王 楠

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

腦卒中又有“腦血管意外”之稱謂，是一種全球性的常見病、多發(fā)病，發(fā)病率、致殘率及死亡率均較高，例如在美國，腦卒中死亡率是既心臟病、癌癥后的第3位[1]，而近年來我國的發(fā)病率有有升高趨勢。起病病后應(yīng)及時救治，以達到最佳治療效果，但在治療期間或恢復(fù)期患者會出現(xiàn)一些功能障礙，包括語言、吞咽、肢體等，個人自理能力下降，故而會出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒[2]，其生活質(zhì)量也受到影響，故而需要積極護理，筆者近年來將個體化心理護理應(yīng)用于腦卒中患者，并觀察了其對抑郁情緒、生活質(zhì)量的影響效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共納入60例，均系2019年5月～2020年1月期間在我院住院的腦卒中患者，經(jīng)提檢頭部CT或MRI確診，其中男性32例，女性28例，年齡在50～63歲之間，隨機分成研究組30例、對照組30例，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后比較發(fā)現(xiàn)，兩組對象的年齡、性別、病程及病情等資料比較，差異無顯著性意義（P＞0.05），故可比較。

1.2 治療方案

兩組相同，即給予腦卒中的急救及對癥措施，包括改善循環(huán)、保護神經(jīng)、降血壓、降血脂、降血糖、通絡(luò)化瘀等，并積極治療其它并發(fā)癥；治療期間配合護理干預(yù)。

2 護理方法

2.1 對照組

實施常規(guī)護理方法[3]：注意對患者的病情進行詳細觀察，包括生命體征、并發(fā)癥情況、病情程度及改善情況等，做好詳細記錄；營造良好的病房環(huán)境，備品齊全；對患者家屬進行健康教育，掌握一些護理方法，給患者以更好的照料；在給予口服、靜點藥物及外治方法治療時，做好護理指導(dǎo)和護理配合工作；給予常規(guī)的心理疏導(dǎo)；為患者進行功能康復(fù)鍛煉，對患者的生活進行照顧等；告知家屬為患者準備合理的飲食，注意低脂、低糖、低鹽、高蛋白飲食，水果、蔬菜、粗糧可以多食，減少辛辣油膩性食物的攝入，適當飲水等。

2.2 研究組

在實施對照組常規(guī)方法，同時實施個體化心理護理措施干預(yù)，具體如下。

2.2.1 自我認知干預(yù)

在開始個體化心理護理干預(yù)前，護士應(yīng)掌握患者的病情、心理特點及其文化程度等，進而制定一個個體化的宣教方案，為每一位患者講解與自身疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，致病及加重因素，本次治療方法及有效等，提高患者對自身疾病的認真程度，同時做好配合工作。

2.2.2 心理干預(yù)

同理，對每一位患者進行綜合評估，明確其抑郁程度，并制定個體化的、合理的、科學(xué)的心理干預(yù)措施，并積極開展。同時護理人員可聯(lián)合患者的家屬，共同進行心理干預(yù)，幫助患者減輕其心理壓力。

2.2.3 心理疏導(dǎo)

護士采取的心理疏導(dǎo)措施也應(yīng)極具個體化特點，綜合患者的病情、性格特征及抑郁情緒嚴重程度等，給予有效的心理疏導(dǎo)，鼓勵其說出心中的疑慮、擔憂及情緒反應(yīng)等，充分釋放，有助于減輕壓力，同時給予開導(dǎo)、勸慰、愛護等，解開“心結(jié)”[4]，積極幫助患者樹立自信心，堅信自己能夠戰(zhàn)勝疾病。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標

①觀察兩組患者護理干預(yù)前后的抑郁情緒改善情況，采用漢密爾頓抑郁量表（SDS）進行評分。②觀察兩組患者護理干預(yù)前后的生活質(zhì)量改善情況，采用SF-36量表（滿分100分）進行評分。

3.2 結(jié)果

研究組護理干預(yù)前后的SDS評分分別為（58.03±5.57）分、（37.25±4.39）分，對照組分別為（58.14±5.50）分、（45.01±4.42）分，研究組改善程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；研究組護理干預(yù)前后的SF-36評分分別為（39.41±4.69）分、（69.14±6.52）分，對照組分別為（39.07±4.93）分、（53.18±5.06）分，研究組改善程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

4 小 結(jié)

綜上，針對腦卒中患者，在常規(guī)護理方法基礎(chǔ)上，實施個體化心理護理措施干預(yù)，可有效改善患者的抑郁情緒，提高其生活質(zhì)量，效果滿意，可以推廣。