羅德富

摘 要：隨著人民生活水平的提高，個(gè)人的心理健康問題越來越引起公共服務(wù)機(jī)構(gòu)的重視。許多城市開展了以社區(qū)為單位、以街道為中心的公共服務(wù)平臺(tái)，為社區(qū)居民提供心理健康咨詢服務(wù)?；诖?，本文從公共治理視角出發(fā)，分析城鄉(xiāng)居民心理健康服務(wù)平臺(tái)發(fā)展的必要性以及它的發(fā)展模式，從而為政府統(tǒng)籌規(guī)劃，建立政府、社區(qū)服務(wù)、城鄉(xiāng)居民三位一體的共治模式，為公共領(lǐng)域的心理健康服務(wù)發(fā)展提出可行性路徑。

關(guān)鍵詞：公共治理;城鄉(xiāng)居民;心理健康;發(fā)展模式

中圖分類號(hào)：C916? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ?文章編號(hào)：1002-2589（2020）11-0066-02

目前，我國正處于全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，也是脫貧攻堅(jiān)的決戰(zhàn)之年，社會(huì)結(jié)構(gòu)正在發(fā)生深刻改變，但是各類突發(fā)事件亦頻繁暴發(fā)。如此次新冠肺炎疫情，給我國的經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、公共治理等提出了巨大的挑戰(zhàn)。讓民眾了解并掌握科學(xué)的防疫知識(shí)，積極疏導(dǎo)群眾的心理問題，降低民眾的恐慌程度等，可以有效控制疾病影響的進(jìn)一步擴(kuò)大。公共治理視角下的社會(huì)參與主要包括：公民對(duì)于政府應(yīng)對(duì)危機(jī)所采取的公共政策的認(rèn)可和監(jiān)督;公民對(duì)于公共利益的自覺維護(hù)與積極參與。因此，本文在公共治理視角下探討城鄉(xiāng)居民心理健康服務(wù)發(fā)展模式的必要性及其發(fā)展策略，以為公共領(lǐng)域的心理健康服務(wù)發(fā)展提出可行性路徑。

一、公共治理視角下城鄉(xiāng)居民心理健康服務(wù)發(fā)展模式的必要性

（一）應(yīng)急管理的必要性

雖然中國已經(jīng)走過了許多年的和平時(shí)期，但是風(fēng)險(xiǎn)依然存在，各類突發(fā)事件在人類的生活當(dāng)中仍然有非常高的頻率，對(duì)于社會(huì)的穩(wěn)定與發(fā)展能造成極大的破壞。為了緩解危機(jī)的傷害，進(jìn)一步加大保護(hù)公眾的生命財(cái)產(chǎn)安全的力度，對(duì)于應(yīng)急管理應(yīng)當(dāng)有一系列的監(jiān)控、預(yù)警、反饋等措施。對(duì)于事前防范、事后檢討等提出一系列的舉措。主要是在政府的主導(dǎo)下整合各種社會(huì)資源，而且由于突發(fā)事件普遍是大范圍大區(qū)域布局，范圍廣，因此需要調(diào)用各類社會(huì)資源，按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃各部門各層次的工作。具有分工協(xié)作、共同防治的特征和責(zé)任共擔(dān)的要求，只有這樣，才能共同應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件。而由于這些公共的突發(fā)事件普遍是大范圍的、突然遭受的、嚴(yán)重的自然或者人為的災(zāi)害，對(duì)于人類的生活、工作、精神等造成極大的壓力，容易造成群體的心理失衡，嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生心理健康問題。因此對(duì)于心理危機(jī)也要進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)干預(yù)，避免造成嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等問題。

（二）心理干預(yù)疏導(dǎo)的必要性

所謂的心理干預(yù)就是在專業(yè)人員的指導(dǎo)之下，由掌握心理學(xué)理論的專業(yè)人才對(duì)相關(guān)人員每個(gè)個(gè)體的心理問題進(jìn)行診斷與反饋，幫助其抵御負(fù)面情緒，消除消極心理。心理干預(yù)的主要目的：一是為了避免自我的傷害，造成自殺自殘等社會(huì)問題;二是為了避免更大范圍的傷及他人的現(xiàn)象，恢復(fù)社會(huì)的心理平衡與積極動(dòng)力，在心理干預(yù)過后有利于建立民眾對(duì)于心理危機(jī)的意識(shí)，預(yù)防心理健康問題的產(chǎn)生。有利于維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定，從個(gè)體的心靈問題滲透到群體的心理建設(shè)，減少社會(huì)矛盾的產(chǎn)生，使整個(gè)社會(huì)能夠更加齊心協(xié)力地渡過難關(guān)。從更高的層次來講，有利于樹立國家形象，提高政府的信息透明度，增加政府的公信力。在以人民為中心的發(fā)展理念下展現(xiàn)國家責(zé)任感。

（三）社區(qū)服務(wù)的必要性

社區(qū)一詞來源于古拉丁語，是由于互動(dòng)關(guān)系而產(chǎn)生的社區(qū)認(rèn)同，進(jìn)而形成了以地域?yàn)閱挝坏慕Y(jié)合與歸屬感。綜合其地域的差異、生產(chǎn)力水平的差異，可以將其劃分為城市社區(qū)和農(nóng)村社區(qū)，具有不同的服務(wù)領(lǐng)域，以及集中程度的差異、功能方面的差異、環(huán)境的差異等。只有在以社區(qū)為基層單位的協(xié)同治理下，才能將每個(gè)個(gè)體由無序的自然狀態(tài)，轉(zhuǎn)化為空間上的有序狀態(tài)。管理者與居民才能成為一個(gè)完整的主體，聚集相應(yīng)的資源與優(yōu)勢(shì)。這樣，在相應(yīng)的公共危機(jī)暴發(fā)的時(shí)候，才能有更快的響應(yīng)速度，對(duì)于整合資源等也有更高效的幫助，才能平穩(wěn)地渡過危機(jī)，盡快結(jié)束人們內(nèi)心的恐慌，恢復(fù)到積極陽光的心理狀態(tài)，積極投入生活與工作，促進(jìn)社會(huì)的建設(shè)與發(fā)展。

二、公共治理視角下城鄉(xiāng)居民心理健康服務(wù)發(fā)展的策略

從公共治理的視野出發(fā)，治理的相應(yīng)主體，其本身具有多元屬性，但是他們有共同的目標(biāo)和行動(dòng)準(zhǔn)則，主要是在多元主體的參與下發(fā)揮各自的職能，從而實(shí)現(xiàn)共同治理的目的。在城鄉(xiāng)社區(qū)心理健康服務(wù)工作中，主要是協(xié)調(diào)政府機(jī)構(gòu)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、居民三方面。一是政府，要制定相應(yīng)的公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及政策等，對(duì)資金、設(shè)備、專業(yè)人員實(shí)行考核監(jiān)督，提出一定的準(zhǔn)則以及獎(jiǎng)懲制度，為基層執(zhí)行社區(qū)社會(huì)管理提供相應(yīng)的專業(yè)指導(dǎo)。二是社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，最主要是一些社會(huì)非營利的團(tuán)體組織以及社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。三是城鄉(xiāng)居民。實(shí)際上，只有對(duì)心理健康問題重視與認(rèn)可才能提高民眾的接受程度，主動(dòng)積極向這些專業(yè)機(jī)構(gòu)尋求幫助。

（一）政府：構(gòu)建完整體系，提出相應(yīng)規(guī)章制度

構(gòu)建完善的自上而下的法律保障體系，確保社區(qū)心理健康服務(wù)工作有法可依。國家的長(zhǎng)治久安和快速穩(wěn)定的發(fā)展，離不開相應(yīng)規(guī)章制度的建立、法律法規(guī)的保障。《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》2013年正式頒布實(shí)施，對(duì)于相應(yīng)的地方性法律法規(guī)仍然存在著較大的執(zhí)行空間。因此，為了進(jìn)一步推動(dòng)各地的發(fā)展，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)地方細(xì)則的補(bǔ)充與完善。保障各地在心理健康服務(wù)工作中有法可依。由于心理健康涉及的營利機(jī)構(gòu)與非營利機(jī)構(gòu)較多，而且所牽涉的工作量較大，管理部門也較多，因此需要政府進(jìn)行統(tǒng)籌安排。只有由政府牽頭，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)，由省向市區(qū)街道社區(qū)層層遞進(jìn)進(jìn)行體系的構(gòu)建，才能從基層做起，對(duì)于城鄉(xiāng)居民的心理健康提供相應(yīng)的幫助。

政府應(yīng)當(dāng)提供監(jiān)督考核、獎(jiǎng)懲制度的保障。同時(shí)，政府也應(yīng)當(dāng)充分引入相應(yīng)的市場(chǎng)機(jī)制，通過政策扶持，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體走入心理健康發(fā)展領(lǐng)域。對(duì)于社區(qū)心理健康事業(yè)的支持與建設(shè)，將逐步成為公共治理環(huán)節(jié)中的重要一環(huán)。而且由于心理健康是一項(xiàng)專業(yè)性極強(qiáng)、綜合性極強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)于專業(yè)人員的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)等都有相應(yīng)的高要求。因此從這個(gè)角度出發(fā)，應(yīng)當(dāng)出臺(tái)專業(yè)的指導(dǎo)體系、規(guī)培體制，為社區(qū)的心理健康服務(wù)提供專業(yè)指導(dǎo)，有心理學(xué)相關(guān)的技術(shù)理論做支撐，保障心理健康服務(wù)工作的科學(xué)合理和高效運(yùn)行。

（二）心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)：提高專業(yè)水平，提供良好的心理健康服務(wù)

首先，社區(qū)應(yīng)當(dāng)完善對(duì)于心理健康的宣傳教育工作，建立心理健康宣傳預(yù)警機(jī)制。意識(shí)到防范大于治療，大力宣傳心理健康知識(shí)，努力提高民眾對(duì)于精神問題的重視程度，使其自覺維護(hù)自身的心理健康，當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)積極尋求幫助。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)相應(yīng)的咨詢服務(wù)工作室，對(duì)于需要幫助的人群提供多樣化的咨詢服務(wù)。如在暴發(fā)新冠肺炎疫情時(shí)，武漢許多居民因受封城的影響，產(chǎn)生了一些心理問題，此時(shí)就可以采取線上線下電話、微信等移動(dòng)互聯(lián)方式，進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)工作。建立健全突發(fā)事件的心理干預(yù)機(jī)制，對(duì)于人群實(shí)施心理上的救援，以及行為上的幫助，能更好地整合社會(huì)資源，使受災(zāi)人群盡快走出疫情的心理創(chuàng)傷期。構(gòu)建以政府為主導(dǎo)，由社會(huì)組織協(xié)同合作的社區(qū)心理健康服務(wù)機(jī)制，提升民眾的心理健康程度。其次，在日常生活中，社區(qū)也肩負(fù)著調(diào)節(jié)人際關(guān)系、緩解工作壓力等職責(zé)。因此，對(duì)于各類有心理障礙的個(gè)體，應(yīng)當(dāng)建立更多的個(gè)性化本土化服務(wù)機(jī)制。對(duì)于個(gè)體團(tuán)體或者以家庭為單位的心理健康問題提供個(gè)性化的指導(dǎo)，按照實(shí)際情況進(jìn)行干預(yù)與介入。另一方面，社區(qū)要提高自己的專業(yè)能力，對(duì)于其團(tuán)隊(duì)要保障專業(yè)性，只有取得相應(yīng)的職業(yè)資格證書才能進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)性工作，提升整體心理健康服務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)。

（三）居民：增強(qiáng)意識(shí)，積極參與

城鄉(xiāng)居民不僅是社區(qū)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象，也是服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估者、反饋者。只有社區(qū)居民提高自我心理健康防范意識(shí)，積極主動(dòng)尋求幫助，政府心理機(jī)構(gòu)與居民才能協(xié)同合作，相互促進(jìn)工作，將公共治理視角下的心理健康社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展推向更加專業(yè)、高效的新高度，實(shí)現(xiàn)政府社區(qū)服務(wù)、城鄉(xiāng)居民消費(fèi)群體共治模式。

三、結(jié)語

公共治理理論是20世紀(jì)90年代于西方發(fā)達(dá)國家首先興起的理論。在經(jīng)濟(jì)全球化背景下，快速增長(zhǎng)的信息安全問題以及公共突發(fā)事件概率急速上升，對(duì)于傳統(tǒng)的政府職務(wù)、政府的行政公共治理方式提出了新的挑戰(zhàn)。公共治理理論借助公眾的力量，以一種新的方式來治理社會(huì)。簡(jiǎn)而言之，公共治理就是以社會(huì)組織為主體，基于某些共同的目標(biāo)，運(yùn)用個(gè)性化、本土化、多樣化的手段，對(duì)相應(yīng)的公共事務(wù)進(jìn)行了協(xié)同管理。公共性是開展服務(wù)模式的靈魂與宗旨，是在國家權(quán)力的主導(dǎo)下，與公眾利益的持續(xù)互動(dòng)交流的過程。

心理健康服務(wù)作為面對(duì)廣大的城鄉(xiāng)社區(qū)居民提供的一項(xiàng)服務(wù)，一方面具有公共衛(wèi)生產(chǎn)品的屬性，針對(duì)相應(yīng)的人員心理問題提出相應(yīng)的干預(yù)與疏導(dǎo)措施。另一方面城鄉(xiāng)居民社區(qū)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)通過多種宣傳途徑，普及精神、心理方面的科學(xué)知識(shí)與心理健康常識(shí)，同時(shí)倡導(dǎo)積極健康的生活方式，可以有效提高城鄉(xiāng)居民自我調(diào)節(jié)的能力，化解心理疾病風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。

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