張清

摘 要：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試（執(zhí)考）是高職院校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生從醫(yī)的必須性、通關(guān)性考試。執(zhí)考是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》確定的核心制度之一，是我國(guó)醫(yī)師準(zhǔn)入制度的主要考查方式。在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試背景下，研究以高職三年制臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)調(diào)查來(lái)了解臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)投入與學(xué)習(xí)倦怠問(wèn)題，為高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)改革、教師教育教學(xué)模式創(chuàng)新、臨床醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)調(diào)整提供合理性建議。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué); 大學(xué)生; 學(xué)習(xí)狀態(tài)

中圖分類(lèi)號(hào)：G712? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1006-3315（2020）11-146-002

學(xué)習(xí)狀態(tài)（Learning state）是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的主要指標(biāo)，學(xué)習(xí)狀態(tài)的好壞是學(xué)生成績(jī)優(yōu)劣的重要衡量指標(biāo)。學(xué)生的投入程度，會(huì)影響其學(xué)習(xí)狀態(tài)（Kuh，Kinzie，2005）。所以學(xué)習(xí)投入是反映大學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)的重要指標(biāo)。

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試是評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的考試，是高職院校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生從醫(yī)的必須性通關(guān)性考試。執(zhí)考是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》確定的核心制度之一，是我國(guó)醫(yī)師準(zhǔn)入制度的主要考查方式。在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試背景下，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生要想順利的通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試并順利取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)，在校的學(xué)習(xí)狀態(tài)非常重要。

本課題通過(guò)研究高職三年制臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)調(diào)查來(lái)了解臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)投入與學(xué)習(xí)倦怠問(wèn)題，為高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)改革、教師教育教學(xué)模式創(chuàng)新、臨床醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)調(diào)整提供合理性建議。

1.研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

以鹽城市某醫(yī)藥職業(yè)院校臨床專(zhuān)業(yè)在校學(xué)生為研究對(duì)象，通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查學(xué)習(xí)狀態(tài)情況，共發(fā)放問(wèn)卷300份，回收有效問(wèn)卷290份，有效率為96.7%。

1.2研究方法

問(wèn)卷調(diào)查法：使用《大學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)量表》調(diào)查臨床專(zhuān)業(yè)在校學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)情況，量表包括性別、年齡、心境狀態(tài)、投入狀態(tài)、動(dòng)機(jī)狀態(tài)、反饋狀態(tài)等條目。根據(jù)李克特問(wèn)卷α系數(shù)為0.82，該量表符合研究規(guī)范。本研究主要以與心境狀態(tài)、投入狀態(tài)、動(dòng)機(jī)狀態(tài)、反饋狀態(tài)等四個(gè)條目相對(duì)應(yīng)的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)投入、學(xué)習(xí)效果等四個(gè)條目調(diào)查臨床專(zhuān)業(yè)在校學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)情況。

數(shù)理統(tǒng)計(jì)法：使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.研究結(jié)果

2.1高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣調(diào)查

無(wú)論是本科醫(yī)學(xué)院校還是高職專(zhuān)科院校，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)都面臨課程開(kāi)設(shè)門(mén)數(shù)多、課堂時(shí)間短、實(shí)踐任務(wù)重、師生收獲累等現(xiàn)實(shí)境地。在現(xiàn)實(shí)困難阻礙和醫(yī)學(xué)理想實(shí)現(xiàn)之間，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣成為學(xué)習(xí)狀態(tài)優(yōu)劣的首要指標(biāo)。

通過(guò)問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)興趣條目下研究對(duì)象對(duì)所學(xué)課程很感興趣;對(duì)課本上的章節(jié)內(nèi)容感興趣;對(duì)閱讀醫(yī)學(xué)史料和課外書(shū)籍感興趣;渴望了解更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)等的選擇上均體現(xiàn)較高的選擇。其中，選擇“我對(duì)所學(xué)的課程很感興趣”的占97%，選擇“我對(duì)課本上的每一節(jié)內(nèi)容都很感興趣”占91%，選擇“我對(duì)閱讀課外書(shū)籍很感興趣”占94%，選擇“我渴望了解很多的知識(shí)”占99%。通過(guò)統(tǒng)計(jì)結(jié)果我們可以看出，高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣表現(xiàn)為飽滿(mǎn)、向好。

2.2高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度調(diào)查

學(xué)習(xí)態(tài)度是指學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)及其學(xué)習(xí)情境所表現(xiàn)出來(lái)的一種比較穩(wěn)定的心理傾向，學(xué)習(xí)態(tài)度會(huì)影響對(duì)學(xué)業(yè)及活動(dòng)的熱情、對(duì)同學(xué)態(tài)度、對(duì)學(xué)業(yè)抱著負(fù)面態(tài)度（Kong QP，2003）?！拔疑险n會(huì)認(rèn)真聽(tīng)講”“我從不抄襲同學(xué)的作業(yè)”“我經(jīng)常主動(dòng)向老師請(qǐng)教學(xué)習(xí)上遇到的問(wèn)題”、“我能按時(shí)完成作業(yè)”等都是學(xué)習(xí)態(tài)度包括的主要內(nèi)容。

從研究中的問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，選擇“我上課會(huì)認(rèn)真聽(tīng)講”占93%，選擇“我從不抄襲同學(xué)的作業(yè)”占91%，選擇“我經(jīng)常主動(dòng)向老師請(qǐng)教學(xué)習(xí)上遇到的問(wèn)題”占92%，選擇“我能按時(shí)完成作業(yè)”占91%。從結(jié)果不難發(fā)現(xiàn)，高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度端正、友好。

2.3高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)投入調(diào)查

學(xué)習(xí)投入是衡量學(xué)生學(xué)習(xí)效果的首要因素，學(xué)生投入越多的時(shí)間努，就會(huì)有較多的進(jìn)步與較佳的學(xué)習(xí)成果。Pace（1998）認(rèn)為，如果大學(xué)生學(xué)習(xí)成果不佳，大學(xué)生是否主動(dòng)把握學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)是其能否進(jìn)步的主要關(guān)鍵。

本課題通過(guò)問(wèn)卷對(duì)大學(xué)生學(xué)習(xí)投入進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，選擇“我課余時(shí)間常常也在學(xué)習(xí)”占98%，選擇“我會(huì)想盡多種辦法復(fù)習(xí)功課”占94%，選擇“當(dāng)周?chē)h(huán)境嘈雜時(shí)，我也能集中精力學(xué)習(xí)”占91%，選擇“我能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的問(wèn)題并及時(shí)解決”占91%。從高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的投入結(jié)果發(fā)現(xiàn)高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)投入充沛、良好。

2.4高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)效果調(diào)查

所謂的學(xué)習(xí)效果就是能夠靈活運(yùn)用所學(xué)到的知識(shí)，學(xué)習(xí)效果是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)優(yōu)劣的最終落腳點(diǎn)，也是考量學(xué)生學(xué)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的核心和關(guān)鍵。學(xué)生投入的努力時(shí)間越多就會(huì)有較多的進(jìn)步與較好的效果（Salmela-arok，2008）。有研究認(rèn)為學(xué)生的投入程度會(huì)影響其獲得知識(shí)與認(rèn)知發(fā)展的結(jié)果（Kuh，Kinzie，2005）。

調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，選擇“全身心投入學(xué)習(xí)時(shí)，我感到很快樂(lè)”占90%，選擇“我課后能輕松地完成老師布置的作業(yè)”占91%，選擇“我上課能聽(tīng)懂老師所講的內(nèi)容”占90%，選擇“我的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗉?jí)里屬于比較好的”占88%。單從統(tǒng)計(jì)結(jié)果的橫向看，高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果積極、看好。

3.小結(jié)

學(xué)習(xí)狀態(tài)是學(xué)生學(xué)習(xí)效果的前提和基礎(chǔ)，沒(méi)有好的學(xué)習(xí)狀態(tài)就不會(huì)有好的學(xué)習(xí)效果。有研究指出，學(xué)習(xí)狀態(tài)與學(xué)習(xí)壓力、學(xué)習(xí)環(huán)境存在一定相關(guān)關(guān)系。課題從高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)進(jìn)行研究，對(duì)高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)投入、學(xué)習(xí)效果進(jìn)行了調(diào)查。研究結(jié)果較客觀(guān)顯示了高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生良好、平穩(wěn)的學(xué)習(xí)狀態(tài)，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣飽滿(mǎn)、學(xué)習(xí)態(tài)度端正、學(xué)習(xí)投入充沛、學(xué)習(xí)效果等方面表現(xiàn)出積極的一面。課題從高職臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)做調(diào)查學(xué)理上看略淺顯單薄，探討高職臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)影響因素是今后課題探討的一個(gè)方向。

基金項(xiàng)目：2019年校本教育科學(xué)研究項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：Y201910

參考文獻(xiàn)：

[1]胡林燕.普通高校民族生學(xué)習(xí)狀態(tài)研究[D]南昌大學(xué)，2018

[2]汪波，李文芬，顏亨梅.開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)改革培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力[J]實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2018，35（05）：28-30

[3]譚華玉，黃喜珊.心理彈性對(duì)大學(xué)生無(wú)聊狀態(tài)及學(xué)習(xí)倦怠的影響[J]廣東水利電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，15（04）：12-17

[4]李歡，王云娟，徐秋月，唐睿珠，宋宇，李婭，劉子杰.來(lái)華醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)調(diào)查——以昆明醫(yī)科大學(xué)為例[J]衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（23）：84-86

[5]蘇興冶，趙丹，王圓圓.試論激發(fā)教育調(diào)動(dòng)大學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[J]廣州化工，2012，40（23）：185-187

[6]張德江.注重學(xué)習(xí)產(chǎn)出重視學(xué)生發(fā)展[J]教育發(fā)展研究，2011，31（08）：76-79

[7]張晶晶.高中生學(xué)習(xí)韌性與學(xué)習(xí)狀態(tài)關(guān)系研究[D]信陽(yáng)師范學(xué)院，2011

[8]王紀(jì)忠.基于學(xué)生認(rèn)知調(diào)查的重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)的建設(shè)與思考[J]新疆職業(yè)教育研究，2011，2（01）：27-29+36

[9]朱志義.E-Learning支持下自我學(xué)習(xí)效能的測(cè)評(píng)要素研究[D]南京師范大學(xué)，2011

[10]甘雪慧，甘月文.大學(xué)生課堂學(xué)習(xí)狀態(tài)與規(guī)則意識(shí)的缺失——基于H市501位大學(xué)生的實(shí)證調(diào)查[J]前沿，2019（05）：129-136

[11]鄧?yán)?流動(dòng)兒童學(xué)習(xí)狀態(tài)實(shí)證研究[D]南昌大學(xué)，2019

[12]賀穎，徐麗妍，別小帥，徐妍，賈竟，鄭紅.鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)的問(wèn)卷調(diào)查與分析[J]中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2018（11）：74-76