黃成川

摘 要：健全的醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的首要任務(wù)，通過(guò)科學(xué)、智能、高效的評(píng)估醫(yī)院師資力量的強(qiáng)弱、監(jiān)控醫(yī)院實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的高低、評(píng)估學(xué)生實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)情況的好壞，直觀地將醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量的高低呈現(xiàn)在人們的眼前，通過(guò)監(jiān)控人才培養(yǎng)的全過(guò)程，保證我院人才培養(yǎng)計(jì)劃的順利實(shí)施，從而保證人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，更有助于醫(yī)院根據(jù)監(jiān)控情況及時(shí)調(diào)整教學(xué)激勵(lì)機(jī)制。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;教學(xué)質(zhì)量;監(jiān)控體系

眾所周知，醫(yī)院是醫(yī)學(xué)生收獲知識(shí)、培養(yǎng)技能的重要場(chǎng)所，而構(gòu)建良好的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系則成為一家醫(yī)院醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)與發(fā)展。聯(lián)系東莞市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的構(gòu)建是非常有必要的，主要體現(xiàn)在不斷提高和保障教學(xué)質(zhì)量、改善教學(xué)設(shè)備、提升帶教老師的師德與專業(yè)技能、重點(diǎn)監(jiān)控實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)與考試等方面。醫(yī)院通過(guò)將理論與實(shí)踐相結(jié)合，將臨床與教學(xué)相結(jié)合，通過(guò)不斷修改完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系來(lái)為國(guó)家培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)學(xué)人才。

一、 醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系構(gòu)建的背景

顧名思義，教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系包括“監(jiān)”和“控”兩個(gè)方面，“監(jiān)”指的是：“監(jiān)測(cè)”，“控”指的是：“控制”，它是一個(gè)用于管理、引導(dǎo)、評(píng)估學(xué)生個(gè)體理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)活動(dòng)的CMI系統(tǒng)。近年來(lái)，教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)逐步深入到每家醫(yī)院，成為各家醫(yī)院核心建設(shè)的內(nèi)容之一。有的醫(yī)院將教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)拆分為：教學(xué)改革質(zhì)量監(jiān)控、實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控、科研情況質(zhì)量監(jiān)控[1]。不少醫(yī)院通過(guò)制定臨床教學(xué)管理方案和加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量評(píng)估的檢測(cè)力度來(lái)嚴(yán)格督促帶教老師、充分發(fā)揮帶教老師的主導(dǎo)作用[2]。東莞市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院已于2016年與廣州中醫(yī)藥大學(xué)正式簽約，成為中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)醫(yī)院，加強(qiáng)學(xué)校和醫(yī)院之間的聯(lián)系和溝通，本著相互支持、互惠互利的原則，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，廣泛深入地開(kāi)展醫(yī)、教、研方面的合作，促進(jìn)學(xué)校和醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展。

二、 構(gòu)建醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的必要性

對(duì)醫(yī)院而言，構(gòu)建教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系是非常有必要的，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。首先，建立醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量控制體系對(duì)實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)具有不可小覷的作用。健全高效的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系可以有效監(jiān)控醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的全過(guò)程，保證醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計(jì)劃的順利實(shí)施，進(jìn)而保證人才培養(yǎng)目標(biāo)的早日實(shí)現(xiàn)。其次，教學(xué)質(zhì)量控制體系的建設(shè)是提高教學(xué)水平的重要推動(dòng)力。教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控包括臨床實(shí)踐教學(xué)、論文答辯、考試和其他環(huán)節(jié)，重點(diǎn)是監(jiān)控中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建立的教學(xué)質(zhì)量管理系統(tǒng)是否可行，并且根據(jù)相關(guān)反饋信息進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院教學(xué)管理水平的大幅度提升。最后，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)是保障教學(xué)質(zhì)量相關(guān)制度的基石。建立完整的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系是公立醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院的首要任務(wù)，學(xué)科建設(shè)是醫(yī)學(xué)院的重中之重，人才資源則是組成醫(yī)院的活力源泉，學(xué)科建設(shè)和教學(xué)水平的高低直接反映出醫(yī)院綜合實(shí)力的象征。

三、 構(gòu)建醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的原則

（一）以人為本原則

以人為本，是醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系構(gòu)建的核心之一。醫(yī)院在構(gòu)建教學(xué)監(jiān)控體系時(shí)，應(yīng)該充分聽(tīng)取帶教老師和醫(yī)學(xué)生的主觀意愿，讓老師在教學(xué)時(shí)擁有更多的主動(dòng)權(quán)，讓醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)理論與臨床技能時(shí)更具積極性。通過(guò)人性化的獎(jiǎng)懲機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)帶教老師的積極性和創(chuàng)造性，充分提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔蚁雽W(xué)”，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持久發(fā)展。

（二）切實(shí)可行原則

多數(shù)醫(yī)院都具有完整且嚴(yán)格的醫(yī)療質(zhì)量管理制度，但在教學(xué)管理方面均存在管理力度不足的問(wèn)題，造成部分教師一心撲在治病救人上，而忽略了教書(shū)育人，沒(méi)有教育先行的責(zé)任感和意識(shí)。所以，在構(gòu)建醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的同時(shí)，應(yīng)注意制定切實(shí)可行的激勵(lì)機(jī)制，除了把帶教老師的年終評(píng)先進(jìn)、職稱晉升、綜合考評(píng)列為激勵(lì)機(jī)制的一部分以外，更應(yīng)該將激勵(lì)機(jī)制落實(shí)在教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，讓老師從“要我教”轉(zhuǎn)化為“我想

教”[3]，從源頭上杜絕馬虎教學(xué)、敷衍了事的行為。

（三）智能量化原則

醫(yī)院肩負(fù)著培養(yǎng)“精英”醫(yī)學(xué)人才的重任，前沿的教學(xué)是培育人才不可缺少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系應(yīng)是智能的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可以通過(guò)它實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)過(guò)程的全程監(jiān)控，可以隨時(shí)反映中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量的高低，只有這樣才能嚴(yán)格把握好教學(xué)質(zhì)量關(guān)。同時(shí)該教學(xué)監(jiān)控體系還應(yīng)該是可量化的，帶教老師可根據(jù)監(jiān)控結(jié)果，隨時(shí)調(diào)整教學(xué)狀態(tài)和教學(xué)方向，全面提高教學(xué)質(zhì)量;醫(yī)院監(jiān)管人員可根據(jù)監(jiān)控結(jié)果，把握醫(yī)院帶教老師的教學(xué)狀態(tài)和學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài);醫(yī)學(xué)生可以根據(jù)智能量化的監(jiān)控結(jié)果，及時(shí)調(diào)整自身學(xué)習(xí)狀態(tài)，多與帶教醫(yī)生溝通，勤思考。[4]

四、 構(gòu)建醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的措施

（一）醫(yī)院師資力量的評(píng)估

師資力量是保障教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，臨床帶教老師素質(zhì)水平的高低是決定教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，也決定著醫(yī)院的發(fā)展與未來(lái)。構(gòu)建醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系應(yīng)該實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)評(píng)估帶教老師的師資水平，比如說(shuō)：評(píng)估帶教醫(yī)生的年齡、學(xué)歷、職稱、帶教年限，評(píng)估帶教醫(yī)生的教學(xué)能力，評(píng)估帶教醫(yī)生的科研寫(xiě)作能力，評(píng)估帶教醫(yī)生的師德與醫(yī)德，評(píng)估帶教醫(yī)生的教學(xué)意識(shí)和自身修養(yǎng)，評(píng)估帶教醫(yī)生的科研實(shí)驗(yàn)與創(chuàng)新能力等等。通過(guò)評(píng)估帶教醫(yī)生的基本情況，更加直觀展現(xiàn)醫(yī)院整體的教學(xué)水平[5]。

（二）醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控

教育是育人之本，打造“金教學(xué)”、實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量對(duì)于提升醫(yī)院的教學(xué)水平具有舉足輕重的作用。構(gòu)建醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系應(yīng)該實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量高低，比如說(shuō)：設(shè)計(jì)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)（教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)規(guī)范、教學(xué)效果、教學(xué)能力等等），建立結(jié)構(gòu)方程模型和運(yùn)用層次分析法確立評(píng)價(jià)指標(biāo)及其權(quán)重賦值[6]。通過(guò)直接監(jiān)控臨床實(shí)踐教學(xué)，保障醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量。

（三）學(xué)生學(xué)習(xí)情況的評(píng)估

構(gòu)建的醫(yī)院教學(xué)監(jiān)控體系自然離不開(kāi)對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的全面評(píng)估，通過(guò)評(píng)估學(xué)生臨床技能與理論結(jié)合的能力、評(píng)估學(xué)生面對(duì)病人的專業(yè)度、評(píng)估學(xué)生面對(duì)病人的耐心與細(xì)心、評(píng)估學(xué)生醫(yī)療考試的成績(jī)、評(píng)估學(xué)生科研實(shí)驗(yàn)與寫(xiě)作的能力等等。對(duì)學(xué)生及老師進(jìn)行全面系統(tǒng)的評(píng)價(jià)可以幫助教師和學(xué)生更全面地理解學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的內(nèi)涵。學(xué)習(xí)不僅僅是獲得課程或項(xiàng)目的最終結(jié)果，更是提高專業(yè)度、獨(dú)自處理醫(yī)療問(wèn)題和體驗(yàn)學(xué)習(xí)的一個(gè)過(guò)程。

五、結(jié)語(yǔ)

在這個(gè)信息化的時(shí)代，完善醫(yī)院教學(xué)系統(tǒng)是必不可少的一部分，構(gòu)建醫(yī)院教學(xué)監(jiān)控系統(tǒng)的目的不是證明，而是為了改進(jìn)，改進(jìn)教學(xué)中存在的問(wèn)題，避免帶教醫(yī)生將時(shí)間精力全部投入醫(yī)療而忽略教學(xué)的情況發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)“以人為本”、“立德樹(shù)人”，不斷改革創(chuàng)新，研制出最適合醫(yī)院帶教醫(yī)生和學(xué)生的激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)帶教醫(yī)生的教學(xué)熱情和學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，營(yíng)造積極向上的教學(xué)環(huán)境，提升帶教醫(yī)生的師德與醫(yī)德，盡心盡力為祖國(guó)培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，使東莞市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在醫(yī)療和教育雙豐收的路上揚(yáng)帆遠(yuǎn)航。

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[6]李洪龍，陳佳欣，鄭曉宇，付偉，李麗波.高校課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（17）：85-87.

（作者單位：東莞市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣東 東莞 523819）