王明艷

摘要：目的：探究子宮內(nèi)膜病采取腹部超聲檢查的診斷及鑒別價(jià)值。方法：納入2018年10月至2019年9月時(shí)段內(nèi)子宮內(nèi)膜病變患者80例作為樣本對(duì)象，均接受腹部超聲檢查，對(duì)子宮大小、形態(tài)、位置、回聲等進(jìn)行判斷，分析檢查結(jié)果，與病理檢查結(jié)果對(duì)照分析。結(jié)果：80例子宮內(nèi)膜病變患者經(jīng)腹部超聲檢查診斷準(zhǔn)確為95%（76/80），其中宮腔積液14例（診斷率100%）、子宮肌瘤20例（診斷率95.23%）、子宮內(nèi)膜癌11例（診斷率100%）、子宮內(nèi)膜炎15例（診斷率94.12%）、子宮內(nèi)膜息肉15例（診斷率88.24%）。結(jié)論：腹部超聲檢查對(duì)子宮內(nèi)膜病變具有顯著的診斷價(jià)值，可以對(duì)病變類型予以準(zhǔn)確判斷，并有效反映內(nèi)膜形態(tài)、厚度等信息，從而為臨床疾病鑒別診斷提供有效信息。

關(guān)鍵詞：腹部超聲;子宮內(nèi)膜病變;診斷效果

子宮內(nèi)膜病變是臨床常見的婦科疾病，是因女性體內(nèi)激素水平變化而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生病理性、生理性改變，以不規(guī)則陰道流血及排液為主要臨床表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜病變有自子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌、子宮粘膜下肌瘤等，針對(duì)該類型疾病臨床應(yīng)給予早期準(zhǔn)確診斷、及時(shí)開展治療，有利于增強(qiáng)臨床整體療效，提高疾病預(yù)后[1]。隨著臨床醫(yī)學(xué)水平的提升，超聲檢查在子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷中得到廣泛應(yīng)用，其具有無(wú)創(chuàng)、安全性高等特點(diǎn)，可為疾病診斷提供可靠的指導(dǎo)。本次研究以2018年10月至2019年9月時(shí)段內(nèi)子宮內(nèi)膜病變患者80例為樣本對(duì)象，分析腹部超聲檢查的早期診斷價(jià)值，闡述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

納入2018年10月至2019年9月時(shí)段內(nèi)子宮內(nèi)膜病變患者80例作為樣本對(duì)象，均接受腹部超聲檢查。年齡最小25歲、最大75歲，均齡（39.34±4.25）歲;其中未絕經(jīng)前55例、絕經(jīng)25例;已婚60例、未婚20例。

納入對(duì)象均存在不同程度的陰道不規(guī)則出血或排液、月經(jīng)紊亂、下腹疼痛、腹部可觸及包塊等癥狀。排除刮宮術(shù)、宮腔鏡等內(nèi)膜創(chuàng)傷性手術(shù)者;術(shù)前放化療者。

1.2方法

納入對(duì)象均接受腹部超聲檢查，選擇飛利浦Philip?EPIQ5超聲診斷儀，設(shè)置探頭頻率3.5-7.0MHz范圍，取平臥位，檢查前指導(dǎo)患者充盈膀胱，檢查子宮大小、形態(tài)、內(nèi)膜情況、有無(wú)腫塊等;測(cè)定子宮內(nèi)膜厚度，觀察內(nèi)膜回聲，重點(diǎn)檢查宮腔內(nèi)有無(wú)團(tuán)塊，絕經(jīng)者內(nèi)膜厚度大于15mm、未絕經(jīng)者內(nèi)膜厚度大于6mm則判定子宮內(nèi)膜厚度存在異常;如宮腔內(nèi)存在包塊，則觀察包塊位置、大小、形態(tài)等，若懷疑為子宮內(nèi)膜癌還需觀察回聲、邊緣、與周圍肌層的關(guān)系、對(duì)周圍組織的浸潤(rùn)和深度等，并利用彩色多普勒超聲儀對(duì)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)進(jìn)行測(cè)定，PI（搏動(dòng)指數(shù)）、RI（阻力指數(shù)）。

1.3觀察指標(biāo)

檢查完成后以手術(shù)或刮宮方式進(jìn)行治療，行病理檢查，取組織后送往檢驗(yàn)科，采用顯微鏡進(jìn)行組織檢查，對(duì)腹部超聲檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果相對(duì)比[2]。

2結(jié)果

80例子宮內(nèi)膜病變患者經(jīng)腹部超聲檢查診斷準(zhǔn)確為95%（76/80），其中宮腔積液14例（診斷率100%）、子宮肌瘤20例（診斷率95.23%）、子宮內(nèi)膜癌11例（診斷率100%）、子宮內(nèi)膜炎15例（診斷率94.12%）、子宮內(nèi)膜息肉15例（診斷率88.24%）。詳見表1：

3討論

隨著生活水平的提升，飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣發(fā)生巨大變化，再加上工作壓力的增加，各種女性子宮疾病發(fā)病率呈不斷擴(kuò)大趨勢(shì)，其中子宮內(nèi)膜病變是一種常見、高發(fā)性疾病，其常見類型有子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等，對(duì)女性身心健康造成嚴(yán)重影響。對(duì)于該類疾病早期診斷確診，及早治療干預(yù)是改善患者預(yù)后，提升疾病治愈率的關(guān)鍵[3]。目前臨床多采取宮腔鏡、刮宮術(shù)對(duì)患者進(jìn)行診斷，但對(duì)患者有一定的損傷，易引起子宮內(nèi)膜出血、宮腔穿孔等并發(fā)癥，且費(fèi)用較高，患者普遍接受度差，故在臨床應(yīng)用中在一定的局限性。利用腹部超聲檢查具有多種優(yōu)勢(shì)，如操作便捷、無(wú)創(chuàng)等，利用超聲探頭可獲取較為清晰的圖像信息，為疾病診斷提供可靠的參考，患者接受度高[4]。

利用腹部超聲檢查可以較為清晰、直觀的顯示子宮內(nèi)膜形態(tài)、大小等，同時(shí)能觀察形態(tài)并判斷宮腔內(nèi)有無(wú)包塊，反映包塊內(nèi)部回聲變化及肌層間的關(guān)系，對(duì)子宮內(nèi)膜病變患者診斷鑒別具有顯著的價(jià)值，在檢查時(shí)患者需進(jìn)行膀胱充盈，利用超聲探頭直觀、清晰反映子宮內(nèi)膜病變情況，從而為臨床疾病的診斷提供科學(xué)、可靠的依據(jù)[5]。本次研究結(jié)果：80例子宮內(nèi)膜病變患者經(jīng)腹部超聲檢查診斷準(zhǔn)確為95%，其中宮腔積液14例、子宮肌瘤20例、子宮內(nèi)膜癌11例、子宮內(nèi)膜炎15例、子宮內(nèi)膜息肉15例。可見，腹部超聲對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷具有顯著的診斷價(jià)值，其中宮腔積液和子宮內(nèi)膜癌診斷率均100%，但子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤診斷存在漏診情況，為進(jìn)一步提高臨床診斷準(zhǔn)確率，可結(jié)合患者癥狀體征、經(jīng)陰道超聲診斷確診。

綜上所述，對(duì)子宮內(nèi)膜病變患者采取腹部超聲檢查，診斷準(zhǔn)確率高，還具有無(wú)創(chuàng)、操作便捷等優(yōu)勢(shì)，但存在一定的漏診現(xiàn)象，臨床在實(shí)際診斷中結(jié)合陰道超聲可進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)

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