吳文軍,陳 德,龔正陽,司鳳巖,李志鵬,趙 琦,高晶蓉
煙草危害是我國乃至當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一[1]。在人群中開展吸煙和二手煙危害健康的宣傳,會有效促進(jìn)部分吸煙者的的戒煙行為和未吸煙者的控?zé)熜袨閇2-3]。美國每年投資超過6,000 萬美元開展“Tips”大眾傳媒控?zé)熁顒?,該活動被證明具有顯著控?zé)熜Ч页杀臼找鎇4]。2016年,中共中央政治局通過了《健康中國2030 規(guī)劃綱要》,綱要中明確提到提倡居民開展戒煙限酒。同年,上海市通過了《上海市公共場所控制吸煙條例》(以下簡稱《條例》)修正案,并于2017 年3 月1 日起實(shí)施[5]。上海市各部門積極開展各項(xiàng)控?zé)熜麄骰顒樱e極推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè)。為了解上海市居民過去一年里接收到控?zé)熜麄餍畔⑶闆r及各類媒體渠道的控?zé)熜麄鞯男Ч?,從而為進(jìn)一步優(yōu)化上海市控?zé)熜麄鞴ぷ魈峁┛茖W(xué)依據(jù),研究者在上海市15 歲及以上的常住居民中開展了問卷調(diào)查。
2019 年5—7 月,在上海市各區(qū)街道上通過方便抽樣,攔截上海市15 歲以上常住居民,對其進(jìn)行問卷調(diào)查。
調(diào)查員現(xiàn)場解釋調(diào)查目的,督導(dǎo)調(diào)查對象完成問卷,收集研究對象的基本信息、吸煙情況、控?zé)熤R、控?zé)熜麄鲀?nèi)容的獲取途徑和方式等信息???zé)熜麄鞯拿襟w途徑主要分為戶外廣告宣傳(包括交通樞紐、站點(diǎn)、商場樓宇等建筑外廣告宣傳)、新媒體(包括網(wǎng)絡(luò)標(biāo)語、微信推文等)、電影、電視等公益廣告(電影或電視劇播放前或播放中顯示的公益廣告)和傳統(tǒng)紙媒(包括報紙、書籍、宣傳冊等)四種宣傳媒介。
使用SPSS 20.0 軟件和Excel 軟件對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和百分比進(jìn)行數(shù)據(jù)描述,使用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行不同組數(shù)據(jù)比較,檢驗(yàn)水平以α=0.05 為標(biāo)準(zhǔn)。
本次問卷調(diào)查共收集到有效問卷250 份,參與調(diào)查的對象中男性和女性分別占47.6%和52.4%。各個年齡段的研究對象分布差別不大,最小的年齡為18 歲,最大的年齡為 72 歲,平均年齡為(30.02±11.23)歲。參與調(diào)查的研究對象中,以大專及以上的學(xué)歷水平為主,占85.4%,低學(xué)歷水平的較少。調(diào)查對象中目前吸煙的有48 人(19.2%),曾經(jīng)吸煙的有8 人(3.2%),從不吸煙的有194人(77.6%)。不同性別、年齡段和文化水平的人群中吸煙情況差異明顯,主要為男性、高年齡段和低學(xué)歷的人群吸煙率高(P<0.01)。見表1。
表1 調(diào)查對象的基本特征和吸煙情況比較
過去一年里,58.0%的調(diào)查對象都表示從各類媒體途徑上接收到上海市控?zé)熜麄餍畔?。不同性別、年齡、教育水平和吸煙情況的人群在接收到控?zé)熜麄餍畔⒌谋壤町悷o統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
不同年齡組和教育水平的人在通過傳統(tǒng)紙媒的途徑接收到控?zé)熜麄鞯谋壤煌?5 歲以上年齡組的和高中及以下的人群通過傳統(tǒng)紙媒的途徑看到控?zé)熜麄鞯男畔⒈壤哂谀贻p人和高學(xué)歷人群(P<0.05)。此外,不同性別、年齡、教育水平和吸煙情況的人在通過戶外廣告、新媒體和電影、電視等公益廣告途徑看到控?zé)熜麄鞯男畔⒈壤町惒幻黠@(P>0.05)。不同性別和吸煙情況的人群通過傳統(tǒng)紙媒的途徑看到控?zé)熜麄餍畔⒌谋壤町愐矡o統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。
表2 不同人群接收到控?zé)熜麄餍畔⒌姆治霰容^比較
認(rèn)為交通站點(diǎn)或工具、樓宇等室外廣告的控?zé)熜麄餍Ч玫娜俗疃啵?3.2%),其次分別是新媒體(網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號等)和電影、電視公益廣告,分別有67.6%和65.6%的人認(rèn)為其有效;而對傳統(tǒng)紙媒形式的控?zé)熜麄髡J(rèn)可度最低,只有11.2%研究對象認(rèn)為其有效。此外,有39.2%的調(diào)查對象認(rèn)為電視公益廣告的控?zé)熜麄骺尚哦茸罡摺?/p>
對于《上海市公共場所控制吸煙條例》的了解,大部分調(diào)查對象表示聽說過,但不太了解。80.8%的調(diào)查對象知道上海實(shí)行了室內(nèi)全面禁煙。而居民對三手煙的概念、世界無煙日的具體日期、上海市控?zé)熜麄骰顒拥闹獣月势?。此外,居民對戒煙求助知識的了解程度不夠。見表3。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),吸煙的主要對象為中年、男性和文化水平較低的人群,但該類人群對控?zé)熜麄鞯膹V告的關(guān)注與其他人之間沒有差異,說明相關(guān)的控?zé)煆V告針對性不夠,沒有引起重點(diǎn)人群的重點(diǎn)關(guān)注。
調(diào)查結(jié)果顯示,交通樞紐、站點(diǎn)及交通工具宣傳廣告和以網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號為載體的新媒體形式的宣傳被認(rèn)為最有效。以地鐵、公交車為代表的交通工具是人們生活中必不可少的代步工具,在交通樞紐、站點(diǎn)及交通工具上的控?zé)熜麄餍畔⒖梢栽谌藗兒蜍嚮虺塑嚨倪^程中,直接傳播給乘客,具有很好的傳播效率和較高的人群覆蓋率。媒體控?zé)熜麄饕恢笔且环N有效的健康教育手段,在吸煙人群行為改變過程中發(fā)揮了重要作用[6-8]。以網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號為載體的新媒體形式,因其發(fā)布的內(nèi)容具有很強(qiáng)的及時性、互動性[9],同時突破了時間和地域的限制,因此,利用新媒體進(jìn)行健康傳播廣受健康教育工作者青睞。本次調(diào)查結(jié)果證實(shí)了其控?zé)熜麄鞯挠行?。這提示我們,以后的工作中可以更好地利用新媒體手段開展影響力更廣的控?zé)熜麄鞴ぷ?。此外?dāng)下雖然有越來越多的新興宣傳手段,但是電視媒介仍然是群眾在日常生活中運(yùn)用最多的宣傳手段,電視公益廣告有著良好的群眾基礎(chǔ)[10]。對于一些年齡偏大的人群來說,可能更愿意關(guān)注報紙、書籍等傳統(tǒng)紙媒,還應(yīng)擴(kuò)大在報紙、書籍、宣傳冊等紙媒上的控?zé)熜麄鞣秶?/p>
表3 居民對于控?zé)熤R的了解
本次調(diào)查結(jié)果表明,各種形式的控?zé)熜麄鳎缤屑~、站點(diǎn)及交通工具控?zé)熜麄鳌怯顝V告控?zé)熜麄?、新媒體宣傳、電影電視等公益廣告在上海市各區(qū)均有覆蓋,引起了居民的廣泛關(guān)注,說明《條例》自2017 年3 月1 日實(shí)施以來上海市控?zé)熜麄鞴ぷ髀鋵?shí)良好。居民普遍聽說過《條例》,但對其具體內(nèi)容的知曉率偏低,僅有少部分居民表示非常了解。居民對于煙草危害的知曉率較高,也僅有少部分居民知道戒煙門診和戒煙熱線電話。這提示我們還應(yīng)加強(qiáng)《條例》的普及宣傳,同時應(yīng)該加大對戒煙知識和戒煙門診、戒煙熱線等有效戒煙途徑的宣傳[11]。
控?zé)熜麄髦饕ㄟ^讓吸煙者思考,認(rèn)識到吸煙給自己和他人帶來的危害,從而主動權(quán)衡利弊,從而產(chǎn)生戒煙的意向和動機(jī)[12]???zé)熜麄魇莻鞑ノ鼰熚:?、促進(jìn)人群戒煙、控?zé)熜袨榈谋夭豢缮俚耐緩街?。上海市各類控?zé)熜麄鞯母采w率較高,居民對于各類控?zé)熜麄餍Ч恼J(rèn)同率也較高,控?zé)熜麄鞴ぷ鞒晒@著。在之后的控?zé)煿ぷ髦?,控?zé)熜麄魅匀粦?yīng)該作為控?zé)煿ぷ鞯囊粋€非常重要的組成部分。本次調(diào)查結(jié)果啟示,應(yīng)該結(jié)合各種形式的宣傳,重視交通樞紐、站點(diǎn)及交通工具控?zé)熜麄骱鸵跃W(wǎng)絡(luò)、微信公眾號為載體的新媒體形式的宣傳,開展包括煙草危害、戒煙門診等多方面的控?zé)熜麄?,進(jìn)一步推進(jìn)無煙環(huán)境的建設(shè)。