韓紀(jì)秀

【摘要】目的：對(duì)比雌激素以及孕激素藥物在臨床中對(duì)圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者的治療效果情況。方法：選擇在2018年5月～2019年4月時(shí)段到我院接受治療的90例圍絕經(jīng)期異常子宮患者，予以隨機(jī)數(shù)字表法方式分組，劃分為對(duì)照組以及觀察組，分別45例，對(duì)照組接受媽富隆、復(fù)方炔諾酮聯(lián)合治療，觀察組接受曼月樂、安宮黃體酮聯(lián)合治療，對(duì)兩組患者完全止血時(shí)間、不良問題發(fā)生率以及臨床治療效果情況進(jìn)行觀察，并對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組完全止血時(shí)間、不良問題發(fā)生率情況、臨床治療總有效率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)于圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者，予以曼月樂、安宮黃體酮聯(lián)合治療方式干預(yù)，不僅可盡快幫助止血，還具有不良問題發(fā)生率低以及臨床治療效果理想的優(yōu)勢(shì)，值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】曼月樂;安宮黃體酮;圍絕經(jīng)期異常子宮出血;復(fù)方炔諾酮;媽富隆

【中圖分類號(hào)】R711【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0129-02

圍絕經(jīng)期是指在絕經(jīng)前后這一時(shí)期，多是發(fā)生在女性49～51歲這一年齡段，常伴有潮熱以及月經(jīng)失調(diào)等現(xiàn)象;異常子宮出血是指患者超過正常月經(jīng)量、頻率以及持續(xù)時(shí)間等以外的出血，屬于圍絕經(jīng)期內(nèi)的一項(xiàng)標(biāo)志性事件，發(fā)生率較高，在婦科疾病中很常見[1]。治療方面多是予以藥物方式干預(yù)，但是藥物種類繁多，單一還是聯(lián)合用藥其效果也不同。本文就我院圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者開展研究，對(duì)比不同藥物治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇在2018年5月～2019年4月時(shí)段到我院接受治療的90例圍絕經(jīng)期異常子宮患者，予以隨機(jī)數(shù)字表法方式分組，劃分為對(duì)照組以及觀察組，分別45例。對(duì)照組：年齡38～55歲，平均年齡（46.76±5.43）歲，病程0.2～1.5年，平均病程（0.89±0.68）年;觀察組：年齡39～55歲，平均年齡（46.79±5.41）歲，病程0.3～1.5年，平均病程（0.90±0.70）年。研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);組間各項(xiàng)基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比后結(jié)果顯示無明顯差異（P>0.05），可對(duì)照研究。

1.2方法

對(duì)照組接受媽富隆、復(fù)方炔諾酮聯(lián)合治療，主要內(nèi)容：媽富?。∟.V.Organon，注冊(cè)證號(hào)H20171176），每日3片，持續(xù)服用3d，出血減少后每日服用2片，持續(xù)服用3d，之后更改為每日1片，持續(xù)一周;復(fù)方炔諾酮片（上海信宜天平藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021921），每次1片，每日1次。持續(xù)服用22d。

觀察組接受曼月樂、安宮黃體酮聯(lián)合治療，主要內(nèi)容：曼月樂（Bayer Oy，國(guó)藥準(zhǔn)字J20140088），放置在宮腔內(nèi);安宮黃體酮（浙江仙琚制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H330320715），每天20mg，每日1次，持續(xù)治療22d。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，若（P<0.05）則差異顯著，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結(jié)果

2.1完全止血時(shí)間以及不良問題發(fā)生率比較

2.2臨床治療效果比較

3 討論

圍絕經(jīng)期異常子宮出血疾病通常是女性生殖系統(tǒng)局部出現(xiàn)器質(zhì)性病變誘發(fā)，患者機(jī)體中孕激素不能夠發(fā)揮作用，只有雌激素可以，當(dāng)子宮內(nèi)膜增生之后，雌激素便會(huì)突破出血、撤退出血，便會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)大出血以及持續(xù)性出血等一系列不良現(xiàn)象[2]。就目前而言，在對(duì)圍絕經(jīng)期子宮出血患者進(jìn)行治療的方式較多，例如刮宮、手術(shù)治療、激素治療等;其中刮宮效果明顯，但是卻容易復(fù)發(fā);子宮切除等手術(shù)方式會(huì)給患者機(jī)體帶來較大的創(chuàng)傷，具有較高風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，因此，激素治療方式在臨床中應(yīng)用最為普遍。本研究結(jié)果顯示，觀察組完全止血時(shí)間、不良問題發(fā)生率以及臨床治療總有效率情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示對(duì)圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者行曼月樂、安宮黃體酮聯(lián)合治療效果理想。曼月樂、媽富隆、安宮黃體酮、復(fù)方炔諾酮片均是常見激素治療藥物，但是其機(jī)理卻不同。黃體酮能夠?qū)ο虑鹉X以及垂體產(chǎn)生作用，阻礙卵泡發(fā)育以及促進(jìn)萎縮;媽富隆則是幫助溶酶體膜結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)定，促進(jìn)細(xì)胞質(zhì)分離，從而避免出現(xiàn)廣泛崩解性出血。曼月樂與安宮黃體酮聯(lián)合雙治療，則能夠相輔相成，從豬呢個(gè)體上提升治療效果。

綜上所述，針對(duì)于圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者，予以曼月樂、安宮黃體酮聯(lián)合治療方式干預(yù)，不僅可盡快幫助止血，還具有不良問題發(fā)生率低以及臨床治療效果理想的優(yōu)勢(shì)，值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳艷琴，黃凌云，顧燕芳，etal.達(dá)英-35、炔諾酮和黃體酮治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血療效及安全性分析[J].北華大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2019，20（4）：502-505.

[2] 侯玉清.二至芍藥湯聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇片治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（15）：2807-2808.