李 敏

（徐州醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院（江蘇省徐州礦務集團總醫(yī)院），江蘇 徐州 221006）

產(chǎn)科病房是醫(yī)院單位的一個重要場所，其護理工作較普通病房特殊，護理風險也相對較大[1]，若護理管理工作不到位，極易引發(fā)各種意外事件，進而加大對產(chǎn)婦及圍生兒生命健康的威脅。為減少護理風險事件發(fā)生、保障母嬰安全，我院自2020年1月開始在產(chǎn)科病房落實風險管理制度，并對風險管理制度實施前、后收治的300例產(chǎn)婦資料做了相關(guān)分析和比較，整體效果較滿意。具體示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年6月～2020年6月我院產(chǎn)科病房收治的300例產(chǎn)婦作為觀察對象，納入產(chǎn)婦均知曉且同意此次研究，無基線資料不全、嚴重精神心理障礙等問題。其中風險管理制度實施前（2019年6月～12月）150例產(chǎn)婦中，初產(chǎn)婦82例，經(jīng)產(chǎn)婦68例，年齡最高/最低35/22歲，平均為（28.46±3.25）歲；實施后（2020年1月～6月）150例產(chǎn)婦中，初產(chǎn)婦80例，經(jīng)產(chǎn)婦70例，年齡最高/最低36/23歲，平均為（28.32±3.19）歲。實施前后產(chǎn)婦的基線資料采取SPSS20.0軟件處理，P均＞0.05，適合研究。

1.2 方法

2020年1月，我院產(chǎn)科病房開始建立風險管理制度加強管理，具體由護理部門以及產(chǎn)科護士長統(tǒng)一負責，在科室內(nèi)成立風險管控小組，由組內(nèi)無記名投票選出1名組長，與護士長共同負責對組員進行產(chǎn)科信息培訓。編制護理風險事件記錄本，由小組成員負責搜集和整理護理工作中發(fā)生的意外事件，并列出相應的解決對策，記錄本固定位置擺放，以供科室人員學習取用。同時定期舉辦安全管理會議，主要是對護理期間出現(xiàn)的安全問題及隱患進行分析和排除，并總結(jié)既往護理管理經(jīng)驗，通過討論制定解決措施。重視做好風險評估工作，對產(chǎn)婦實施預見性護理。由接診護士負責登記初入院產(chǎn)婦的基本信息，臨產(chǎn)時由資深導樂人員對產(chǎn)婦的分娩條件、產(chǎn)程進展情況等進行綜合分析和評估，以及時發(fā)現(xiàn)潛在風險并加以規(guī)避。

1.3 評估項目

記錄風險管理制度實施前、后我院產(chǎn)科病房護理風險事件的發(fā)生情況，同時在產(chǎn)婦及家屬出院前對其滿意度做調(diào)查和統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析

使用SPSS 20.0軟件程序?qū)ρ芯繑?shù)據(jù)執(zhí)行處理，計數(shù)資料經(jīng)卡方檢驗后，以[n(%)]的形式輸出；t檢驗計量資料后以（）的形式輸出，P＜0.05，說明數(shù)據(jù)間差異值較大，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

我院產(chǎn)科病房實施風險管理制度后發(fā)生護理風險事件3例，發(fā)生率為2.00%，較實施前護理風險事件的發(fā)生率8.67%（10例）降低更顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。實施前，我院產(chǎn)科病房的產(chǎn)婦滿意度93.33%（125例），實施后提升至97.33%（146例），實施前后產(chǎn)婦滿意度比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

產(chǎn)科病房對護理管理有較高的要求，任何環(huán)節(jié)管理不到位，均有較高的可能引發(fā)風險事件[2]。通過查閱相關(guān)資料，并結(jié)合我院產(chǎn)科病房實際情況，筆者認為產(chǎn)科病房發(fā)生風險事件的原因主要集中在以下幾個方面：①醫(yī)護人員未按照產(chǎn)科相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行護理操作，未嚴格核查產(chǎn)婦個人信息，導致醫(yī)囑執(zhí)行錯誤；②產(chǎn)婦及其家屬對治療效果寄予過高的期望值，將住院期間出現(xiàn)的某些現(xiàn)象誤認為意外事故，甚至引發(fā)糾紛；③部分護理人員缺乏工作經(jīng)驗，在處理突發(fā)狀況時不夠冷靜、及時，致使產(chǎn)婦受到一定的傷害。此外，與產(chǎn)婦及其家屬溝通不到位、責任心不強等也可增加風險事件的發(fā)生，影響產(chǎn)科病房的護理管理效果[3]。

鑒于上述情況，我院產(chǎn)科病房于2020年1月開始推行風險管理制度，通過成立風險管控小組，加強醫(yī)護人員學習相關(guān)管理技能，定期討論和處理安全隱患，并對產(chǎn)婦實施預見性護理，以進一步加強對護理風險事件的防范。結(jié)果顯示，實施風險管理制度后，我院產(chǎn)科病房的護理風險事件發(fā)生率由實施前的8.67%降低至2.00%，而產(chǎn)婦滿意度由93.33%,提升至97.33%，我院產(chǎn)科病房的風險管控水平明顯增強。

綜上所述，風險管理制度在產(chǎn)科病房中的開展，能夠加強對護理風險事件的防范，提升產(chǎn)婦滿意度，對增進護患關(guān)系有良好助益，值得臨床借鑒并加以推廣。