寧麗萍

( 盤山縣人民醫(yī)院 ， 遼寧 盤山 124011 )

骨科是綜合醫(yī)院中較為重要的科室之一，需要進(jìn)行大量的臨床手術(shù)，對于需要進(jìn)行骨科手術(shù)的患者而言，由于手術(shù)時(shí)間較長，患者的創(chuàng)口面積暴露較大，導(dǎo)致患者發(fā)生手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)和概率相較于其他患者而言更高，為了能夠有效降低患者在進(jìn)行骨科手術(shù)過程中，發(fā)生相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)概率和感染事件，就要對患者進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)室護(hù)理，從而有效優(yōu)化患者的治療效率[1]，因此，本文主要針對在本院2018年4月-2019年4月期間，在本院進(jìn)行骨外科手術(shù)治療的60例患者，對其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理以后，對該護(hù)理方法的護(hù)理效果進(jìn)行分析。具體研究報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：在本院2018年4月-2019年4月期間，接受進(jìn)行骨外科手術(shù)治療的患者中隨機(jī)挑選60例，對照組采用常規(guī)護(hù)理(n=30)，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理(n=30)。其中觀察組患者的男女性別比例為(21：9)，患者的平均年齡為(43.82±6.34)歲；對照組患者的男女性別比例為(22：8)，患者的平均年齡為(41.34±5.63)歲。具有可比性(P>0.05)。本次研究中，患者的入選標(biāo)準(zhǔn)為：(1)患者均需要接受骨外科手術(shù)，且癥狀明顯；(2)患者家屬簽署相關(guān)知情同意書；(3)經(jīng)本院倫理研究委員會同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)排除精神異常的患者；(2)排除患有重大器官衰竭的患者。(3)排除對相關(guān)藥物過敏的患者；(4)排除凝血功能異常的患者。

2 方法

2.1 對照組：患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員需要對患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行全面的監(jiān)測，并實(shí)施記錄患者的各項(xiàng)指標(biāo)，對患者進(jìn)行相關(guān)的常規(guī)性護(hù)理，給予患者一定的心理安慰，并向患者講解相關(guān)的手術(shù)流程，告知家屬術(shù)后的主要護(hù)理流程，提高患者的自護(hù)能力[2]。觀察組在對照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理。(1)心理護(hù)理：在對患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理的過程中，需要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，患者在進(jìn)行手術(shù)之前，需要對患者進(jìn)行相關(guān)的心理安慰，由于患者發(fā)生創(chuàng)傷性骨折等骨科疾病，患者的心理承受能力較弱，心理會產(chǎn)生一定的變化，容易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，另外，由于患者對手術(shù)產(chǎn)生恐懼心理，導(dǎo)致患者在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候會產(chǎn)生抵觸心理，從而導(dǎo)致在手術(shù)過程中出現(xiàn)不配合的現(xiàn)象，為了能夠有效提高患者的治療效率，改善患者的不良情緒，在手術(shù)護(hù)理過程中，需要在對患者進(jìn)行手術(shù)之前進(jìn)行相關(guān)的心理護(hù)理，通過面對面溝通、交流等方式，使患者充滿戰(zhàn)勝病魔的信心，同時(shí)詳細(xì)解答患者心中的疑惑，使患者的心理問題得到有效改善，提高患者在治療過程中的自信心和配合度[2]；(2)知識宣教：在對患者進(jìn)行手術(shù)護(hù)理的過程中，還需要對患者進(jìn)行一定的知識宣教，由于患者對骨科疾病的認(rèn)知較少，很多患者出現(xiàn)骨折等癥狀以后，會盲目就診，導(dǎo)致病情被耽誤，為了能夠有效提高患者對自身疾病的認(rèn)識，就要對患者進(jìn)行相關(guān)的知識宣教，提高患者對自身疾病的認(rèn)知度，使患者了解自身的患病原因、發(fā)病機(jī)制、治療方法、手術(shù)流程以及相關(guān)的護(hù)理手段，從而提高患者在手術(shù)過程中的治療效率，通過播放相關(guān)視頻，對相關(guān)手術(shù)進(jìn)行知識普及，發(fā)放宣傳手冊使患者能夠配合手術(shù)順利進(jìn)行[3]；(3)規(guī)范手術(shù)流程：為了防止患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件和感染事件，需要規(guī)范手術(shù)流程和相關(guān)的規(guī)章制度，做到有據(jù)可依，同時(shí)在手術(shù)過程中，護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，需要有專業(yè)的骨科手術(shù)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，并對相關(guān)的護(hù)理工作進(jìn)行操作和指導(dǎo)[4]；(4)規(guī)范手術(shù)環(huán)境：在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，需要改善患者的手術(shù)環(huán)境，控制相關(guān)的溫度和濕度，同時(shí)對手術(shù)室環(huán)境按照要求進(jìn)行消毒，對相關(guān)的醫(yī)療器材進(jìn)行消毒殺菌，防止患者出現(xiàn)手術(shù)室感染，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員和患者要按照要求穿著相關(guān)的防護(hù)服，隔離細(xì)菌等，另外，護(hù)理人員要減少在手術(shù)室的走動(dòng)情況，佩戴口罩等，防止細(xì)菌增生和傳播[5]。各方面消毒清理工作需嚴(yán)格按照手術(shù)室護(hù)理規(guī)定展開，以保障該環(huán)節(jié)護(hù)理工作質(zhì)量。

3 觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對比2組患者的護(hù)理效果、患者手術(shù)感染發(fā)生率以及患者對護(hù)理滿意度。顯效：患者在護(hù)理過程中，配合度高，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定，手術(shù)過程中沒有發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件和感染事件，病情得到明顯改善；有效：患者在護(hù)理過程中，配合度較高，各項(xiàng)指標(biāo)基本穩(wěn)定，手術(shù)過程中基本沒有發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件和感染事件，病情得到有效改善；無效；上述無改善?；颊邔ψo(hù)理滿意度：滿意度采用問卷調(diào)查的形式，分為非常滿意、滿意、不滿意3類。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)處理方法為SPSS13.00；用百分?jǐn)?shù)(%)，組間檢驗(yàn)用x2表示，如果P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

5.1 2組患者護(hù)理效率對比：本次研究中，觀察組患者的總有效率為93.33%(28/30)，其中，顯效患者為46.67%(14/30)，有效患者為46.67%(14/30)，無效患者僅有2例(6.67%)；對照組患者的總有效率為76.67%(23/30)，其中，顯效患者為36.67%(11/30)，有效患者為40.0%(12/30)，無效患者有7例(23.33%)。(x2=8.758，P=0.021)。

5.2 2組患者對護(hù)理的滿意度對比：本次研究中，觀察組患者對護(hù)理的滿意度為93.33%(28/30)，其中，非常滿意的患者為50.00%(15/30)，滿意的患者為43.33%(13/30)，不滿意的患者僅為6.67%(2/30)；對照組患者對護(hù)理的滿意度為76.67%(23/30)，其中，非常滿意的患者為33.33%(10/30)，滿意的患者為43.33%(13/30)，不滿意的患者為23.33%(7/30)。(x2=8.783，P=0.018)。

5.3 2組患者手術(shù)感染的發(fā)生率對比：本次研究中，觀察組患者手術(shù)感染的發(fā)生率為6.67%(2/30)，對照組患者手術(shù)感染的發(fā)生率為16.67%(5/30)，觀察組患者的手術(shù)感染發(fā)生率改善情況要優(yōu)于對照組。(x2=8.783，p=0.015)。

討 論

骨折是骨科中常見的一種外科疾病，尤其是隨著我國科學(xué)技術(shù)的增強(qiáng)，國民生活節(jié)奏、壓力的增加，很多患者在不經(jīng)意之間都會出現(xiàn)骨折等癥狀，為了能夠有效提高患者的治療效率，一般需要對患者進(jìn)行手術(shù)治療，但是由于骨科手術(shù)在手術(shù)過程中，持續(xù)時(shí)間長，患者的創(chuàng)口長時(shí)間暴露在外，導(dǎo)致患者容易發(fā)生手術(shù)室感染事件，為了降低患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況和手術(shù)室感染情況的發(fā)生，就要對患者進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理[6]。

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種基于患者的病情，對患者開展相關(guān)手術(shù)過程中，對患者進(jìn)行全面的、有效的、科學(xué)的、系統(tǒng)的護(hù)理流程，尤其是在骨科手術(shù)中，在對患者進(jìn)行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的時(shí)候，主要通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理、知識宣教、規(guī)范手術(shù)流程、規(guī)范手術(shù)環(huán)境等，提高患者在手術(shù)過程中的治療效率，使患者的感染率降低。另外，采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效為患者提供無菌的手術(shù)環(huán)境，通過對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的操作流程和對相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)格要求，能夠有效降低患者的感染情況[7]。在本次研究中，對患者進(jìn)行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理以后，其護(hù)理效果、患者對護(hù)理的滿意度均要高于常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理，患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和感染率均要低于對照組。

綜上所述，在本院進(jìn)行骨外科手術(shù)治療的患者，對其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理以后，能夠有效提高患者的手術(shù)效率，使患者在手術(shù)過程中的感染率得到有效降低，從而提高患者對護(hù)理的滿意度，使患者在護(hù)理過程中的依從性增加。因此，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣和使用。