何 英

（江蘇大學(xué)附屬昆山醫(yī)院，江蘇 昆山 215300）

血液透析屬于急慢性腎功能衰竭腎臟替代治療的一種方法。患者在接受長期血透治療的過程中，身體承受較大壓力，出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀，更重要的是對患者精神狀態(tài)造成折磨，引發(fā)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，導(dǎo)致患者對后續(xù)工作極度不配合[1]。在這樣的情況下，要求為患者提供具有人性化的護(hù)理措施，對患者進(jìn)行人文關(guān)懷，安撫患者的負(fù)面情緒，減輕患者壓力，促使患者積極配合治療?；诖?，本文選自100例血透患者作為對象，圍繞人文關(guān)懷的應(yīng)用效果展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2017年1月～201

8年1月收治的100例血透患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組、觀察組，其中觀察組50例，男26例，女24例，年齡23歲～68歲，平均年齡(41.01±5.14)歲；病程3～15年，平均病程（6.36±1.25）年。對照組50例，男29例，女31例，年齡22歲～70歲，平均年齡(42.35±3.25)歲；病程4～17年，平均病程（7.74±2.26）年。納入條件：（1）患者符合血透治療指證；（2）患者對本次研究知情并簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡等一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理。

觀察組患者接受人文關(guān)懷護(hù)理。（1）護(hù)理人員為患者營造舒適的血液透析環(huán)境，在血透開始之前調(diào)整室內(nèi)溫度、濕度，整理、清潔室內(nèi)環(huán)境，并且準(zhǔn)備好患者感興趣的書籍報(bào)刊、電視節(jié)目等來提高舒適度。（2）患者長期血透治療，往往存在較大的精神壓力，因此在治療開始之前幫助患者進(jìn)行深呼吸、肌肉放松等練習(xí)，疏導(dǎo)患者內(nèi)心壓力，減輕精神負(fù)擔(dān)，使患者做好血透準(zhǔn)備，配合治療。（3）在患者血透治療過程中，密切觀察患者面部表情是否出現(xiàn)不適，針對穿刺部位進(jìn)行觀察，安撫患者情緒。（4）血透治療技術(shù)之后，對患者的飲食、生活注意事項(xiàng)進(jìn)行健康宣教，增加營養(yǎng)成分的攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）以本院自制調(diào)查問卷對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分100分，分?jǐn)?shù)與患者護(hù)理滿意度正相關(guān)。

（2）以抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對患者護(hù)理前、護(hù)理后的情緒變化情況進(jìn)行評分并進(jìn)行對比，分?jǐn)?shù)低，代表患者抑郁、焦慮情緒緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“±s”表示，以t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，觀察組與對照組患者SAS、SDS量表評分均處于較高水平，組間比較，差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，觀察組與對照組的SAS、SDS量表評分均低于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理后，觀察組患者的SDS、SAS量表評分低于對照組；觀察組患者護(hù)理滿意度評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

3 討 論

血透是腎衰竭疾病治療的主要手段，能夠改善臨床癥狀，控制病情的惡化，然而血透治療具有長期性，患者需要持續(xù)不斷接受治療，在此過程中不僅對患者身體健康造成較大壓力，同時也極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，對臨床護(hù)理服務(wù)也產(chǎn)生不滿[12]。在這樣的情況下，人文關(guān)懷在血透患者臨床護(hù)理工作中的價(jià)值開始引起注意，針對患者實(shí)施人文關(guān)懷實(shí)際上就是要真正意義上將患者作為臨床護(hù)理工作開展的核心，重視患者需求，了解個體差異，針對患者不同病情、不同身體素質(zhì)、不同心理狀況等來進(jìn)行護(hù)理，并且關(guān)注患者的疾病、心理、精神等各個方面所存在的需求，盡可能的提高患者對于護(hù)理工作的滿意度，針對患者整個透析過程進(jìn)行具有人文特色的關(guān)懷[3]。對本次研究結(jié)果進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，兩組患者的SDS、SAS量表評分相較于接受護(hù)理之前有著明顯降低，這表明針對血透患者進(jìn)行護(hù)理是十分必要的，但是針對觀察組與對照組患者的評分做對比后可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的SDS、SAS量表評分要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，這表明觀察組患者在接受人文關(guān)懷護(hù)理后，焦慮、抑郁等負(fù)面情緒得到明顯的緩解，精神壓力有效疏導(dǎo)。同時，護(hù)理后觀察組患者的護(hù)理滿意度評分要高于對照組，這說明觀察組患者所采取的人文關(guān)懷護(hù)理能夠滿足患者對于護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)與要求，獲取了絕大部分患者的認(rèn)同與好評。

表1 兩組護(hù)理滿意度、護(hù)理前后焦慮、抑郁評分對比（ ±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理滿意度評分SAS SDS SAS SDS觀察組 50 61.25±9.98 43.36±5.65 58.28±8.98 46.36±5.24 97.14±1.14對照組 50 61.25±10.11 50.36±10.25 59.95±9.90 49.69±8.24 89.36±2.25 t/4.365 12.254 3.664 11.365 10.254 P/0.069 0.025 0.087 0.034 0.041

綜上所述，在血透患者的臨床護(hù)理中，針對患者進(jìn)行人文關(guān)懷能夠改善患者的焦慮、抑郁等消極情緒，提高患者的護(hù)理滿意度，使患者能夠產(chǎn)生配合治療的自信與勇氣。