻疹患者的診斷具有參考價值。