羅光榮

目前，超聲檢查已廣泛應用于臨床，很多人都知道患病后可能需要做超聲檢查，那么超聲到底是什么？在做這項檢查時又要注意什么？

1.超聲檢查到底是什么？

超聲檢查是利用人體對超聲波的反射進行觀察。通過超聲儀器上的探頭，將超聲聲波發(fā)射至需要檢查的部位，然后聲波會反射回來，經(jīng)過一系列機械、物理學處理，最后在顯示屏上呈現(xiàn)出圖像。此時，超聲醫(yī)師不僅僅會識圖像，有時還會仔細詢問患者的臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果，綜合分析后給出具體的意見。

2.超聲檢查的短板和長處是什么？

短板：超聲檢查通常不能對肺、胃腸、骨頭等器官進行檢查。當向含氣體的臟器（如肺、胃腸等）和骨頭發(fā)射超聲波時，聲波幾乎全被反射回來，于是顯示屏上的超聲圖像局部就發(fā)白、發(fā)亮，讓超聲醫(yī)師看不清楚。

長處：超聲檢查適合檢查人體多種臟器和組織，如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、輸尿管、膀胱、男性前列腺、女性子宮和卵巢，以及心臟、血管、淺表甲狀腺、乳腺以及皮下組織病變等。

3.哪些部位的檢查無須特殊準備？

肝臟、脾臟分別位于人體的右上、左上腹部，胃腸氣體對它們的干擾較小。

腎臟位于脊柱兩旁的腹膜后間隙內(nèi)，位置深，可以經(jīng)腰背部、側(cè)腰部進行檢查，故對這個臟器進行檢查時，一般不需要特殊準備。

淺表臟器，如甲狀腺、乳腺、皮下組織及頸部、上下肢血管等，因無氣體的干擾，也無須特殊準備。

4.哪些部位的檢查需要空腹？

對膽囊、胰腺、腹部血管檢查時，需要做好空腹的準備。

膽囊：膽囊超聲檢查需在空腹狀態(tài)下進行。超聲檢查“充滿膽汁”的空腹膽囊時，能清楚地觀察到膽囊的大小、形態(tài)、管壁厚度、黏膜表面是否光滑、膽囊腔內(nèi)是否有異?；芈暤?。一旦人們進餐、飲水，膽囊收縮將膽汁排入十二指腸，其形態(tài)縮小，管壁變厚，會導致超聲圖像不清楚，影響醫(yī)生的判斷。有時即便膽囊壁上有息肉，囊腔內(nèi)有結(jié)石、腫瘤等也看不清。

胰腺：位于胃腸的后面，位置深，體積小，胃腸內(nèi)的氣體經(jīng)常成為胰腺超聲檢查的“路障”，使其不能清楚顯示。只有空腹時，胃腸氣體減少，才能將胰腺全部或部分顯示出來。

腹部血管：鑒于氣體會對超聲波的傳播和接收產(chǎn)生影響，檢查腹部血管，如腹主動脈、下腔靜脈、髂動脈、髂靜脈、腎臟動靜脈時，最好是空腹。

5.哪些部位的檢查需要憋尿？

檢查膀胱，盡量憋尿 當憋尿時，膀胱儲存的尿量增多，體積也會增大，壁薄光滑，此時透聲性佳，膀胱壁無論有病變還是異?；芈?，都可以清楚顯示出來。而無尿時，膀胱體積縮小，“躲藏”在腸道的下面，此時做超聲檢查看不出什么結(jié)果。

檢查男性前列腺，輕微憋尿 檢查前列腺的前提是，必須充盈膀胱，把下腹部腸管推向兩側(cè)，方能顯示出前列腺的大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲。由于前列腺和膀胱的位置固定，所以輕微憋尿（即尿液達到一般充盈的程度）就可以了。

檢查女性子宮、卵巢，視情況而定 經(jīng)腹部檢查子宮、卵巢時，必須充盈膀胱。那么是不是膀胱越充盈越好呢？不是的，這里有一個簡單的標準，即膀胱充盈的尿量為400～500毫升，能夠顯示出子宮底部就行了，充盈過多會對子宮產(chǎn)生推擠效果。現(xiàn)在有采用經(jīng)陰道檢查子宮、卵巢的技術，是不需要充盈膀胱的。

6.超聲檢查是否會對人體造成傷害？

可以說基本上是沒有傷害的。超聲是一種物理波，國內(nèi)外進行過大量的動物和人體胚胎組織實驗，證明超聲檢查對胚胎組織無明顯影響，故超聲可反復、重復檢查。但對1～2個月的胚胎組織的眼部視網(wǎng)膜、晶狀體等敏感組織的影響尚無權威研究定論，還是建議檢查次數(shù)不要過多。