王東

單位體檢，B超檢查提示我的膽囊壁毛糙，但我無不適癥狀。請問，膽囊壁毛糙是患了膽囊炎嗎？

湖南湘鄉(xiāng) 汪振杰

膽囊壁毛糙不一定是膽囊炎。膽囊壁毛糙是指在腹部超聲檢查時發(fā)現(xiàn)膽囊壁不夠光滑、膽囊壁輕度增厚、膽囊的黏膜出現(xiàn)不平整表現(xiàn)。膽囊壁毛糙是否提示有膽囊炎，還要根據(jù)臨床癥狀、是否合并有膽囊結(jié)石以及膽囊的大小、形態(tài)等進行綜合判斷。如果沒有結(jié)石、沒有明顯的臨床癥狀，膽囊大小、形態(tài)正常，僅為單純的膽囊壁毛糙，并不能診斷為膽囊炎。

絕大多數(shù)的膽囊炎是在膽囊結(jié)石的基礎上形成的，是由于結(jié)石反復刺激膽囊壁或引起膽囊管堵塞而引發(fā)疼痛，促使膽囊的增大、膽囊壁的增厚，此時膽囊壁毛糙同時合并其他的影像學表現(xiàn)以及相應的臨床癥狀，可以診斷為膽囊炎。因此，對膽囊炎、膽結(jié)石病情的診斷以及嚴重程度的判斷，須結(jié)合臨床癥狀以及影像學的其他檢查進行診斷。并非所有的膽囊壁毛糙均為膽囊炎，而膽囊炎是否嚴重也要根據(jù)膽囊的功能進行判斷。

北京大學人民醫(yī)院肝膽

外科主任醫(yī)師 王 東