（達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 四川 達(dá)州 635001）

在國(guó)家大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的背景下，高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生已成為發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要力量。高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生思維敏銳、觀念開放，勇于接受挑戰(zhàn)，同時(shí)，他們理想信念相對(duì)淡薄、集體意識(shí)不強(qiáng)、人際交往呈現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化趨勢(shì)，心理抗挫能力較差，這些不足制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升。究其原因，除受社會(huì)不良思想侵襲外，學(xué)院思想政治教育不到位也是重要因素。因此，應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)思想政治教育工作方法，提升思想政治教育工作的實(shí)效性，這對(duì)于培養(yǎng)合格基層醫(yī)療衛(wèi)生人具有十分重要的作用。

一、強(qiáng)化高職醫(yī)學(xué)生思想政治教育的必要性

1.強(qiáng)化高職醫(yī)學(xué)生思想政治教育是國(guó)家對(duì)高校人才培養(yǎng)的明確要求

習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)上強(qiáng)調(diào)：“高校思想政治工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這一根本問題，要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全過程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。”[1]《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》及中發(fā)〔2004〕16號(hào)文件也提出，要深入貫徹落實(shí)全國(guó)加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育座談會(huì)精神，進(jìn)一步全面、深入推進(jìn)大學(xué)生思想政治教育。這些要求體現(xiàn)了黨和國(guó)家對(duì)做好高校思想政治工作的高度重視，是開展高校思想政治工作的行動(dòng)指南，必將對(duì)加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治工作起到巨大的推動(dòng)作用。

2.強(qiáng)化高職醫(yī)學(xué)生思想政治教育是培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的現(xiàn)實(shí)需要

教育部、衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》提出“醫(yī)學(xué)教育，德育為先，要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容”，將思想政治教育擺在醫(yī)學(xué)教育的顯著位置。教育部等多部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專教育的若干意見》，將醫(yī)藥類高職院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)定位為“培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的，德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高等技術(shù)應(yīng)用性專門人才”，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)“健康所系、性命相托”的特殊重要性，醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的人才必須專業(yè)過硬、思想先進(jìn)、素質(zhì)優(yōu)秀，這就需要培養(yǎng)學(xué)校強(qiáng)化對(duì)醫(yī)學(xué)生的思想政治教育，加強(qiáng)以職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)精神為主要內(nèi)容的職業(yè)素養(yǎng)教育，培養(yǎng)學(xué)生的道德責(zé)任感，促使其將解除病痛和維護(hù)群眾健康作為自己的價(jià)值追求。

3.強(qiáng)化高職醫(yī)學(xué)生思想政治教育是醫(yī)學(xué)生自我發(fā)展的必然選擇

馬克思指出：“人格發(fā)展要經(jīng)歷對(duì)人的依賴關(guān)系的依賴人格，對(duì)物的依賴關(guān)系的獨(dú)立人格，個(gè)性全面發(fā)展的自由人格三個(gè)階段?！苯逃闹匾姑翘找比诵?，鑄造健康人格，教育最根本的任務(wù)是讓學(xué)生學(xué)會(huì)做人。美國(guó)品德教育聯(lián)合會(huì)主席麥克唐納說：“光有品行沒有知識(shí)是脆弱的，但沒有品行光有知識(shí)是危險(xiǎn)的，是對(duì)社會(huì)的潛在威脅。”從這個(gè)意義上講，學(xué)生道德品質(zhì)錘煉遠(yuǎn)比專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和謀生手段的訓(xùn)練更加根本和重要。[2]因此，在當(dāng)前國(guó)家大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均、基層醫(yī)患關(guān)系日益突出的大背景下，圍繞高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位，教育引導(dǎo)青年大學(xué)生樹立遠(yuǎn)大理想和集體主義利益觀，勇于肩負(fù)起救死扶傷、服務(wù)病患的社會(huì)責(zé)任，是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自我鍛造、實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展的必然選擇。

二、高職醫(yī)學(xué)生思想政治教育現(xiàn)狀

1.個(gè)人層面——多元、多樣、多變

高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生大部分來自經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，學(xué)生普遍存在文化基礎(chǔ)差、理想信念缺失、是非判斷能力弱等問題。筆者曾對(duì)所授課班級(jí)的醫(yī)學(xué)生思想政治狀況做過隨機(jī)調(diào)查。調(diào)查顯示，授課班級(jí)96名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中，83.3%的學(xué)生思想積極健康，具有高度的政治熱情和遠(yuǎn)大的理想抱負(fù)；67.7%的學(xué)生在思想上積極要求上進(jìn)，主動(dòng)向黨組織靠攏，但其中32%的學(xué)生在入黨動(dòng)機(jī)上有較為明顯的功利性；有高達(dá)46%的學(xué)生在價(jià)值取向上受拜金主義、享樂主義思想影響，集體意識(shí)淡薄，個(gè)人主義思想嚴(yán)重；85.4%的學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的態(tài)度端正，對(duì)大學(xué)生涯和職業(yè)有較為長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃，但其中68.2%的學(xué)生對(duì)自己職業(yè)生涯都定位于縣級(jí)以上城市，僅有8%的學(xué)生明確表示愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)院就業(yè)。管中窺豹，受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)價(jià)值多元等因素影響，醫(yī)學(xué)類高職院校學(xué)生的思想存在多元、多樣、多變的特點(diǎn)。[3]

2.學(xué)校層面——融合不足、成效欠佳

高職院校既有高等教育的屬性，又承載著職業(yè)教育的使命，但部分高職院校在發(fā)展過程中，忽視了高職院校的高教屬性，將高職院校發(fā)展成了“職業(yè)培訓(xùn)所”，特別是在當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)日趨緊張、高校人才培養(yǎng)以就業(yè)為導(dǎo)向的大背景下，部分高職院校對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)更是緊盯學(xué)生的醫(yī)療技能提升，在日常教學(xué)中以技能操作訓(xùn)練為主，忽視對(duì)學(xué)生思想道德、人文精神的熏陶。高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)一般都開設(shè)了中醫(yī)經(jīng)典課程，這些課程除承載醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)外，往往還蘊(yùn)含著豐富的中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，是開展醫(yī)學(xué)生思想政治教育的良好載體。然而，部分醫(yī)學(xué)專業(yè)教師片面認(rèn)為，開展思想政治教育是思政老師的事情，與自己無關(guān)，導(dǎo)致思想政治教育與專業(yè)課嚴(yán)重脫節(jié)。此外，思想政治教育工作隊(duì)伍也存在著諸多問題，如思政課老師理論水平不高、教育方法單一、教學(xué)針對(duì)性不強(qiáng)，輔導(dǎo)員、班主任隊(duì)伍精力有限，無法顧及每一位學(xué)生等因素的困擾，因此思想政治教育成效難以達(dá)到預(yù)期。

3.社會(huì)層面——就業(yè)壓力大、價(jià)值觀變異

高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、護(hù)理等專業(yè)主干課程，還要系統(tǒng)學(xué)習(xí)病理、解剖等專業(yè)基礎(chǔ)課程，與其他專業(yè)學(xué)生相比，學(xué)習(xí)任務(wù)更加繁重。受執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試改革影響，高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后參加規(guī)培、考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證所需周期更長(zhǎng)、難度更大，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后面臨來自單位、家庭、社會(huì)的巨大壓力。此外，大量高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生由于學(xué)歷層次低，無法在城市中找到專業(yè)對(duì)口、待遇滿意的工作，成為“飄”一族，因此其心理焦慮等問題日益突出。[4]課業(yè)繁重、就業(yè)壓力大、專業(yè)不對(duì)口等問題，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生思想不穩(wěn)定，容易產(chǎn)生自卑、沮喪、焦慮等心理問題，這些問題互為因果，導(dǎo)致高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生價(jià)值觀產(chǎn)生變異。

三、高職醫(yī)學(xué)生思想政治教育路徑探析

1.改進(jìn)思想政治教育方法

高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生肩負(fù)著為基層群眾治病防病，發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療和諧發(fā)展的重任。在教育培養(yǎng)過程中，要重點(diǎn)強(qiáng)化學(xué)生思想政治教育，加強(qiáng)理想信念培養(yǎng)力度。一方面，思想政治教育是一個(gè)必須長(zhǎng)期堅(jiān)持、全面覆蓋的系統(tǒng)工程，針對(duì)在校生，要側(cè)重于正確理念的引導(dǎo)、培育與踐行；針對(duì)實(shí)習(xí)生，要偏重于在實(shí)踐中提高道德素養(yǎng)、踐行道德規(guī)范，不斷提高其思想政治和道德水平。另一方面，思想政治教育不應(yīng)僅停留在課堂講授、基地參觀等傳統(tǒng)方式上，還應(yīng)積極運(yùn)用青年大學(xué)生喜聞樂見的微信、微博等載體，開展互動(dòng)訪談、調(diào)查走訪、交心談心、社會(huì)實(shí)踐等方式，全面、及時(shí)掌握學(xué)生思想動(dòng)態(tài)，有效引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀、擇業(yè)觀、人生觀和世界觀。

2.整合思想政治教育資源

思想政治理論課作為大學(xué)生思想政治教育的主渠道和主陣地，對(duì)于幫助和引導(dǎo)大學(xué)生做出正確的價(jià)值判斷和行為選擇具有重要的顯性功能。同時(shí)，專業(yè)課教學(xué)也對(duì)開展大學(xué)生思想政治教育起到“潤(rùn)物無聲”的作用，具有隱性功能。醫(yī)學(xué)生的專業(yè)教育和思想政治教育不是兩個(gè)孤立的體系，只有“將思政課程和專業(yè)課程有效整合，在專業(yè)教育中滲透思想教育，突出思想性。在思想教育中滲透專業(yè)教育，體現(xiàn)科學(xué)性”[5]，方可實(shí)現(xiàn)思想政治教育與專業(yè)教育良性互動(dòng)。醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》等，不僅傳遞了豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還蘊(yùn)含了高尚的從醫(yī)精神，是當(dāng)代醫(yī)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育的良好載體。[6]在開展醫(yī)學(xué)生思想政治教育過程中，要建立思政課與專業(yè)課、理論課與實(shí)踐課、顯性教育與隱性教育資源相互整合，思想相互融通的整合教育機(jī)制，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀的培養(yǎng)貫穿于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、實(shí)踐的全過程，實(shí)現(xiàn)思想政治教育資源與專業(yè)教育資源的有效整合，達(dá)到既傳授專業(yè)知識(shí)，又潛移默化提高思想素質(zhì)的目的。

3.增強(qiáng)思想政治教育的針對(duì)性

健康所系、性命相托，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生將要從事的是救死扶傷的職業(yè)，醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和思想政治教育最有效、最具針對(duì)性的結(jié)合點(diǎn)就是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。[7]特別是高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，畢業(yè)后大多數(shù)將深入偏遠(yuǎn)落后、條件艱苦的基層，因此，在對(duì)高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開展思想政治教育時(shí)，要將樂于奉獻(xiàn)、以患者為中心、為人民健康服務(wù)的高尚醫(yī)德作為重點(diǎn)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貫穿始終。在入學(xué)時(shí)，可通過展播優(yōu)秀基層醫(yī)療工作者宣傳視頻和圖片，引導(dǎo)學(xué)生建立關(guān)心病人疾苦、全心全意服務(wù)人民的觀念。在專業(yè)教育中，可通過舉行醫(yī)學(xué)生宣誓儀式、護(hù)理生授帽儀式等活動(dòng)，用神圣的儀式感感召學(xué)生為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奮斗終生。在實(shí)踐教育環(huán)節(jié)，可創(chuàng)立非直屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）附屬醫(yī)院模式，讓學(xué)生通過早臨床、多臨床和反復(fù)臨床，激發(fā)職業(yè)感，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同，增強(qiáng)學(xué)生服務(wù)基層、扎根基層的意識(shí)和從事基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的職業(yè)榮譽(yù)感。[8]在開展就業(yè)教育時(shí)，要強(qiáng)化理想信念教育，教會(huì)學(xué)生規(guī)范行醫(yī)，引導(dǎo)他們?cè)鶎?，以?shí)際行動(dòng)踐行醫(yī)學(xué)生誓言。

4.突出醫(yī)學(xué)生心理健康教育

心理健康是思想政治素質(zhì)的重要指標(biāo)，開展大學(xué)生心理健康教育也是大學(xué)生思想政治教育的主要內(nèi)容。高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來自學(xué)業(yè)、就業(yè)等方面的壓力相對(duì)更大，也更容易產(chǎn)生心理問題。首先，要針對(duì)大學(xué)生身心發(fā)展的階段性特點(diǎn)，開設(shè)《大學(xué)生心理健康教育》《人際溝通》等心理健康教育基礎(chǔ)理論課程，教會(huì)學(xué)生應(yīng)對(duì)心理問題的基本方法。其次，要結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)生需求實(shí)際，重點(diǎn)開設(shè)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》《病患心理學(xué)》等醫(yī)學(xué)生專業(yè)心理輔助課程，幫助學(xué)生培養(yǎng)積極的人生態(tài)度，教會(huì)學(xué)生正確面對(duì)挫折。最后，要搭建心理健康干預(yù)平臺(tái)。引進(jìn)專業(yè)師資，針對(duì)醫(yī)學(xué)生因?qū)W業(yè)困境、就業(yè)壓力、交往障礙產(chǎn)生的心理問題，及時(shí)開展團(tuán)體輔導(dǎo)和個(gè)體干預(yù)。建立健全心理問題突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善心理預(yù)警機(jī)制，及時(shí)、全面、準(zhǔn)確掌握學(xué)生心理動(dòng)態(tài)，有針對(duì)性地開展心理干預(yù)活動(dòng)，化解醫(yī)學(xué)生心理危機(jī)。

四、結(jié)語

高職院校醫(yī)學(xué)教育是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療公平、解決廣大基層群眾缺醫(yī)少藥的重要途徑，對(duì)于全面建成小康社會(huì)意義重大。但目前，高職院校醫(yī)學(xué)生思想政治教育的針對(duì)性不強(qiáng)，還存在諸多不足。高職院校在對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教育過程中，要結(jié)合高職院校醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，圍繞醫(yī)學(xué)專業(yè)特色，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育資源與思想政治教育資源的有效融合，提高思想政治教育的針對(duì)性。同時(shí)更加注重醫(yī)學(xué)生心理健康教育，實(shí)現(xiàn)思想政治教育工作在高職院校醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中的全覆蓋，提高畢業(yè)生思想道德水平，努力為破解基層“看病難、看病貴”的現(xiàn)實(shí)困境，培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型、復(fù)合型、技術(shù)技能型醫(yī)藥衛(wèi)生人才。