黃 慧

（揚州市中醫(yī)院急診科，江蘇 揚州 225000）

外感發(fā)熱是由外邪入體從而引起臟腑失調(diào)，該疾病在日常生活中較常見，患者表現(xiàn)出發(fā)熱、惡寒、脈數(shù)等癥狀。外感發(fā)熱對患者正常生活及工作存在一定影響，病情嚴(yán)重者可能出現(xiàn)驚厥、神志昏迷、抽搐等癥狀，對生命產(chǎn)生威脅。中藥穴位貼敷可刺激腧穴，并從經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，是臟腑營養(yǎng)調(diào)和從而達到治療效果[1]。部分病人經(jīng)中藥穴位貼敷后出現(xiàn)瘙癢、過敏等反應(yīng)，為此應(yīng)當(dāng)加強護理，降低并發(fā)癥風(fēng)險。本文觀察優(yōu)質(zhì)護理的效果，分析其在外感發(fā)熱患者中藥穴位貼敷治療護理中的價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2018年6月～2019年6月期間的82例外感發(fā)熱患者進行研究。隨機分成各41例的對照組和觀察組。觀察組男性21例，女性20例，年齡19～63歲。對照組男性22例，女性19例，年齡20～67歲?；颊呋举Y料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

黃連、生石膏、黃岑、吳茱萸等藥材碾磨成粉。生姜榨汁，姜汁調(diào)配藥粉制成糊狀。將藥糊涂抹至貼敷片，敷貼于涌泉穴。每天貼6～10消失，于夜間溫水泡足后敷貼，每天1貼，3天為1個療程。對照組進行常規(guī)宣教，說明敷貼治療期間的注意事項。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，具體如下。

1.2.2 生活護理

外感發(fā)熱病人在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意防寒保暖，氣候多變時需增減衣物，避免直接風(fēng)吹。房間內(nèi)保持空氣流通，定時開窗通風(fēng)，房間內(nèi)溫度、濕度適當(dāng)。臥床發(fā)汗后應(yīng)當(dāng)及時更換貼身衣物及床單，保持皮膚清潔。治療期間告知病人盡量少到人口密集場所，謝絕不必要的探視。病人在日常生活中可適當(dāng)加強體能運動，增強體魄提高身體免疫力，預(yù)防外感發(fā)熱。當(dāng)運動出汗后需及時洗浴并更換衣物。外感發(fā)熱病人飲食宜清淡，多飲水，多喝粥。多食用含水量充足的瓜果，若出汗量較大可飲用適量淡鹽水。日常飲水可用菊花、薄荷等清熱食材泡水。禁食油膩、辛辣、生冷等食物。

1.2.3 心理護理

外感發(fā)熱患者情緒易燥易怒，對治療工作依從性較低。護理人員須及時安撫情緒，強調(diào)治療的重要性。治療期間多安撫、鼓勵病人，主動詢問其感受和需求，及時解答疑慮，配合病人滿足其需求。建立良好醫(yī)患關(guān)系使其心理上接受治療、配合治療。

1.2.4 并發(fā)癥護理

中藥穴位貼敷治療期間常有并發(fā)癥發(fā)生，加強并發(fā)癥護理，觀察治療過程中患者神情、精神、呼吸等是否正常。敷貼期間若有燒灼、針刺感需及時將貼敷揭下，若出現(xiàn)嘔吐、惡心及水泡需及時就醫(yī)，水皰切勿擅自抓撓。

1.3 評分標(biāo)準(zhǔn)

本研究評價標(biāo)準(zhǔn)為不良反應(yīng)發(fā)生率。中藥穴位貼敷治療中常見不良反應(yīng)有發(fā)紅、瘙癢、嘔吐、惡心。記錄兩組發(fā)生不良反應(yīng)的人數(shù)并計算不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)例數(shù)/本組患者總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計方法

用SPSS 17.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析。率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）表示數(shù)據(jù)差異較為明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組不良反應(yīng)發(fā)生率進行對比。觀察組發(fā)紅（1例），對照組發(fā)紅（2 例）。觀察組瘙癢（0 例），對照組瘙癢（2例）。觀察組嘔吐（1例），對照組嘔吐（3例）。觀察組惡心（0例），對照組惡心（3例）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（4.88%），對照組不良反應(yīng)發(fā)生率（24.39%），x2=6.248，P=0.012。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組。差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

穴位為經(jīng)絡(luò)交匯點，中藥穴位貼敷通過刺激穴位使其經(jīng)過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，同時藥物能經(jīng)肌理進入體內(nèi)，由經(jīng)絡(luò)貫通其運行發(fā)揮藥效，調(diào)節(jié)腑臟改善氣血從而達到驅(qū)邪作用[2]。該療法經(jīng)濟實惠且無創(chuàng)，患者對此接受度更高。

外感發(fā)熱病癥在飲食、生活中注意事項較多，且中藥穴位貼敷治療過程中易出現(xiàn)不良反應(yīng)[3-4]。常規(guī)護理雖然能在疾病護理中取得一定效果，但患者對疾病認(rèn)知不足，對治療護理重視度不夠，一旦發(fā)生不良反應(yīng)極有可能不配合醫(yī)護人員[5-6]。優(yōu)質(zhì)護理不但注重病人生理需求，還重視環(huán)境、心理對治療的影響。優(yōu)質(zhì)護理即強化了基礎(chǔ)護理，還滿足生理、心理上的需求，使病人積極配合治療、護理，控制不良反應(yīng)風(fēng)險。

在本次研究中，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05?？偠灾?，中藥穴位貼敷過程中對外感發(fā)熱患者開展優(yōu)質(zhì)護理可降低不良反應(yīng)風(fēng)險，該護理方式具有明顯價值。