黃健華 陳錦艷 柯蓉蓉 謝桂蕓 黃曉瑩 黎世杰

【摘要】 目的：分析廣州市2014-2018年全血獻(xiàn)血者的年齡分布特點和獻(xiàn)血量變化情況，探討全血獻(xiàn)血者宣傳招募與保留的策略，為進(jìn)一步加強(qiáng)無償獻(xiàn)血招募工作提供科學(xué)依據(jù)。方法：從廣州血液中心采供血管理系統(tǒng)中獲得2014-2018年全血獻(xiàn)血者的全數(shù)據(jù)，分年度統(tǒng)計全血獻(xiàn)血者人數(shù)、年齡分布、獻(xiàn)血量和獻(xiàn)血次數(shù)。結(jié)果：2014-2018年，18～25歲獻(xiàn)血人數(shù)最高，占當(dāng)年總獻(xiàn)血人數(shù)45%～49%，其次分別為26～35歲、36～45歲、46～55歲;2014-2018年，18～25歲、46～55歲及56～60歲獻(xiàn)血人數(shù)逐年遞增，26～35歲及36～45歲獻(xiàn)血人數(shù)逐年下降。2014-2018年，總獻(xiàn)血人數(shù)先升后降，年度獻(xiàn)血1次的獻(xiàn)血者相對占比逐年下降，獻(xiàn)血2次的獻(xiàn)血者占比逐年增長，3次獻(xiàn)血者占比變化不大;獻(xiàn)血1次人數(shù)占比（87.49%）最高，其次分別為獻(xiàn)血2次獻(xiàn)血者（12.50%）及3次獻(xiàn)血者（0.01%）。2014-2018年，2 U（400 mL）獻(xiàn)血者占比最大，其次是1 U（200 mL）和1.5 U（300 mL）;2 U獻(xiàn)血者比例在2014-2017年由65.88%逐年增長到72.45%，2018年下降至69.89%;1 U獻(xiàn)血者比例在2014-2017年由24.12%逐年減少到17.56%，2018年上升至19.83%;2014-2018年，1.5 U獻(xiàn)血者占比在9.99%～11.99%波動，變化不大。結(jié)論：廣州地區(qū)的全血獻(xiàn)血者隊伍總體呈平穩(wěn)增長趨勢，根據(jù)獻(xiàn)血者的年齡分布應(yīng)針對年輕人特別制訂無償獻(xiàn)血的宣傳和招募策略。

【關(guān)鍵詞】 全血獻(xiàn)血者 全數(shù)據(jù) 宣傳 招募 保留

Data Analysis of Whole Blood Donors in Guangzhou from 2014 to 2018/HUANG Jianhua， CHEN Jinyan， KE Rongrong， XIE Guiyun， HUANG Xiaoying， LI Shijie. //Medical Innovation of China， 2020， 17（28）： 0-081

[Abstract] Objective： To analyze the age distribution characteristics and changes of blood donation volume of whole blood donors in Guangzhou during 2014 to 2018， and to explore the strategies of whole donor promotion， recruitment and retention， so as to provide scientific basis for further strengthening the recruitment of blood donors. Method： The full data of whole blood donors from 2014 to 2018 were obtained from the blood collection and supply management system of Guangzhou Blood Center. The number of blood donors， age distribution， blood donation volume and blood donation times were analyzed and compared year by year. Result： From 2014 to 2018， the number of blood donors aged 18-25 was the highest， accounting for 45%-49% of the total blood donors in that year， followed by 26-35 years old， 36-45 years old and 46-55 years old respectively. From 2014 to 2018， the number of blood donors aged 18-25， 46-55 and 56-60 years increased year by year， and the number of blood donors aged 26-35 and 36-45 years decreased year by year. From 2014 to 2018， the total number of blood donors increased first and then decreased. The proportion of blood donors donated blood once a year decreased year by year. The proportion of blood donors donated twice increased year by year， but the proportion of those donated three times did not change much. The proportion of blood donors donated blood once （87.49%） was the highest， followed by blood donors donated twice （12.50%） and donated three times （0.01%）. 2014-2018， 2 U （400 mL） blood donors accounted for the largest proportion， followed by 1 U （200 mL） and 1.5 U （300 mL）. The proportion of 2 U blood donors increased from 65.88% to 72.45% in 2014-2017， and decreased to 69.89% in 2018. The proportion of 1 U blood donors decreased from 24.12% to 17.56% in 2014-2017， and increased to 19.83% in 2018. The proportion of 1.5 U blood donors fluctuated from 9.99% to 11.99% in 2014-2018， with little change. Conclusion： The whole blood donors in Guangzhou show a steady growth trend as a whole. According to the age distribution of blood donors， the promotion and recruitment strategies of blood donation should be formulated for young people.

[Key words] Whole blood donors Full data Promotion Recruitment Retention

First-authors address： Guangzhou Blood Center， the Key Medical Laboratory of Guangzhou， Guangzhou 510095， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.28.020

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入和醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，全國各地臨床醫(yī)療用血需求不斷上升[1-2]。了解本市各年度無償獻(xiàn)血情況，分析無償獻(xiàn)血者人群結(jié)構(gòu)特點及無償獻(xiàn)血量的變化趨勢，對于優(yōu)化獻(xiàn)血者招募策略，做好無償獻(xiàn)血宣傳招募工作，建立、穩(wěn)固、壯大無償獻(xiàn)血隊伍，為促進(jìn)無償獻(xiàn)血工作可持續(xù)發(fā)展和確保臨床用血安全提供保障具有重要意義[3-4]。本研究對2014-2018年廣州市無償獻(xiàn)血數(shù)量變化趨勢和年齡結(jié)構(gòu)特點進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 廣州血液中心2014-2018年采供血系統(tǒng)中儲存的全血獻(xiàn)血者數(shù)據(jù)。

1.2 方法 調(diào)用采供血管理系統(tǒng)中全血無償獻(xiàn)血者人數(shù)及年齡分布、獻(xiàn)血量和獻(xiàn)血次數(shù)等全數(shù)據(jù)，按年度進(jìn)行全數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 2014-2018年廣州市無償獻(xiàn)血者的年齡結(jié)構(gòu) 2014-2018年，18～25歲無償獻(xiàn)血人數(shù)最高，占當(dāng)年總獻(xiàn)血人數(shù)45%～49%，其次分別為26～35歲、36～45歲、46～55歲;2014-2018年，18～25歲、46～55歲及56～60歲獻(xiàn)血人數(shù)逐年遞增，26～35歲及36～45歲獻(xiàn)血人數(shù)逐年下降。見表1。

2.2 2014-2018年廣州市無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血次數(shù)情況 2014-2018年，總獻(xiàn)血人數(shù)先升后降，年度獻(xiàn)血1次的獻(xiàn)血者相對占比逐年下降，獻(xiàn)血2次的獻(xiàn)血者占比逐年增長，3次獻(xiàn)血者占比變化不大;獻(xiàn)血1次人數(shù)占比（87.49%）最高，其次分別為獻(xiàn)血2次獻(xiàn)血者（12.50%）及3次獻(xiàn)血者（0.01%）。見表2。

2.3 2014-2018年廣州市無償獻(xiàn)血量比較 2014-2018年，2 U（400 mL）獻(xiàn)血量最高，其次是1 U

（200 mL）和1.5 U（300 mL）;2 U獻(xiàn)血總量在2014-2017年由65.88%（54 070 000/82 075 800）逐年增長到72.45%（64 149 200/88 547 300），2018年下降至69.89%（59 974 800/85 817 000）;1 U獻(xiàn)血總量在2014-2017年由24.12%（19 796 600/82 075 800）逐年減少到17.56%（15 549 000/88 547 300），2018年上升至19.83%（85 081/85 817 000）;2014-2018年，1.5 U獻(xiàn)血者占比在9.99%（8 849 100/88 547 300）～11.99%（10 029 000/83 614 000）之間波動，變化不大。見表3。

3 討論

從無償獻(xiàn)血者的年齡結(jié)構(gòu)來看，18～25歲獻(xiàn)血者是獻(xiàn)血主力軍，且近年來這部分人群的占比逐年增加，這是一個良好的發(fā)展趨勢，應(yīng)當(dāng)維持這種良好趨勢。18歲是一個懵懂少年跨度到成人的年齡段，也是中華人民共和國獻(xiàn)血法規(guī)定的允許獻(xiàn)血起始年齡，許多年輕人將第一次獻(xiàn)血作為其從少年到成人的“成人禮”[5]。近年來，廣州血液中心在各中學(xué)、中職學(xué)校持續(xù)開展無償獻(xiàn)血活動，倡導(dǎo)年滿18周歲、體質(zhì)健康的青年學(xué)生以無償獻(xiàn)血紀(jì)念其18歲的“成人禮”[6-8]。活動得到各中學(xué)、中職學(xué)校的熱烈反響，通過獻(xiàn)血的方式紀(jì)念自己的成人禮，青少年們增強(qiáng)了對社會的責(zé)任感[9]。其次，廣州血液中心還對年滿18周歲的獻(xiàn)血者發(fā)放18歲紀(jì)念幣，既是有意義的紀(jì)念禮物，更是對自己的鼓勵。隨著《獻(xiàn)血法》的施行與不斷完善，國內(nèi)的獻(xiàn)血環(huán)境與無償獻(xiàn)血知識科普，已有了翻天覆地的變化[10-11]。當(dāng)無償獻(xiàn)血的理念借著飛速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行傳播，18～25歲的年輕人參與獻(xiàn)血的熱情也越來越高。但以往傳統(tǒng)的獻(xiàn)血招募方式對年輕人的吸引力越來越小，因此，通過多元化、現(xiàn)代化的獻(xiàn)血宣傳方式吸引更多年輕的獻(xiàn)血者來關(guān)注[12]。如抖音短視頻、獻(xiàn)血直播、獻(xiàn)血漫畫等均為時下年輕人熱門的潮流元素，通過這樣的方式，必定能增加年輕人對獻(xiàn)血的熱情。廣州血液中心每年每月每周的持續(xù)的獻(xiàn)血車進(jìn)高校活動，均為針對18～25歲的年輕人進(jìn)行的[13]。而26～45歲獻(xiàn)血者則相對下降，其可能原因為該組年齡段獻(xiàn)血者工作忙碌，獻(xiàn)血工作時間及獻(xiàn)血地點不便于其獻(xiàn)血，獻(xiàn)血地點尚不能全面覆蓋。從無償獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血次數(shù)來看，全年獻(xiàn)血1次的獻(xiàn)血者依然占大比例，其可能原因為獻(xiàn)血者多為首次獻(xiàn)血，以體驗為主。其次，初次全血獻(xiàn)血者流失比重總體較高，與廣州流動人口眾多，外來務(wù)工人員和高校學(xué)生數(shù)量多、流動性強(qiáng)密切相關(guān)[14-15]。獻(xiàn)血2次的獻(xiàn)血者近年來在逐漸穩(wěn)定增加，廣州血液中心對達(dá)一定獻(xiàn)血次數(shù)的獻(xiàn)血者開展固定獻(xiàn)血者活動，通過活動固定獻(xiàn)血者得到了較好的保留。而通過對首次獻(xiàn)血者進(jìn)行有針對性的電話回訪，對初次獻(xiàn)血者轉(zhuǎn)化為固定獻(xiàn)血者起到了一定作用。從保障安全血液來源來看，維護(hù)好固定獻(xiàn)血者是更為明智的做法，讓首次獻(xiàn)血者轉(zhuǎn)化為2次甚至是多次獻(xiàn)血者，是建立無償獻(xiàn)血隊伍的必然趨勢[16]。世界衛(wèi)生組織提出，人口獻(xiàn)血率（每千人口中擁有獻(xiàn)血人數(shù)）達(dá)到10‰～30‰才能基本滿足本國臨床用血需求[17];我國人口獻(xiàn)血率只有0.84%，低于世界高收入國家的4.54%和中等收入國家的1.01%[18]。2014年廣東省總?cè)丝跀?shù)為1億724萬人，獻(xiàn)血率為1.05%，達(dá)到WHO建議的最低獻(xiàn)血率1%[19]。這些數(shù)據(jù)說明我國無償獻(xiàn)血工作仍處于初級階段，人口獻(xiàn)血率還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，距離滿足快速增長的臨床用血需求還存在較大的差距。從無償獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血量來看，2 U獻(xiàn)血總量最大，其次是1 U和1.5 U。2014-2017年，2 U獻(xiàn)血總量在增加，其可能原因為2 U獻(xiàn)血者多為18～25歲的年輕獻(xiàn)血者且該年齡段獻(xiàn)血人次占比最高。多方式多元化的獻(xiàn)血者活動及獻(xiàn)血紀(jì)念品對獻(xiàn)血者隊伍建設(shè)發(fā)展起到了促進(jìn)作用[20]。再者，互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展對于獻(xiàn)血知識的普及已深入人心，人們對獻(xiàn)血的認(rèn)知不僅僅是停留在過去的片面認(rèn)識，各年齡層參與2次甚至多次獻(xiàn)血的熱情越來越高[21]。

綜上所述，2014-2018年獻(xiàn)血人次及全血獻(xiàn)血總量均穩(wěn)步發(fā)展，通過18歲獻(xiàn)血活動、各大高校采血活動、固定獻(xiàn)血者活動及相關(guān)電話回訪制度，確保全血采集量穩(wěn)步增長，對建立一支安全、穩(wěn)定、可靠、完善的固定獻(xiàn)血者隊伍具有重要意義，且能為臨床用血提供有力保障。需要調(diào)整的工作方向：（1）對于招募獻(xiàn)血的方式，針對當(dāng)下18～25歲的年輕獻(xiàn)血者，應(yīng)結(jié)合時代需求，采取更多元化的宣傳招募手段，如（網(wǎng)絡(luò)直播及獻(xiàn)血短視頻），以增加年輕人的獻(xiàn)血熱情。（2）對于2次或多次獻(xiàn)血者的保留，在話務(wù)回訪和活動組織方面采取更多有針對性的措施，是工作的調(diào)整重點。（3）建立方便的全面覆蓋的獻(xiàn)血點，保障各年齡層次的獻(xiàn)血者穩(wěn)定增長。

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（收稿日期：2020-03-11） （本文編輯：田婧）