夏伏雨

（松原市中心醫(yī)院，吉林 松原 138000）

耳鼻喉科主要收治耳部、鼻部和咽喉部疾病患者，病種相對較多，其治療方法包括藥物治療、物理治療及手術治療等，手術治療的范圍較廣。但由于耳鼻喉的部位比較特殊，導致很多患者在術后會出現疼痛感[1]，給患者造成不適，同時，由于疼痛感明顯，進而會導致患者出現明顯的心理問題，可見焦慮、抑郁、急躁等[2]，不利于病情的向愈，故而需要配合護理干預。筆者近期即觀察了心理護理對耳鼻喉科手術術后疼痛的影響效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇耳鼻喉科收治的患者共118例，時間2019年2月～2019年11月，均行手術治療，男60例，女性58例，年齡21歲～69歲，69例行鼻部手術，27例行耳部手術，22例行咽喉部手術，隨機分成研究組59例、對照組59例，兩組患者的性別、年齡、疾病類型、手術方式等一般資料比較，差異均無顯著性意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

①年齡18～70歲。②明確診斷有耳鼻喉部疾病，有手術指征。③排除非手術治療患者，合并重大疾病者，缺乏正常的溝通能力者。④接受手術治療，簽署知情同意。

1.3 治療方法

全部118例均行耳鼻喉科手術，由醫(yī)生制定手術方案，同時配合對癥治療，手術治療期間配合護理干預。

2 護理方法

2.1 對照組

本組患者以常規(guī)護理為主：遵醫(yī)囑給予藥物治療，做好用藥護理工作；對手術切口的護理，定期清潔切口周圍的皮膚，換藥及更換敷料，保證切口部位的清潔，避免發(fā)生切口感染；對于病房也應注意清潔和消毒，定期為患者更換床單、被褥等；指導患者做好自我清潔工作，同時養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡晚起，保證充足的睡眠；給患者以正確的飲食指導，切忌不可攝入辛辣、刺激性食物，忌煙忌酒，多攝入一些營養(yǎng)豐富的食物，保證蛋白質、維生素、纖維素的攝入，增強機體功能，促進病情的向愈。

2.2 研究組

在手術治療、常規(guī)護理的同時，再實施心理護理，具體如下。

2.2.1 術前宣教

在手術治療前，對患者及其家屬進行科學的健康宣教具有十分重要的意義，既可提高患者的依從性，又可在一定程度上緩解患者對手術治療存在的緊張和焦慮情緒[3]。宣教內容以介紹疾病為主，告知患者所患的耳鼻喉部疾病的發(fā)病原因、表現、危害性、加重因素，同時介紹手術醫(yī)生、責任護士的個人情況，以及手術方式、有效性及安全性等，全面提高患者及家屬的認知程度，避免不必要的擔憂。

2.2.2 心理疏導

在進行健康宣教后，護士應同時進行心理疏導，言語上給予鼓勵，態(tài)度上給予關心，建立一個融洽的護患關系，使患者感受到來自于醫(yī)護人員的關心和幫助，針對其存在的心理問題，或給予答疑解惑、或給予言語開導，或配合行為干預，或轉移患者的注意力、音樂療法等措施，均有較好的減輕疼痛感的作用。

2.2.3 社會支持

患者的病情會加重家庭的社會負擔，又可增加患者的心理壓力和負性情緒[4]，因此來自家庭和朋友的社會支持也顯得十分重要。護士應和家屬、朋友合作溝通，告知其來自于他們的支持的重要性，多陪護患者，給予心理安慰和鼓勵，使其感受到溫暖，緩解其心理壓力，進而可有效改善患者的疼痛感、疼痛程度等。

3 結 果

3.1 評價方法

采用疼痛視覺模擬評分法（VAS）評估兩組患者的疼痛程度。

3.2 兩組患者疼痛程度比較

研究組術后24 h與48 h的VAS評分分別為（2.61±0.62）分、（2.09±0.44）分，對照組分別為（3.60±0.55）分、（2.82±0.48）分，兩組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示研究組患者在術后24 h、術后72 h的疼痛程度均明顯低于對照組。

綜上，針對耳鼻喉部手術患者，在給予常規(guī)治療的同時，積極進行心理護理，可以有效減輕患者術后的疼痛程度，效果滿意，值得推廣。