文/張緒恕 陳婷

在當今社會經(jīng)濟高速發(fā)展之下，醫(yī)療改革工作正在不斷深化開展，為解決廣大群眾的疾病治療問題作出了巨大改善，確保了人們可以享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，從而保證人民群眾的身體健康。但是，長期以來基層地區(qū)群眾的看病情況受到多種因素制約，遲遲得不到解決，導致我國多數(shù)基層地區(qū)群眾的身體健康無法得到良好的保障。

因此，急需高職醫(yī)學院校對助理全科醫(yī)師進行有效培養(yǎng)，促使專業(yè)醫(yī)師進入基層地區(qū)后可以依托自身掌握的大量知識，做好當?shù)厝罕姷娜萍膊≡\療工作，切實有效地保障當?shù)厝罕姷纳眢w健康。

筆者通過對一些高職醫(yī)學院校實際開展的助理全科醫(yī)師培養(yǎng)情況進行探究，發(fā)現(xiàn)效果極不樂觀，需要學校大力做好臨床醫(yī)學專業(yè)教育教學及助理全科醫(yī)師的聯(lián)合培養(yǎng)工作，進一步提升學生培養(yǎng)與教學的有效性。

一、助理全科醫(yī)師概述

全科醫(yī)師指的是可提供全科醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)師，具有豐富的全科醫(yī)療衛(wèi)生知識與實踐能力，可面向家庭每一個成員開展醫(yī)療服務工作。此項服務具備綜合性、連續(xù)性、全面性等特點。助理全科醫(yī)師為醫(yī)學院校通過“3+2”助理全科醫(yī)師人才培養(yǎng)模式面向農(nóng)村基層地區(qū)培養(yǎng)出的全科醫(yī)師，這些醫(yī)師后續(xù)通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試后，便可以成為一名合格的助理全科醫(yī)師，此類醫(yī)師屬于全科醫(yī)師的一種，具備提供全科醫(yī)療服務的權利，但是，服務范圍較之于全科醫(yī)師而言要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的衛(wèi)生院，該類人才大量進駐我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)，可為該地方居民疾病良好治療提供有效的保障，因此，需要高職醫(yī)學院校教師借助臨床醫(yī)學專業(yè)教學活動，做好該類醫(yī)師的培養(yǎng)工作。

二、臨床醫(yī)學專業(yè)教育教學與助理全科醫(yī)師聯(lián)合培養(yǎng)實踐路徑分析

（一）構建基于助理全科醫(yī)師聯(lián)合培養(yǎng)的臨床醫(yī)學專業(yè)教學課程體系

高職學校實際進行助理全科醫(yī)師培養(yǎng)期間，需要對當前國家提出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助理全科醫(yī)師培養(yǎng)目標與要求、臨床醫(yī)學專業(yè)教育課程內(nèi)容等進行詳細的研究分析，以便進行人才培養(yǎng)課程體系的科學合理構建。

同時，依托醫(yī)療教學體系便可以提升助理全科醫(yī)師培養(yǎng)有效性，使得醫(yī)學人才可以在自身的工作崗位上，做好各個細節(jié)處的工作。具體分析該新型醫(yī)療人才培養(yǎng)課程體系內(nèi)容，可知對于助理全科醫(yī)師服務要求、課程設置等情況進行詳細說明，在服務要求方面，主要為疾病預防、保健、診斷治療、康復及健康管理幾方面的內(nèi)容；在課程設置方面，除了要對學生進行全科疾病診治知識的教育，還要進行公共衛(wèi)生管理與服務、預防醫(yī)學、醫(yī)學倫理學、思想道德修養(yǎng)等知識及疾病臨床檢查診斷治療技能的教育教學。同時，需要引導學生多進行課外實踐，以此讓學生在實際中將所學習的理論知識進行合理化轉化，最終提升自身處理實際工作問題的能力，讓醫(yī)療專業(yè)人才在未來的實際工作中，可以更好地完成助理全科醫(yī)師的本職工作[1]。

（二）利用先進教學方法開展助理全科醫(yī)師培養(yǎng)教育工作

以往高職醫(yī)學院校在培養(yǎng)醫(yī)學人才的過程中多采用常規(guī)的教學模式，醫(yī)療專業(yè)學生在常規(guī)的學習模式下進行學習，并且教學重點多在疾病診療方面，此教學方法在現(xiàn)階段助理全科醫(yī)師培養(yǎng)時的利用價值不高，因此，要采用新型的教學方法進行全科醫(yī)療相關內(nèi)容的教育教學，例如：案例教學法、多媒體教學法、小組合作教學法等。在教學內(nèi)容方面，不僅要進行疾病診斷治療知識的教學，而且要進行人體保健與健康教育、疾病預防控制、健康檔案編制等內(nèi)容的教育教學，才可以培養(yǎng)出掌握有大量全科醫(yī)療知識、較強醫(yī)療能力的助理全科醫(yī)師[2]。

1.案例教學法在具體學生培養(yǎng)過程中使用時，需要教師結合學生的學習情況，找尋相應的案例，在課堂授課期間引入相應的案例進行直接教學，促使學生可以采用學習的知識解決患者疾病診療案例中的問題，充分鍛煉學生的能力。

2.多媒體教學法在實際利用過程中，需要教師結合需要教授的內(nèi)容進行提前研究總結，并對學生的學習能力與實際水平進行評價分析，以此可以進行針對性的課件制作，包含有形象生動的音視頻與圖片，重點語句，以此使得學生在進行相關知識的學習時的積極性顯著提高，對于教師教授的內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣，之后可以有效地學習研究所要學習的知識，而且課后可以積極主動的進行相關內(nèi)容的研究學習，最終使得高職醫(yī)學院校的臨床醫(yī)學專業(yè)教育教學與助理全科醫(yī)師聯(lián)合培養(yǎng)實踐工作可以良好開展，獲得滿意的結果，培養(yǎng)出來的全科醫(yī)師具備較強的理論知識水平，后續(xù)學生再經(jīng)過實踐鍛煉后可以將所學習的知識進行良好利用，不斷提升的自身的能力與水平。

3.小組合作教學法在教學當中應用時，需要教師將全班學生劃分為不同的小組，之后為每一個小組安排一個患者疾病治療案例，讓其通過小組全部成員的積極合作，來進行疾病類型、臨床癥狀表現(xiàn)、診斷結果、治療方案與效果等內(nèi)容的研究分析，促使小組成員在合作交流之中進行自身診斷治療疾病能力、團結協(xié)作等多方面能力的良好培養(yǎng)與提升，確保學生未來在實際的工作崗位上可以更好地做好本職工作，待小組成員對于患者病例進行有效地分析過后，教師可以對各個小組工作情況進行評價分析，找出其中好的一方面進行鼓勵，促使學生的學習熱情得到有效激發(fā)，未來可以更好地朝著一名優(yōu)秀的全科醫(yī)生而努力。對于小組合作當中做的不好的方面，需要教師及時提出相應的改進意見，促使學生在學習階段及時改進，避免問題遺留所致的不良后果發(fā)生，促使全體學生經(jīng)過小組合作教學方法的應用，可以獲得理想的學習成果，各方面能力得到顯著的提高。

（三）注重助理全科醫(yī)師聯(lián)合培養(yǎng)教育的實踐

在常規(guī)情況下，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行患者疾病治療期間，患者出現(xiàn)病情嚴重或者屬于疑難雜癥時，無法第一時間送到綜合性醫(yī)療機構進行確診治療，易導致患者病情加重或者死亡。隨著基層衛(wèi)生院助理全科醫(yī)師人數(shù)的不斷增加，可對前來就診的群眾進行身體保健與疾病防治工作，以此將患者所患疾病進行提前預防及處理，將疾病扼殺在源頭，避免病情惡化。因此，為了促使助理全科醫(yī)師的醫(yī)療水平能夠顯著提高，以及這些醫(yī)師實際工作價值可有效發(fā)揮，就需要高職醫(yī)學院校與基層衛(wèi)生院加強合作交流，每年定期委派助理全科醫(yī)師培養(yǎng)的學生、教師前往基層衛(wèi)生院進行實踐活動，這樣可以有效鍛煉學生對疾病的判定與診斷，提高學生在衛(wèi)生服務方面的能力，在這個過程中教師需要對學生具體的實習情況進行全方位的考察分析，每天召集學生對實踐鍛煉情況進行總結，做好分析、鞏固工作。同時需要鍛煉學生的應急處理能力，尤其是對基層地方患者前來就診時的種種問題，引導學生自行進行妥善處理。如果學生確實無法解決相關問題，教師應提出解決意見，幫助學生及時對患者的疾病診療問題進行處理解決。教師在學生的實踐過程中應結合臨床情況，對學生工作時出現(xiàn)的問題進行及時指導與改進，提高學生的全科疾病干預及衛(wèi)生服務能力，在未來的工作崗位上，能夠高質(zhì)量地做好助理全科醫(yī)師工作。

三、結語

針對當前我國諸多基層地區(qū)出現(xiàn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量欠佳問題，要求廣大高職醫(yī)學院校要大量培養(yǎng)全科醫(yī)師人才，為基層地區(qū)群眾（家庭）提供系統(tǒng)且完善的疾病預防、保健、診治、康復隨訪、健康管理等醫(yī)療服務，從而提升基層醫(yī)療服務質(zhì)量，惠及更多基層群眾，減輕城市醫(yī)療負擔，助推我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作取得滿意的成果。