梁秉偉

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163001）

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病，隨著經(jīng)濟發(fā)展，人們的思想觀念越來越開放，梅毒的傳播速度也越來越快。梅毒患者如不及時治療，可能會導致其神經(jīng)、心血管及骨骼等產(chǎn)生繼發(fā)性病癥，重則可能會危及患者生命。對梅毒孕婦實施護理干預有利于改善患者病情，提高護理滿意度。本研究就對梅毒孕婦實施心理護理干預的臨床效果作進一步探討。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取本院2017年12月至2019年3月以來收治的74例梅毒孕婦作為研究對象，將其按照入院順序分為研究組與對照組各37例。入選標準：① 患者均確診為梅毒孕婦；② 患者均無精神疾病遺傳史；③ 患者均為自愿參與；④ 患者均無智力及語言障礙問題。研究組平均年齡為（29.71±1.52）歲，初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；對照組患者平均年齡為（30.11±0.94）歲，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。兩組患者一般臨床基礎資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理方法。護理人員積極疏導患者緊張情緒，給予患者關(guān)注與支持，為患者講解一些孕期注意事項及自救辦法，引導其養(yǎng)成良好的飲食作息規(guī)律，并進行適當?shù)倪\動，為患者營造干凈、舒適的治療環(huán)境等。

研究組則采用常規(guī)護理結(jié)合心理護理干預的護理方式，具體方法如下。① 與患者建立關(guān)系：護理人員應積極熱情地工作，及時與患者及其家屬進行交流溝通，以自身良好的專業(yè)素養(yǎng)得到患者與其家屬的信任，最大限度地關(guān)注和滿足患者生理、心理需要[1]。② 充分尊重患者隱私：護理人員在充分了解患者病情后，及時給予幫助并堅持自身的職業(yè)操守，不隨意談論患者病情，以免中傷患者，并學會聆聽，從細微處給予患者支持與關(guān)愛[2]。③ 健康知識教育：很多患者在了解自身病況后會產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理，對疾病的防治知識掌握卻極少，這就需要護理人員耐心細致地為患者講解疾病病因、傳染方式、治療辦法及治療的預期效果等，以消除患者焦慮、恐懼心理，改善其疾病治療效果[3]。

1.3 觀察指標 持續(xù)一個護理階段后，對兩組患者SAS、SDS評分及妊娠結(jié)果進行對比。焦慮自評量表（SAS）大于40分為焦慮。抑郁自評量表（SDS）大于40分為抑郁。實施護理干預后患者的SAS、SDS評分和患者妊娠結(jié)果差距越大，則與之相對應的護理方案意義越大。對兩組患者妊娠結(jié)果進行觀察，主要包括足月產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)、新生兒死亡情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（）表示，行t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理后的SAS、SDS評分 研究組實施常規(guī)護理結(jié)合心理護理干預，護理后的SAS為（32.51±2.21）分，較對照組的（50.43±1.54）分低，差異具有統(tǒng)計學意義（t=40.50，P＜0.01）；研究組SDS評分為（35.12±1.31）分，明顯低于對照組的（51.22±1.99）分，差異具有統(tǒng)計學意義（t=41.10，P＜ 0.01）。

2.2 妊娠結(jié)果 研究組足月產(chǎn)25例（67.57%），早產(chǎn)9例（24.32%），流產(chǎn)2例（5.41%），新生兒死亡1例（2.70%）；對照組足月產(chǎn)17例（45.95%），早產(chǎn)11例（29.93%），流產(chǎn)5例（13.51%），新生兒死亡4例（10.81%）。研究組實施常規(guī)護理結(jié)合心理護理干預后，患者妊娠結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，優(yōu)勢明顯。

3 討論

孕期梅毒如處于急性進展期或治療不徹底時，會導致孕婦胎盤剝離，進而造成胎兒宮內(nèi)死亡，也可能通過胎盤傳播造成孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)，甚至出現(xiàn)胎傳梅毒，對孕婦及新生兒組織、器官等造成嚴重損傷。相關(guān)研究顯示，對患者進行心理干預，可以有效改善患者預后。

此次研究表明：實施常規(guī)護理結(jié)合心理護理干預后，研究組患者SAS、SDS評分優(yōu)于對照組，妊娠結(jié)果則高于對照組，P＜0.05。將心理護理應用于梅毒孕產(chǎn)婦中，責任護士通過與患者和家屬之間的溝通交流，從患者根源處尋找致病因素，了解患者心理狀態(tài)，并根據(jù)其具體情況制訂個性化護理方案；充分尊重患者隱私，認真了解患者的基本情況，從語言、肢體動作及眼神等方面給予患者積極的鼓勵與信任，引導患者戰(zhàn)勝自卑和焦慮的情緒，使其能夠積極面對生活，樹立治療信心?；颊叩娜焉锝Y(jié)局得到了有效改善，減輕了孕婦的心理痛苦。

綜上，將心理護理應用于梅毒孕婦，可以明顯降低患者抑郁、焦慮程度，對改善患者妊娠結(jié)局有積極作用，值得應用推廣。