鄭惠穎

【摘要】目的：分析人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)腦卒中癱瘓患者抑郁狀態(tài)的改善情況。方法：于2018年2月-2019年2月期間，選擇納入60例腦卒中癱瘓病例樣本，以“隨機(jī)數(shù)字表”方式將納入樣本分為兩組，設(shè)置對(duì)比組、研究組，前者30例予以一般護(hù)理，后者30例加強(qiáng)人文關(guān)懷，分析對(duì)抑郁狀態(tài)的改善情況。結(jié)果：經(jīng)測(cè)評(píng)，干預(yù)前，兩組抑郁焦慮評(píng)分差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后 ，研究組抑郁焦慮評(píng)分低于對(duì)比組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)腦卒中癱瘓患者，采用人文關(guān)懷護(hù)理，能夠有效改善患者抑郁焦慮情緒，對(duì)不良心理、情緒改善具有積極作用與影響。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;癱瘓;人文關(guān)懷;抑郁狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0202-01

腦卒中常由于腦部血管阻塞或破裂出血導(dǎo)致血液不能正常供應(yīng)大腦，從而造成腦組織損傷后引起的一組疾病，致死率、致殘率較高，存活患者中大部分也都會(huì)伴有不同程度的功能障礙，其中，以癱瘓最為常見。當(dāng)發(fā)生癱瘓，患者心理會(huì)受到極大打擊，導(dǎo)致出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒。有研究顯示，良好的護(hù)理干預(yù)能夠緩解患者負(fù)性心理情緒，改善心理狀態(tài)[1]。本次研究選擇納入60例腦卒中癱瘓病例樣本，實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)，分析其心理狀態(tài)。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2018年2月-2019年2月期間，選擇納入60例腦卒中癱瘓病例樣本，以“隨機(jī)數(shù)字表”方式將納入樣本分為兩組，設(shè)置對(duì)比組、研究組，前者30例：男17例、女13例，年齡47-83歲，均值數(shù)（65.1±12.4）歲;后者30例：男18例、女12例，年齡46-83歲，均值數(shù)（64.6±12.1）歲;納入樣本符合腦卒中診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，伴有癱瘓（肢體功能障礙），兩組樣本基線資料對(duì)比結(jié)果為：P>0.05，提示本次研究具有可比性。

1.2 方法

對(duì)比組30例予以一般護(hù)理，護(hù)理人員監(jiān)測(cè)患者體征、病情變化情況，指導(dǎo)合理用藥、進(jìn)行基礎(chǔ)功能鍛煉等。

研究組30例加強(qiáng)人文關(guān)懷，首先，腦卒中癱瘓這一突然改變，會(huì)給患者及其家屬帶來沉重心理、精神打擊，導(dǎo)致出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生抑郁、焦慮等情緒，護(hù)理人員需全面評(píng)估患者心理情緒變化情況，多與其進(jìn)行交流溝通，使其明白只要積極配合治療與護(hù)理一定能夠盡快康復(fù)，借助康復(fù)良好案例幫助樹立恢復(fù)信心;其次，因患者需長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)，可能會(huì)逐漸喪失信心，護(hù)理人員可引導(dǎo)家屬多給予其陪伴、關(guān)心，使其倍感親情，在精神方面得到依靠，重拾或者增強(qiáng)康復(fù)信心，主動(dòng)積極配合康復(fù)訓(xùn)練;再者，因患者自我形象受損，會(huì)出現(xiàn)悲觀心理，不愿與外界交流、溝通，長(zhǎng)期以往甚至?xí)a(chǎn)生自殘、自殺等的心理，護(hù)理人員需耐心對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)、安慰、鼓勵(lì)，幫助順利度過應(yīng)激階段，使患者能夠逐漸接受自身狀況，提高自尊;最后，護(hù)理人員應(yīng)了解患者家庭經(jīng)濟(jì)條件，視實(shí)際承受能力給予對(duì)應(yīng)康復(fù)治療，盡可能減輕經(jīng)濟(jì)壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組抑郁焦慮狀態(tài)，采用抑郁、焦慮量表評(píng)價(jià)，評(píng)分低，抑郁焦慮情緒改善良好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0軟件計(jì)算處理研究中所涉及數(shù)據(jù)信息，計(jì)量資料采用（）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，行檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 抑郁焦慮狀態(tài)對(duì)比分析

經(jīng)測(cè)評(píng)，干預(yù)前，兩組抑郁焦慮評(píng)分差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后 ，研究組抑郁焦慮評(píng)分低于對(duì)比組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

腦卒中后癱瘓是腦卒中常見并發(fā)癥，因突如其來的改變，患者生理、心理均會(huì)受到嚴(yán)重影響，導(dǎo)致其自理能力降低、心理情緒低下，為家庭、社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)，在臨床治療過程中，患者常會(huì)表現(xiàn)出抵觸、不配合情緒，極大地影響了其治療和康復(fù)[3]。護(hù)理干預(yù)是臨床治療的重要組成部分，合理、有效的干預(yù)模式可輔助治療，提高治療效果，改善預(yù)后結(jié)局，人文關(guān)懷護(hù)理是一種新興的干預(yù)模式，其核心理念為“以病人為中心”，強(qiáng)調(diào)需將對(duì)病人的關(guān)懷作為所有護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)、基礎(chǔ)，在護(hù)理服務(wù)中充分尊重其人格、權(quán)利，使病人能夠以積極樂觀態(tài)度對(duì)待疾病，配合治療[4]。

此次研究結(jié)果顯示：經(jīng)測(cè)評(píng)，干預(yù)前，兩組抑郁焦慮評(píng)分差異較小，P>0.05，干預(yù)后 ，研究組抑郁焦慮評(píng)分低于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05，說明人文關(guān)懷護(hù)理在腦卒中癱瘓患者中的應(yīng)用效果理想，分析原因在于人文關(guān)懷護(hù)理更具科學(xué)性，更符合臨床及患者的實(shí)際需求，能夠真正為患者提供行之有效的護(hù)理服務(wù)，糾正和改善其認(rèn)知、心理等。

綜上，針對(duì)腦卒中癱瘓患者，采用人文關(guān)懷護(hù)理，能夠最大程度改善患者抑郁焦慮情緒，對(duì)不良心理、情緒改善具有積極作用與影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 李玲玲，張鋒，劉文清.5E護(hù)理干預(yù)聯(lián)合人文關(guān)懷對(duì)腦卒中恢復(fù)期患者遵醫(yī)行為及日常生活能力的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，35（04）：599-601.

[2] 饒寧.綜合性語(yǔ)言功能訓(xùn)練配合人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)腦卒中語(yǔ)言功能恢復(fù)的影響[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2018，16（06）：634-635.

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[4] 路信，李敏，趙玉潔，石夢(mèng)宇.心理干預(yù)與人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于腦卒中后抑郁患者的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（17）：2066-2067.