王 慧，儲(chǔ)友群

（中國(guó)科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）南區(qū) 麻醉復(fù)蘇室，安徽 合肥 230036）

引言：麻醉技術(shù)在患者臨床手術(shù)過(guò)程中具有非常重要的作用，其不僅能夠有效減輕患者疼痛程度，同時(shí)還能夠使手術(shù)進(jìn)行的更加順利[1]。麻醉恢復(fù)室屬于患者手術(shù)麻醉后恢復(fù)的重要場(chǎng)所，為了有效提高患者術(shù)后安全和降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，護(hù)理人員需要在患者麻醉恢復(fù)期對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)[2]?；诖耍狙芯恳晕以菏罩蔚?2例麻醉恢復(fù)期患者為調(diào)查對(duì)象，分析采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解其疼痛程度和降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的影響。

1 資料與方法

1.1 患者臨床資料

隨機(jī)選取本院2019年5月～2020年5月收治的72例行手術(shù)治療患者為調(diào)查對(duì)象，采用雙盲法將其分為對(duì)照組（n=36）和研究組（n=36），對(duì)照組男性21例，女性15例，患者年齡范圍在20歲～78歲之間，平均年齡為（52.10±4.05）歲，體重范圍在48～89 kg之間，平均為（68.10±4.85）kg；研究組男性20例，女性16例，患者年齡范圍在20歲～80歲之間，平均年齡為（52.13±4.08）歲，體重范圍在48～90 kg之間，平均為（68.13±4.84）kg。對(duì)比兩組患者臨床資料，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用麻醉復(fù)蘇期傳統(tǒng)護(hù)理，在患者術(shù)后進(jìn)入麻醉恢復(fù)室后，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行生命體征檢測(cè)，并密切觀察其切口情況、氣管導(dǎo)管等，若出現(xiàn)異?，F(xiàn)象則需要及時(shí)告知醫(yī)生處理[3]。研究組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施為以下幾點(diǎn)：（1）病情監(jiān)測(cè)，由于患者術(shù)后麻醉效果還會(huì)延續(xù)一段時(shí)間，此時(shí)患者各項(xiàng)生理功能會(huì)逐漸恢復(fù)，其保護(hù)性反射缺乏，存在諸多風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)患者瞳孔異常、神志異常等癥狀，則需要及時(shí)告知主治醫(yī)生，并且對(duì)于術(shù)后病人沒(méi)有禁忌癥的一律床頭抬高30度；（2）加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，對(duì)此需要將患者導(dǎo)管妥善固定，保持其通常性，避免出現(xiàn)堵塞、扭曲等，并將患者頭偏向一側(cè)，對(duì)于口腔和呼吸道的分泌物及時(shí)清理，避免堵塞氣道。并且在對(duì)患者實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)需要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作流程進(jìn)行，避免其術(shù)后出現(xiàn)感染。對(duì)于生命體征過(guò)于平靜者需要避免其出現(xiàn)呼吸遺忘；對(duì)于熟睡打鼾者，需要以詢問(wèn)患者手術(shù)日期、姓名以及抬手等方式，判斷其清醒程度；（3）切口護(hù)理，患者術(shù)后需要密切觀察其切口，避免出現(xiàn)滲液、滲血現(xiàn)象，并按時(shí)對(duì)患者敷料進(jìn)行更換，密切觀察引流液顏色、性質(zhì)和量。采用視覺(jué)模擬疼痛評(píng)估量表對(duì)其術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于疼痛程度較輕者可以采用注意力轉(zhuǎn)移法、音樂(lè)療法等緩解疼痛；對(duì)于疼痛程度較重者則需要適當(dāng)采用藥物鎮(zhèn)痛，緩解其疼痛程度；（4）心理疏導(dǎo)，麻醉復(fù)蘇期患者意識(shí)處于逐漸恢復(fù)階段，對(duì)此護(hù)理人員與患者溝通期間可以利用圖片、肢體語(yǔ)言等方式，在患者意識(shí)恢復(fù)后需要第一時(shí)間告知其手術(shù)順利成功的完成，避免其對(duì)自身疾病過(guò)度擔(dān)心，在患者意識(shí)完全恢復(fù)后需要指導(dǎo)其張嘴、呼吸、睜眼等，同時(shí)還需要指導(dǎo)其進(jìn)行握手、抬高上肢等動(dòng)作。

1.3 觀察指標(biāo)

采用視覺(jué)模擬疼痛評(píng)估量表對(duì)兩組患者術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，量表分值范圍在0～10分之間，0分為無(wú)痛，10分為劇烈疼痛難以忍受。同時(shí)對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所選兩組心內(nèi)科患者各項(xiàng)評(píng)分采用SPSS 20.0軟件分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）顯示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量結(jié)果以（±s）表示，t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者疼痛程度情況

調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)護(hù)理后研究組患者疼痛程度評(píng)分為（2.9 5±0.11）分，而對(duì)照組患者疼痛程度評(píng)分為（4.07±0.15）分，組間比較（t=-3.018，P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

調(diào)查顯示，觀察組1例為呼吸抑制、1例為呼吸道分泌物阻塞，共出現(xiàn)2例并發(fā)癥，發(fā)生率5.56%，而研究組2例水腫、3例呼吸抑制和3例呼吸道分泌物阻塞，共8例，發(fā)生率為22.22%，組間比較（x2=-23.103，P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

全身麻醉患者一般情況下意識(shí)和全身痛覺(jué)消失，并且其骨骼肌松弛，在患者術(shù)后麻醉藥物會(huì)逐漸經(jīng)過(guò)新陳代謝的方式排出體外，同時(shí)其神志和痛覺(jué)也會(huì)逐漸恢復(fù)，根據(jù)對(duì)相關(guān)資料研究表明，患者麻醉恢復(fù)期極易出現(xiàn)呼吸抑制、舌后墜以及呼吸道分泌物阻塞現(xiàn)象，不僅影響其預(yù)后效果，嚴(yán)重者甚至?xí)?duì)患者生命安全造成影響[3]。本研究主要分析在患者麻醉恢復(fù)期實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，其中包括生命體征監(jiān)測(cè)、呼吸道護(hù)理、切口護(hù)理、疼痛護(hù)理等，同時(shí)還需要加強(qiáng)環(huán)境管理，保證室內(nèi)干凈整潔，按時(shí)對(duì)麻醉恢復(fù)室進(jìn)行消毒，確保室內(nèi)通風(fēng)良好，避免患者出現(xiàn)交叉感染，影響其預(yù)后效果。

綜上所述，在麻醉復(fù)蘇其患者臨床護(hù)理工作中采用綜合護(hù)理干預(yù)措施不僅能夠有效緩解其疼痛程度，同時(shí)對(duì)降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生有積極效果。由此可見，綜合護(hù)理干預(yù)措施值得在麻醉復(fù)蘇期護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用。