阮 靜
(江蘇省鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院,江蘇 鎮(zhèn)江 212003)
醫(yī)用三氧也稱醫(yī)用臭氧,低濃度無色,高濃度呈現(xiàn)藍色。目前為止,醫(yī)用三氧已然成了感染性和代謝性疾病治療亦或輔助治療的首選,運用也越來越廣泛[1]。本文對慢性乙型肝炎采用醫(yī)用三氧治療的護理研究。
選擇2013年12月~2015年11月于我院治療的慢性乙型肝炎患者50例,男35例,女15例,年齡23~50歲,平均(37.5±6.6)歲。
醫(yī)用三氧治療:(1)治療室內(nèi)需嚴格根據(jù)相關(guān)規(guī)定安置消毒機,同時根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)章程監(jiān)測,保證操作的環(huán)境無菌。基本自血治療。抽取靜脈血100 mL,將其和100 mL的三氧充分混合,然后輸入患者體內(nèi),可將醫(yī)用三氧的濃度提升,從20 μg/mL加至40 μg/mL。嚴格監(jiān)察生命體征,每25分鐘一次。(2)直腸注氣。直接給患者直腸內(nèi)注入20 μg/mL醫(yī)用三氧,使用電化學(xué)發(fā)光免疫法檢測HBeAg,若結(jié)果低于HBeAg<1COI,則視為陰性。每次治療結(jié)束,均要等生命體征穩(wěn)定之后再觀察半小時才能離開。(3)選擇專門的血氧交換器治療,并嚴格根據(jù)單人單次的原則使用,使用前需認真檢查血氧交換器是否完好無損,若存在破損,必須即刻更換。(4)嚴格檢查血循環(huán)管道是否通暢,若存在凝血的情況,同樣需要立即更換,若情況比較嚴重,需要將血氧交換器治更換。治療時間:前四周3次/周,之后2次/周,連續(xù)治療12周。
護理:(1)心理護理。因為病情原因,患者大多悲觀、抑郁、情緒低落,開導(dǎo)患者,給患者講解醫(yī)用三氧的治療優(yōu)勢,讓患者對其有一定了解,減少內(nèi)心的焦慮。主動和患者溝通,讓其減少心理防備,積極配合治療。鼓勵患者建立信心,用正確的心態(tài)面對治療。(2)治療前需對患者仔細檢查,排除相關(guān)禁忌。(3)開機之前需預(yù)熱,時間不得低于半小時,同時檢查好設(shè)備的電源以及密閉性等情況是否良好,保持取氣噴嘴清潔,并將各個接口準確連接,同時調(diào)節(jié)氧濃度。所有流程均應(yīng)當嚴格按照相關(guān)標準實行。
(1)觀察患者的HBeAg轉(zhuǎn)陰率,轉(zhuǎn)陰率=轉(zhuǎn)陰例數(shù)/總例數(shù)×100%。(2)觀察兩組患者的肝功能情況,包含了AST、ALT及TBiL變化。
使用SPSS 22.0,計量用n(%)表示,x2檢驗;計數(shù)用(±s)表示,t檢驗,P<0.05,提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
經(jīng)過治療護理后,50例患者中,HBeAg轉(zhuǎn)陰的轉(zhuǎn)陰人數(shù)為15例,轉(zhuǎn)陰率為30.0%。
治療護理前,患者的AST、ALT及TBiL分別為:(55.3±20.5)U/L、(57.5±25.2)U/L、(70.2±26.6)μmol/L;治療護理后,AST、ALT及TBiL分別為(30.2±10.3)U/L、(35.5±9.2)U/L、(22.2±8.6)μmol/L。治療護理前后患者AST、ALT及TBiL數(shù)值有明顯差異(P<0.05)。
醫(yī)用三氧對于人體的免疫細胞有一定的激活作用,其能使細胞因子釋放出更多,進而達到增強免疫力的作用[2]。慢性乙型肝炎患者采用醫(yī)用三氧的治療方式,其原理為:(1)激活并調(diào)節(jié)免疫力。醫(yī)用三氧能夠使機體生成具有殺傷性的自然殺傷細胞以及T淋巴細胞,增強人體本身的免疫力,讓其達到消滅肝炎病毒的作用,還能防止停用抗病毒藥物之后發(fā)生反彈。誘導(dǎo)細胞會產(chǎn)生白細胞介素、生長因子以及干擾素等,使免疫力提升[3]。(2)保護肝臟。醫(yī)用三氧可使血紅蛋白攜氧能力進一步增強,使肝臟供氧功能得以提升[4]。(3)使人體抗氧化酶得以激活,防止過氧化氫以及自由基的侵襲,使多余的氧化自由團得以清除,肝功能得以恢復(fù)[5]。
此研究經(jīng)過治療護理后,50例患者中,HBeAg轉(zhuǎn)陰的轉(zhuǎn)陰人數(shù)為15例,轉(zhuǎn)陰率為30.0%。說明醫(yī)用三氧對于慢性乙型肝炎有很好的治療作用,可有效改善患者HBeAg。治療護理前后患者AST、ALT及TBiL數(shù)值有明顯差異(P<0.05)。說明醫(yī)用三氧可有效改善慢性乙型肝炎患者的肝功能情況,使其AST、ALT及TBiL數(shù)值逐漸恢復(fù)到正常值,且效果顯著。
采用醫(yī)用三氧對慢性乙型肝炎患者進行治療護理,可有效改善其肝功能,效果顯著,值得臨床推廣。