汪曉玲

（西寧市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科 青海 西寧 810000）

腹膜透析主要是針對于終末期腎病患者進行腎臟替代治療的一種方法。此類治療方法往往操作簡便且安全有效，能夠緩解患者的經(jīng)濟壓力，同時對于其腎功能進行有效保護，是一種治療優(yōu)勢較大的治療方法[1]。國內(nèi)有研究指出[2]，此類疾病往往最容易忽視的方面是對于飲食中的水鹽攝入進行控制，同時此方面對于患者的影響也比較大[3]。針對于此情況，我院特選擇80 例腹膜透析患者作為本次研究對象，探究觀察水鹽攝入護理干預(yù)在腹膜透析患者的護理過程中對于其的干預(yù)效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年3 月—2019 年10 月我院收治的80 例腹膜透析患者作為本次對象，分為常規(guī)護理組與水鹽干預(yù)組兩組各40例。常規(guī)護理組患者年齡20 ～64 歲，男女各20 例，中位年齡（49.12±12.22）歲；綜合護理組患者年齡21 ～63 歲，中位年齡（49.13±12.23）歲，兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

為常規(guī)護理組進行常規(guī)護理操作與健康教育。為水鹽干預(yù)組采用水鹽攝入護理干預(yù)方法，具體如下：①基于患者的具體情況進行進行針對性的護理干預(yù)方案設(shè)計并進行一定的認知重建，和患者一起檢查其飲食記錄，分析其鹽分的攝入情況，找出在鹽分攝入有管理過程中可能存在的知識缺失與信念缺失。對于患者進行相關(guān)知識的普及，主要告誡患者鹽攝入超標帶來的臟器負擔與身體機能負擔，并對于此類情況會對于治療產(chǎn)生的不利影響進行闡述，從而引起患者與患者家屬的重視，并在隨后每周對于患者進行電話隨訪；②進行不良行為糾正，對于患者的實際情況進行了解并分析其飲食管理中的苦難，若是其認為限鹽行為會對于生活與家庭帶來一定的負擔，亦或者是食欲不振等情況，則要邀請其家屬與患者一起針對現(xiàn)有的限鹽計劃進行重新制定，并邀請營養(yǎng)師對于其現(xiàn)有食譜進行一定的修改，盡量使得食譜能夠多樣化，并改良現(xiàn)有的烹飪手法，以此提升患者的胃口。在日常食物烹調(diào)的過程中，要給予患者的菜進行單獨標準給鹽，從而有效的減輕家屬的負擔，同時也能夠使得患者能夠與家庭共同進食，長此以往便可養(yǎng)成家庭內(nèi)限鹽的習(xí)慣，避免出現(xiàn)遺忘的情況[4]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者體重指數(shù)、心率、血壓等情況，并對于患者的24h 尿量、24h 超濾量、24h 尿鈉方面進行檢測比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0 對采集的數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料采用t檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床指標對比

護理結(jié)束后，水鹽干預(yù)組患者的體重指數(shù)（22.81±1.69）kg/m2、心率為（81.89±6.64）次/min、收縮壓為（134.45±5.57）mmHg、舒張壓為（76.51±4.77）mmHg；常規(guī)護理組患者的體重指數(shù)（23.87±1.85）kg/m2、心率為（97.18±4.98）次/min、收縮壓為（167.77±6.85）mmHg、舒張壓為（94.63±2.79）mmHg，兩組對比水鹽干預(yù)組患者的體重指數(shù)、心率、血壓等情況明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床指標對比（±s）

表1 兩組患者臨床指標對比（±s）

舒張壓（mmHg）水鹽干預(yù)組 40 22.81±1.69 81.89±6.64 134.45±5.57 76.51±4.77常規(guī)護理組 40 23.87±1.85 97.18±4.98 167.77±6.85 94.63±2.79 t - 2.675 11.65 23.868 20.738 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 體重指數(shù)（分）心率（次/min）收縮壓（mmHg）

2.2 兩組患者檢測指標對比

護理結(jié)束后， 水鹽干預(yù)組患者的24h 尿量為（1113.95±116.17）mL、24h 超濾量為（153.34±46.24）mL、24h 尿鈉為（107.85±12.17）mL；常規(guī)護理組患者的24h 尿量為（637.62±98.95）mL、24h 超 濾 量 為（-157.58±108.54）mL、24h 尿鈉為（559.47±147.57）mL，在患者的24h 尿量、24h超濾量、24h尿鈉方面，水鹽干預(yù)組患者數(shù)據(jù)優(yōu)于常規(guī)護理組，組間差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者檢測指標對比（±s，mL）

表2 兩組患者檢測指標對比（±s，mL）

組別 n 24h 尿量 24h 超濾量 24h 尿鈉水鹽干預(yù)組 40 1113.95±116.17 153.34±46.24 107.85±12.17常規(guī)護理組 40 637.62±98.95 -157.58±108.54 559.47±147.57 t - 19.741 16.667 19.29 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

在進行腹膜透析治療前，護理人員會對于患者及其家屬進行相關(guān)使用操作的教導(dǎo)，以保證患者在家中能夠得到有效的護理。水鹽攝入護理主要是針對于患者飲食機構(gòu)與意識層面進行的干預(yù)，主要是有腹膜透析治療本身的長期性，在限鹽的長期過程中患者往往會出現(xiàn)悲觀失望的情緒，在此情況下不僅僅要執(zhí)行正確的護理方法[5]，充分有效的家庭支持也是極為重要的，能夠幫助其堅持限鹽的同時堅定治療信心，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，在腹膜透析患者的護理過程中，采用水鹽攝入干預(yù)方法相對于常規(guī)護理方法而言，能夠有效的控制患者的水鹽攝入量，減少患者的臟器負擔，改善患者的臨床癥狀，提升腹膜透析的效果。