王照

摘 要：[目的]了解高職護(hù)生中醫(yī)知信行現(xiàn)狀并分析原因，為高職護(hù)生的教學(xué)改革提供依據(jù)。[方法]對長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院在校護(hù)生共120名及40名中藥學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。[結(jié)果]護(hù)理專業(yè)1年級學(xué)生分別和護(hù)理2年級、3年級以及中藥專業(yè)的學(xué)生在中醫(yī)“知”“信”“行”三方面分別比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;護(hù)理2年級和3年級學(xué)生在中醫(yī)“知”“信”“行”三方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.01）;護(hù)理2年級及3年級學(xué)生與中藥專業(yè)的學(xué)生在中醫(yī)“行”方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。[結(jié)論]高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生仍需進(jìn)一步加深中醫(yī)知識的學(xué)習(xí)理解，并加強(qiáng)理論聯(lián)系實踐能力，將中醫(yī)知識靈活運用到日常工作中，發(fā)揮中醫(yī)獨有的優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：高職護(hù)生;中醫(yī);知信行

中醫(yī)是我國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中華民族的瑰寶，其以獨特的生命健康理念和方法越來越受到國家的重視及政策支持。中醫(yī)傳統(tǒng)文化的傳承不只是培養(yǎng)出專業(yè)的中醫(yī)人才，更需要非中醫(yī)類專業(yè)醫(yī)學(xué)生共同參與。本研究于2019年10月至2020年1月對長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生中醫(yī)知信行現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，并與中藥專業(yè)學(xué)生對比，了解高職護(hù)生在中醫(yī)相關(guān)基礎(chǔ)知識的知曉度、對中醫(yī)的信念以及行為力方面與中藥專業(yè)學(xué)生的差距，并分析原因，為其他非中醫(yī)類醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程設(shè)置提供理論依據(jù)。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

采用隨機(jī)抽樣的方式，選取長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的1～3年級學(xué)生以及中藥專業(yè)3年級學(xué)生分別40名，共160名。發(fā)放問卷調(diào)查160份，有效回收155份。155份問卷調(diào)查者中護(hù)理1年級學(xué)生40名，護(hù)理2年級學(xué)生39名，護(hù)理3年級學(xué)生37名，中藥專業(yè)學(xué)生39名。

1.2研究方法

1.2.1調(diào)查問卷：采用在陳建偉[1]等編制的中醫(yī)“知信行”調(diào)查問卷的基礎(chǔ)上，結(jié)合本校學(xué)生特點自行設(shè)計。通過現(xiàn)場發(fā)放、回收問卷形式進(jìn)行調(diào)查。問卷內(nèi)容主要包括：“知”——中醫(yī)相關(guān)知識、“信”——對中醫(yī)的信念與態(tài)度、“行”——中醫(yī)相關(guān)行為，共30個客觀題。“知”部分的項目采用4級評分項目：“完全正確”、“基本正確”、“不清楚”、“不正確”，分別計3～0分，總分39分;“信”部分的評定項目為“愿意”、“基本愿意”、“不確定”、“不愿意”4級，分別計3～0分，總分30分;“行”部分的項目為“愿意”、“基本愿意”、“不確定”、“不愿意”4級，分別計3～0分，總分21分。得分越高表示中醫(yī)知信行程度越高。問卷內(nèi)容是通過專家組討論確定，并進(jìn)行預(yù)調(diào)查，經(jīng)信、效度分析，整體問卷信度 Cronbachα系數(shù)為0.72。效度分析KMO值為0.64。該量表的信度較好，符合問卷調(diào)查要求。

1.2.2統(tǒng)計方法：對回收的問卷使用SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，統(tǒng)計方法采用描述性統(tǒng)計、方差分析等。P<0.01認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1不同組學(xué)生的中醫(yī)“知”方面調(diào)查得分組間的比較（見表1）顯示：護(hù)理專業(yè)1年級學(xué)生分別和2年級、3年級以及中藥專業(yè)的學(xué)生組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;中藥專業(yè)學(xué)生分別和護(hù)理1年級及2年級組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），而與護(hù)理3年級比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;護(hù)理2年級和3年級之間的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.01）。

2.2不同組學(xué)生的中醫(yī)“信”方面調(diào)查得分組間比較（見表2）顯示：護(hù)理1年級分別和2年級、3年級以及中藥專業(yè)的組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;中藥專業(yè)分別和護(hù)理2年級及3年級比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;護(hù)理2年級和3年級之間的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.01）。

2.3不同組學(xué)生的中醫(yī)“行”方面調(diào)查得分組間比較（見表3）顯示：護(hù)理1年級分別和2年級、3年級以及中藥專業(yè)的組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;中藥專業(yè)分別和護(hù)理2年級及3年級比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;護(hù)理2年級和3年級之間的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.01）。

3.討論

通過調(diào)查顯示，護(hù)理專業(yè)1年級學(xué)生中醫(yī)“知”“信”“行”三方面得分明顯低于其他年級及專業(yè)的學(xué)生（P<0.01）。通過走訪并分析其原因，可能是因為中醫(yī)知識博大精深，如果沒有經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，再加上西方思維的影響，相對難以理解中醫(yī)的精髓。而大一學(xué)生尚處于初步接觸醫(yī)學(xué)知識的階段，對中醫(yī)了解不夠，更不愿相信在今后的工作中會從事與中醫(yī)相關(guān)的行業(yè)。

護(hù)理專業(yè)2年級學(xué)生及3年級學(xué)生中醫(yī)“知信行”三方面得分相比無明顯差異（P>0.01），可能是因為我校護(hù)理專業(yè)3年級及2年級學(xué)生一樣在大一時就系統(tǒng)學(xué)習(xí)過一定的中醫(yī)基礎(chǔ)知識，而在醫(yī)院實習(xí)的大三階段并未設(shè)置新的中醫(yī)課程，因此對中醫(yī)知識的了解程度、信念及行為力和大二學(xué)生相差甚微。

護(hù)理專業(yè)2年級學(xué)生在中醫(yī)“知”和“行”方面得分明顯低于中藥專業(yè)（P<0.01），而在“信”方面得分與中藥專業(yè)并無明顯差異（P>0.01）。分析其原因，可能是護(hù)理專業(yè)學(xué)生在大一時中醫(yī)課程老師的正確教導(dǎo)下，和中藥專業(yè)學(xué)生一樣對中醫(yī)產(chǎn)生了堅定的信念，但是由于中醫(yī)課程學(xué)習(xí)相對表淺，對中醫(yī)知識的理解仍需加強(qiáng)，其中醫(yī)行為力有待提高。

護(hù)理專業(yè)3年級學(xué)生在中醫(yī)“知”和“信”方面得分和中藥專業(yè)無明顯差異（P>0.01），而在“行”方面得分明顯低于中藥專業(yè)（P<0.01）。分析原因可能是護(hù)理專業(yè)3年級學(xué)生在實習(xí)階段通過醫(yī)院等多方面渠道的學(xué)習(xí)及影響，對中醫(yī)知識有初步的理解及堅定的信念，但中醫(yī)相對易學(xué)難精，短時間的學(xué)習(xí)難以完全掌握中醫(yī)的精髓，更不能將中醫(yī)思維及相關(guān)行為融入到臨床工作中。

知信行模式認(rèn)為[2]：“知”是基礎(chǔ);“信”是動力;“行”是目標(biāo)。目前關(guān)于“知信行”的研究主要集中在中醫(yī)的健康教育方面[3-5]。本研究以“知信行”理論調(diào)查高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)學(xué)習(xí)情況，目的是了解護(hù)理專業(yè)學(xué)生通過在校短暫的中醫(yī)課程學(xué)習(xí)，是否真正理解中醫(yī)的理論體系和思維方式，是否有信心或是有能力將相關(guān)理念運用到未來工作中。通過本調(diào)查發(fā)現(xiàn)我校高職護(hù)生通過在校的中醫(yī)課程學(xué)習(xí)，逐漸對中醫(yī)有了一定的認(rèn)識和理解，并能相信及接納中醫(yī)，這是體現(xiàn)在“知”和“信”方面;而在中醫(yī)“行”方面，即使是即將走進(jìn)工作崗位的大三護(hù)理學(xué)生，相對中藥專業(yè)學(xué)生仍存在一定的差距。因此，學(xué)校應(yīng)適當(dāng)增加中醫(yī)講座、開展中醫(yī)護(hù)理技能培訓(xùn)等，進(jìn)一步加深學(xué)生對中醫(yī)理論的理解，提高學(xué)生中醫(yī)護(hù)理操作能力，能將中醫(yī)知識靈活運用到未來臨床工作中，為中醫(yī)傳統(tǒng)文化的傳承發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量，為我國的健康事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳建偉，李美婷，何梅囡等.應(yīng)用德爾斐法篩選中醫(yī)“知信行”問卷的指標(biāo)[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2009，15（6）：481-484.

[2]Cleary A，Dowling M. Knowledge and Attitudes of MentalHealth Professionals in Ireland to the Concept of Recovery in Mental Health：A Questionnaire Surve[J].J Psychiatr Ment Health Nurs，2009，16（2）：539-545.

[3]許銀姬，羅一妍，吳蕾等.強(qiáng)化中醫(yī)慢病管理對慢阻肺患者知信行的影響[J].時珍國醫(yī)國藥，2016，27（1）：246-248.

[4]周麗平，孫建萍，楊支蘭等.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人中醫(yī)養(yǎng)生認(rèn)知現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].護(hù)理研究，2015，29（11）：1319-1322.

[5]洪玥鈴.重慶市社區(qū)居民對中醫(yī)藥的知信行現(xiàn)狀及對策研究[J].重慶醫(yī)科大學(xué)，2014.

基金項目：2020年長沙市社科規(guī)劃一般項目（2020csskktzc53）。

（作者單位：長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，湖南 長沙 410600）