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針灸現(xiàn)代化研究助力中醫(yī)藥守正創(chuàng)新
——北京中醫(yī)藥大學李志剛教授團隊學術(shù)思想概述

2020-11-25 03:09田會玲
關(guān)鍵詞:五臟針刺針灸

一、團隊簡介

北京中醫(yī)藥大學針灸推拿學院李志剛教授團隊是一支國內(nèi)臨床能力突出、學科特色鮮明、學術(shù)影響較高的科研團隊。該團隊培養(yǎng)博士后、博士及碩士100余人,現(xiàn)團隊成員包含中高級職稱近20名,遍布于臨床、教學及科研崗位。

團隊負責人李志剛教授(圖1),為國家二級教授,主任醫(yī)師,針灸學博士,針灸推拿學專業(yè)博士研究生導師,博士后合作導師,享受國務(wù)院政府特殊津貼?,F(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學穴位研究中心主任、《世界科學技術(shù)—中醫(yī)藥現(xiàn)代化》雜志副主編、國家自然科學基金重點項目、重大國際(地區(qū))合作研究項目和中醫(yī)學科終審專家。李志剛教授團隊連續(xù)承擔了國家重大項目、國家重大研發(fā)計劃項目、國家自然科學基金項目、省部級科研項目等共30余項(表1);已發(fā)表研究論文190余篇,SCI論文收錄29篇,累計影響因子大于90分(表2),主編教學、科研、健康科普方面等著作180余部(表3)。曾先后出訪美國、韓國、英國、澳大利亞等國家進行學術(shù)交流,促進了針灸在國際間的傳播。

二、學術(shù)思想

針灸治療疾病以其適應(yīng)證廣泛、療效迅速、治療方便及經(jīng)濟安全、無毒副作用等特點,不僅深受國內(nèi)廣大人民群眾歡迎,而且被愈來愈多的國家和地區(qū)人們所接受。目前,已經(jīng)走向了世界180多個國家,并逐步進入主流醫(yī)學體系。針灸國際化的態(tài)勢標志著有幾千年歷史的中國針灸學進入了一個新的發(fā)展階段。習近平總書記指出,“當前,中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來天時、地利、人和的大好時機”。服務(wù)“健康中國”和“一帶一路”國家戰(zhàn)略,提升學科影響力和軟實力的新要求,是服務(wù)國家戰(zhàn)略的新機遇[1]。李志剛教授從醫(yī)30余載,師從人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“中醫(yī)針灸”項目代表性傳承人、第5批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目代表性傳承人張縉教授,擅長運用針灸治療各類疑難雜癥。李志剛教授長期致力于針灸教學、臨床和科研工作,臨床經(jīng)驗豐富,醫(yī)德高尚。在長期的中醫(yī)針灸教學和臨床工作中,將針灸經(jīng)典理論和臨床緊密結(jié)合,同中辨異,異中求同,積累了豐富的經(jīng)驗,形成了獨具特色、行之有效的診療方法。

1 針灸理論繼承不泥古,創(chuàng)新不離宗

1.1 小針灸,大臨床

李教授提出“小針灸,大臨床”思想。臨床有狹義及廣義的區(qū)別。狹義的臨床是指以治療為直接目的的醫(yī)療活動;廣義的臨床是指把針灸諸學科中四根頂梁柱經(jīng)絡(luò)學、腧穴學(含腧穴配方學)、刺灸學和針灸治療學結(jié)合為一個體系,形成以此體系為中心,以針灸的其它諸學科(如實驗、醫(yī)史文獻等)為輔助的一個完整的針灸臨床研究學術(shù)網(wǎng)絡(luò)。要想臨床療效能較有把握地提高,要想對臨床治療有關(guān)規(guī)律能比較系統(tǒng)而深入地予以闡發(fā),就必須改變狹義的臨床觀念,走“大臨床”的研究道路[2]。另一方面,“小針灸,大臨床”是指針灸全科化,即將針灸療法應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒及雜病治療中,創(chuàng)新診療模式,凸顯中醫(yī)優(yōu)勢,提高臨床療效。針灸針雖小,但治療作用大,對于疼痛病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等均具有可靠療效。

圖1 李志剛教授工作照

表1 近5年承擔主要項目一覽表

表2 代表性文章

表3 代表性著作

除針灸治療范圍廣外,小針灸,大臨床還包含對針灸醫(yī)師的要求?,F(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)不斷創(chuàng)新發(fā)展,在疾病診斷方面取得了長足的進展?,F(xiàn)代針灸醫(yī)師要學貫中西,在中醫(yī)理論指導下,按照解剖學、生理學、病理學、診斷學的基本原理,結(jié)合現(xiàn)代科學技術(shù),以現(xiàn)代科技手段延伸診斷視野,開拓微觀辨證學,使傳統(tǒng)的宏觀唯象辨證進展到與實驗研究及微觀、微量、超微結(jié)構(gòu)檢測、觀察等高新技術(shù)相結(jié)合的水平,促進在診斷上的宏觀與微觀的辨證統(tǒng)一,完善明確診斷,確定針灸治療適用病種,提高療效。如腰部疼痛患者,經(jīng)針灸治療后,疼痛不減,要及時完善CT、核磁等檢查,明確診斷,排除腫瘤等因素導致的疼痛。

1.2 重視調(diào)神

關(guān)于“神”的概念,《說文解字》中有“天神引出萬物者”,《廣韻》中“神,靈也”,中醫(yī)有關(guān)“神”的闡述頗多,“神者,水谷之精氣也”、“神者,正氣也”、“兩精相搏謂之神”,狹義上指人的精神、意識、思維活動,可反映在五臟神、七情。廣義上指生命的主宰,可統(tǒng)攝人體一切生理、心理活動,是生命活動的外在體現(xiàn)[3]。神對機體生命有著重要的調(diào)節(jié)功能,也是反映生命力盛衰的外在綜合表現(xiàn)。現(xiàn)代社會生活日新月異,生活壓力日趨加重,各種手機、電腦信息充斥日常生活,大量消耗人的精力,出現(xiàn)疲乏、困倦、失眠、抑郁、焦慮等亞健康狀態(tài)。中醫(yī)認為,這屬于“擾神”。安神定志,補養(yǎng)“五臟”神,對改善人群亞健康狀態(tài)至關(guān)重要。李志剛教授臨床上常用五臟俞調(diào)“五臟神”、改良的“五心學說”調(diào)“心神”以及以督脈腧穴“通督啟神”(圖2)。

1.2.1 應(yīng)用“五臟俞”調(diào)整“五臟神”,治療現(xiàn)代疾病

五臟皆藏神。《素問·宣明五氣篇》:“五臟所藏;心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志?!敝溉说木褚庾R活動是以五藏精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)的,與記憶、意識、邏輯、思維推斷及各項機能密切相關(guān)。神分屬五臟有不同的表現(xiàn)形式,但實為“同源用歧”?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》中指出,“肝藏血,血舍魂,肝氣虛則恐,實則怒。脾藏營,營舍意,脾氣虛則四肢不用,五臟不安,實則腹脹經(jīng)溲不利。心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實則笑不休。肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛則鼻塞不利少氣,實則喘喝胸盈仰息。腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥,實則脹,五臟不安?!蔽迮K神對機體精神、意識思維及各項生理活動具有不同的調(diào)節(jié)作用,是五臟生理機能正常運行的外在表現(xiàn)(圖3)。五臟功能不調(diào),可引發(fā)各種疾病,如失眠、焦慮、神經(jīng)官能癥以及各種軀體不適癥狀。如心被病邪所擾而見神疲乏力、神志不清,或精神失常,稱為邪閉心竅[4]。

圖2 重視“調(diào)神”思想圖

圖3“五臟神”對機體各項生理活動的不同調(diào)節(jié)作用示意圖

臨床上,對于失眠、抑郁狀態(tài)、神經(jīng)官能癥、亞健康狀態(tài)等多種疾病的治療,李志剛教授常通過針刺“五臟俞”來調(diào)節(jié)“五臟神”,使氣血平和,神有所舍、盡得濡養(yǎng)?!拔迮K俞”即肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞,是指五臟經(jīng)氣輸注于背腰部的腧穴,位于背部足太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線上,其“本于太陽而應(yīng)于督脈”,穴位對應(yīng)臨近胸腹部的五臟位置。《針灸大成》中治療“五臟結(jié)熱,吐血不已”的針灸配方為五臟俞加膈俞。金針大師王樂亭將其用于治療五臟虛弱、氣血兩虧及久治不愈的病證。現(xiàn)代研究表明,五臟俞和膈俞針刺法可治療失眠、抑郁、圍絕經(jīng)期綜合征等疾病,且收效顯著。中醫(yī)認為,五臟藏五志,因此可用五臟俞調(diào)理五志。五臟俞配合印堂,可加強安神定智作用;配合風池,可祛風;“頭項尋列缺”,配合列缺,可調(diào)治整體[4]。如實踐中,李教授應(yīng)用調(diào)節(jié)五臟神的方式治療失眠癥,常針刺1-2次,患者即反饋說針后睡眠時間增加,睡眠質(zhì)量明顯提高,醒后身體清爽,“好多年沒有睡過這么舒服的覺了”。

1.2.2 改良“五心學說”理論,調(diào)暢神志

同時,李教授常用改良的“五心學說”理論治療現(xiàn)代疾病。傳統(tǒng)“五心穴”即勞宮(雙)、涌泉(雙)和水溝,為醒神開竅要穴,因位置分別為頭心、手心、腳心,故名五心穴。勞宮是心包經(jīng)之滎穴,性清善降,可代心受邪,清心降火?!睹銓W堂針灸集成》言:“滎主身熱,心邪也。”滎穴主治心之疾患,心屬火,身熱為心火亢盛的主要癥狀之一,熱傷神明則心煩失眠,故刺勞宮可清痰舒氣,開七情之郁結(jié),清胸膈之熱,清心安神。涌泉是足少陰腎經(jīng)之井穴,陰陽二氣之根皆從下而上,刺腎經(jīng)井穴兼穴涌泉,可固陰陽之根、滋陰清熱、交通心腎,使水升火降、上下相貫,若虛火上炎者,可壯水制火,實火獨亢者,亦能釜底抽薪。水溝可安神定志,醒神開竅。天地交泰,陰陽交合,氣血暢行,神府得養(yǎng),魂魄意志各行所司。傳統(tǒng)“五心穴”屬通智調(diào)神之穴,醒神開竅之要道。李志剛教授改良了傳統(tǒng)“五心穴”,將水溝改為膻中,改良后的“五心”即雙手心、雙腳心及心臟,常用穴位為雙勞宮穴、雙側(cè)涌泉穴及膻中穴(圖4)[4]。膻中系八會穴之“氣會”,又為任脈、足太陰、足少陰、手太陰、手少陰經(jīng)之交會穴?!鹅`樞·邪客》言:“宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉?!彪醒ň哂醒a上焦、寬胸膈、降氣通絡(luò)之功。勞宮和涌泉合用,起到醒神開竅、交通陰陽、溝通心腎的作用,合膻中有加強調(diào)暢氣機、舒暢心智、放松心情的作用。“心為五臟六腑之大主”,該五心穴區(qū)皮膚敏感,針刺時刺激感明顯,李教授常應(yīng)用刺激五心穴的方式安神定志,調(diào)節(jié)情緒,調(diào)整患者精神壓力大、情緒障礙、失眠及亞健康狀態(tài)等,療效顯著。

圖4 新“五心學說”示意圖

圖5“通督啟神”理論示意圖

1.2.3“通督啟神”

腦是人體結(jié)構(gòu)與功能最為復雜的器官,腦科學是以腦為研究對象的多學科匯合的新興研究領(lǐng)域,是研究人、動物和機器的認知與智能的本質(zhì)與規(guī)律的科學。腦科學問題作為人類社會面臨的基礎(chǔ)科學問題之一,是人類理解自然和人類本身的“終極疆域”。目前臨床上如阿爾茨海默病、抑郁癥、顱腦損傷等,尚缺乏有效治療手段。針灸對于治療腦病具有獨特優(yōu)勢與滿意療效。督脈是聯(lián)絡(luò)五臟六腑與腦府之間的重要“橋梁”。督脈為陽脈之海,統(tǒng)領(lǐng)全身陽經(jīng)。督脈循行貫脊,入絡(luò)腦,故歷代醫(yī)家素有“病變在腦,首取督脈”之說。“腦為元神之府”,“督脈者,上額,交巔上,入絡(luò)腦”?;凇澳X-神”與“腦-督脈”在生理與病理上的密切關(guān)系,李志剛教授團隊圍繞腦病這一世界難題,在中醫(yī)傳統(tǒng)理論指導下提出“督脈-腦-神”理論,結(jié)合長期臨床實踐創(chuàng)立“通督啟神”針法治療腦病[5]。本法以“督脈-腦”系統(tǒng)為物質(zhì)基礎(chǔ),“通督”為手段,“啟神”為目的,選取“百會”、“印堂”和“人中”三穴為主穴,治療各種與“腦”相關(guān)的精神神志類疾?。▓D5)。百會,屬督脈,與手足陽經(jīng)交會于巔頂,又名“三陽五會”。居“陽位”便于調(diào)動諸身之陽?!毒霸廊珪ぶ信d論》“陽主神也”,助腎中真陰、真陽之氣醞釀化合沿督脈上升而灌注于腦,溫養(yǎng)腦神?!夺樉馁Y生經(jīng)》“百會百病皆主”。從現(xiàn)代解剖學觀察,百會深層為大腦皮層運動區(qū)和中央小葉附加運動區(qū),淺層局部為帽狀腱膜,周邊向中央有左右顳淺、動靜脈吻合網(wǎng),分布有枕大神經(jīng)和額神經(jīng)分支,通過板障血管內(nèi)外溝通,因此針刺百會,可改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,促進大腦血液循環(huán)。印堂位于兩眉之間,《靈樞·五色》眉間名為“闕”,是診斷患者神色、判斷病情的重要部位。道家將印堂處稱為“上丹田”,是人體“精、氣、神”匯聚處,具有鎮(zhèn)驚醒神,醒腦通竅明目的功效。現(xiàn)代解剖觀察,印堂位于前額葉皮質(zhì)在體表投影區(qū)內(nèi)。前額葉是控制情緒的高級中樞,經(jīng)顱刺激可增強調(diào)節(jié)壓力的能力。人中穴:亦名水溝,乃人之鼻下口上,身居乎天地中,故名“人中”。該穴具有醒神開竅,交通陰陽的作用。穴居鼻唇溝上1/3處,與“心”居人身上1/3遙相對應(yīng),蓋可通心神。其穴上通鼻之天氣,下接口之地氣。又臨近任督交接處,可順接陰陽,使天地之氣相通,則神清氣爽。臨床常用于驚厥、休克、急性扭傷、腦血管疾病及精神類疾病。研究表明,針刺人中可有效改善卒中缺血腦區(qū)的血流灌注、提高能量代謝、促進缺血損傷修復[3]。三穴配伍共達通督啟神之效。在“通督啟神”思想指導下,李志剛教授團隊結(jié)合手針、電針及音樂電針等干預方式,不斷改進針灸治療策略,孜孜不倦地探索提高臨床療效的方式。目前,“通督啟神”針法已應(yīng)用在阿爾茨海默病、抑郁癥、顱腦損傷等中醫(yī)腦病的治療中,在改善患者的臨床癥狀,提高其生活質(zhì)量方面,取得了滿意療效[6-8]。

2 突出針灸診療特色,提高針灸療效

2.1針灸診療特色

李教授認為針灸診療具有其特色,其辨證特色為辨病基礎(chǔ)上進行辨證。先辨其病,據(jù)病情來選定主穴,再根據(jù)癥狀辨其寒熱虛實證,選擇配穴,辨病和辨證相結(jié)合[9]。在針灸治療疾病過程中,將疾病分為經(jīng)絡(luò)病與臟腑病,經(jīng)絡(luò)病在辨證時以經(jīng)絡(luò)辨證為主,適當結(jié)合八綱辨證和臟腑辨證。如對急性腰痛患者,如果是腰部正中疼痛,則選取督脈穴位人中;如是單側(cè)疼痛,則選取手太陽小腸經(jīng)經(jīng)穴后溪,常一針見效。臟腑病在辨證過程中,以臟腑辨證為主,結(jié)合經(jīng)絡(luò)辨證等方法,實現(xiàn)辨證準,取穴精,療效好。

2.2 穴法與手法結(jié)合

在大量臨床實踐中,為提高療效,李志剛教授總結(jié)出應(yīng)用針灸診療疾病過程中,需要穴法和手法相結(jié)合。穴法是指選穴方法,解決針灸部位的問題(穴位),手法解決如何操作的問題。在選穴上,李教授博采眾家之長,重視特定穴的應(yīng)用,如五腧穴、八脈交會穴、俞穴及募穴的應(yīng)用,并常應(yīng)用靳三針治療疑難雜病,如應(yīng)用“手智針和“足智針配合四神聰、神庭治療老年癡呆;利用平衡針治療肩周炎和坐骨神經(jīng)痛[9]。在針刺手法上,重視補瀉手法。李李教授創(chuàng)新的提出針刺補瀉是通過施用不同力度(即力量和速度)的針刺手法實現(xiàn)的。根據(jù)病情需要,應(yīng)用適宜的針刺手法來控制針感。在長期臨床實踐中,通常在進針后,施以手法,在針刺部位產(chǎn)生脹感,繼而產(chǎn)生舒適的酸、麻和觸電樣、線條牽扯樣、線條樣徐徐波動感覺,并使針感向遠處或病痛處放散,以求立竿見影之效。李教授認為,酸脹屬熱,麻癢屬涼。通過調(diào)整針刺手法,使針刺部位及輻射部位產(chǎn)生溫熱或清涼感覺,發(fā)揮溫補或清熱的效力。如對于寒濕膝痛,通過針刺產(chǎn)生酸脹感,起到溫經(jīng)祛寒作用;對于濕熱下注導致的膝痛,通過調(diào)整針刺手法,產(chǎn)生麻癢的感覺,起到清熱祛濕的作用。

2.3 李教授強調(diào)“三合”,要求得氣,氣至病所

李教授認為,精熟的針刺手法是取得良好療效的關(guān)鍵,強調(diào)在進針和行針時的“三合”,即力與針合、氣與意合、意與指合。李教授認為,醫(yī)者在針刺時宜靜心凝神,“如待貴人”,力貫針中,力在針前,針隨力入,帶力進針,既可以減輕進針時針刺所致的疼痛,達到無痛進針的要求,又可以提高診療療效。李教授要求針刺時必須使每一個穴位時都有得氣的感覺。得氣時,醫(yī)者感覺到針下“如魚吞鉤餌之浮沉”,患者感覺到酸麻脹癢等感覺,如此可保證針針有效果[3]。

三、主要研究領(lǐng)域

團隊堅持臨床與科研并重,繼承與創(chuàng)新并重,圍繞國家重大需求和國際生命醫(yī)學領(lǐng)域前沿問題,立足中醫(yī)藥現(xiàn)代化與國際化的關(guān)鍵難題,扎實推進針灸臨床與科研融合,并積極響應(yīng)國家對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提出的宏偉目標,加強自主創(chuàng)新與國際合作,努力推進針灸臨床的現(xiàn)代化研究,致力于中醫(yī)藥文化的推廣和中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

1“通督啟神”針法治療中醫(yī)腦病的機制研究

腦科學是人類了解自然和人類本身的“終極疆域”,近年來隨著腦成像、生物傳感、人機交互和大數(shù)據(jù)等技術(shù)的不斷創(chuàng)新,腦科學已成為多學科交叉的重要前沿領(lǐng)域和各國科技戰(zhàn)略的重點[1]。中醫(yī)藥是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源,中醫(yī)關(guān)于腦的認識已基本涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學的各類腦病。當前,中醫(yī)藥日益成為攻克精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的有效工具。在多學科相互交叉與滲透下,中醫(yī)藥防治腦病的傳統(tǒng)理論與生物學基礎(chǔ)研究日趨緊密,新理念、新技術(shù)、新成果不斷涌現(xiàn),其中以針灸研究尤為突顯。李志剛教授團隊堅持臨床與科研并重,堅持在整合及多維度科研思維指導下開展針刺治療腦病的研究,積極探索“通督啟神”法治療中醫(yī)腦病的深層作用機制,助力中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究,促進針灸全球化發(fā)展[10-12]。

圖6“通督啟神”針法對小鼠右側(cè)海馬葡萄糖代謝的影響(小動物PET成像技術(shù))

阿爾茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)又稱老年性癡呆,是一種以進行性認知障礙和記憶能力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退變性疾病,伴有不同程度的運動、認知、語言和人格等多方面的異常。阿爾茲海默病是目前全球經(jīng)濟負擔最為沉重的疾病,據(jù)統(tǒng)計2010年全世界用于該病的花費為6040億美元,其直接醫(yī)療護理費就占了全球醫(yī)療總費用的16%。因此,阿爾茲海默病是當前公共健康所面臨的重大問題,已被確定為中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷領(lǐng)域研究的重點疾病。針刺治療阿爾茨海默病歷史源遠流長,針灸立足于整體觀念辨證論治,療效高,毒副作用小,對機體產(chǎn)生廣泛的良性調(diào)節(jié)作用。針刺治療本病越來越受到世界醫(yī)學界的廣泛關(guān)注。近年來針灸治療阿耳茨海默病越來越多地應(yīng)用于臨床,產(chǎn)生了較好的臨床療效,且未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),但其產(chǎn)生療效的機制有待深入闡明。

李志剛教授團隊勇于接受挑戰(zhàn),在“通督啟神”理論指導下,結(jié)合電針、音樂電針方式,從不同腦區(qū)Aβ代謝、與AD發(fā)病密切相關(guān)的小膠質(zhì)細胞介導的炎癥通路及miRNA調(diào)控基因表達3個層次,積極探索了“通督啟神”針法的深層作用機制。研究發(fā)現(xiàn),“通督啟神”針法可通過改善神經(jīng)元損傷、糾正Aβ代謝障礙,改善海馬、額葉和頂葉的葡萄糖代謝情況(圖6),抑制小膠質(zhì)細胞過度活化密切相關(guān)的免疫受體TREM2 及有關(guān)蛋白DAP12、S yk、PI3K、Akt、PLC-γ的表達,抑制小膠質(zhì)細胞活化產(chǎn)物炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-12 的過度釋放,減輕炎癥因子造成的神經(jīng)損傷,從而有效改善AD模型小鼠的學習記憶能力[13-15],為臨床治療AD開辟新的途徑并提供科學實驗依據(jù)。

2 針灸腧穴的現(xiàn)代化研究

針灸是我國最具特色的優(yōu)勢學科領(lǐng)域之一,已在全球183 個國家和地區(qū)得到認可和運用。針灸的生命力在療效,腧穴功效是實現(xiàn)針灸療效的基礎(chǔ)。穴位存在靜息態(tài)和激活態(tài)2種狀態(tài),靜息態(tài)提示健康狀態(tài),激活態(tài)提示疾病狀態(tài)[16,17]。穴位敏化是穴位從“沉寂”到“激活”的動態(tài)轉(zhuǎn)化過程,提供動態(tài)、客觀的可視化證據(jù)是明確穴位敏化現(xiàn)象的關(guān)鍵。在近年來中醫(yī)藥現(xiàn)代化事業(yè)不斷發(fā)展的背景下,李志剛教授團隊成立北京中醫(yī)藥大學穴位研究中心,承擔國家自然科學基金重大項目“穴位敏化的客觀顯像研究”,應(yīng)用光聲成像技術(shù)(圖7)、納米CT成像技術(shù)(圖8)、金納米微粒輔助成像技術(shù)對穴位敏化進行組織-細胞-分子三個層次立體成像研究,旨在突破穴位研究的技術(shù)瓶頸,推動穴位敏化研究向多維、縱深方向發(fā)展[18-20]。臨床上,李志剛教授團隊承擔國家重點研發(fā)計劃“臨床優(yōu)勢病種的腧穴功效特點及其效益機制研究”,采用多學科的技術(shù)手段,明確腧穴功效特點及其與刺灸方法的關(guān)系;從腧穴局部組織形態(tài)、靶器官聯(lián)系等方面入手,闡明腧穴功效的科學基礎(chǔ),是對針灸學原創(chuàng)理論的創(chuàng)新性研究,研究結(jié)果將極大地豐富腧穴功效的科學內(nèi)涵,厘清對腧穴本質(zhì)的認識,促進針灸腧穴理論的創(chuàng)新與發(fā)展。并且通過臨床驗證研究,促進其創(chuàng)造性成果轉(zhuǎn)化,形成臨床建議策略,優(yōu)化腧穴臨床運用,提升針灸臨床診療能力,是正面應(yīng)對針灸臨床面臨療效提升等挑戰(zhàn)的重要策略,對針灸臨床的發(fā)展具有重要意義。

圖7 BALB/C小鼠左側(cè)上肢肘部不同穴區(qū)血管分布圖及3D渲染圖(光聲成像技術(shù))

圖8 肥大細胞脫顆粒3D重建圖(透射電子顯微鏡、納米CT成像技術(shù))

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針灸圍刺治療帶狀皰疹56例
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