林曉倩

【摘 要】 目的 對(duì)于子宮腺肌癥的患者，應(yīng)用曼月樂(lè)聯(lián)合醋酸亮丙瑞林進(jìn)行醫(yī)治，對(duì)治療效果及不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估。方法 收集自2014年6月到2016年6月期間在我院進(jìn)行治療的子宮腺肌癥患者88例進(jìn)行本次研究，根據(jù)治療方式的不同分為每組44例的對(duì)照組（使用醋酸亮丙瑞林進(jìn)行治療）和實(shí)驗(yàn)組（應(yīng)用曼月樂(lè)聯(lián)合醋酸亮丙瑞林進(jìn)行治療），將所有患者醫(yī)治前后的臨床表現(xiàn)情況及不良反應(yīng)的發(fā)生進(jìn)行評(píng)估和對(duì)比。結(jié)果 醋酸亮丙瑞林對(duì)于患者治療的總有效率為70.5%，而曼月樂(lè)聯(lián)合醋酸亮丙瑞林對(duì)于患者治療的總有效率為90.9%，顯著高于單藥治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生的概率高達(dá)36.4%，而實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生的概率高達(dá)29.5%，較對(duì)照組低，但是差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論 曼月樂(lè)聯(lián)合醋酸亮丙瑞林醫(yī)治子宮腺肌癥患者的臨床療效顯著，且藥物治療的安全性應(yīng)廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 子宮腺肌癥 曼月樂(lè) 醋酸亮丙瑞林 臨床療效

子宮腺肌癥，是婦科一種較為常見(jiàn)的良性疾病，指子宮肌層出現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)的現(xiàn)象[1]?；颊咧饕憩F(xiàn)為經(jīng)量的增加、痛經(jīng)加重、周期性出血等，嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者不孕，對(duì)患者的心理和生理都造成了嚴(yán)重的影響[2]。因此，應(yīng)選擇合適的藥物或其他治療方式來(lái)對(duì)子宮腺肌癥的患者進(jìn)行醫(yī)治[3]，緩解患者的臨床癥狀。本實(shí)驗(yàn)中，筆者對(duì)曼月樂(lè)聯(lián)合醋酸亮丙瑞林醫(yī)治子宮腺肌癥的臨床效果及安全性進(jìn)行了研究，具體的報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將院內(nèi)自2014年6月到2016年6月期間收治的88例子宮腺肌癥患者作為受試對(duì)象，收集患者一般資料：患者年齡在22～48歲之間，平均（34.2±1.1）歲；病程在1～15個(gè)月，平均（4.8±1.2）個(gè)月；其中經(jīng)產(chǎn)婦52例，未產(chǎn)婦36例。所有患者均為經(jīng)過(guò)臨床確診的子宮腺肌癥患者，且患者有經(jīng)期紊亂等不同程度的臨床表現(xiàn)。將所有患者按照隨機(jī)原則分為每組44例的對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者一般資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組：患者注射用醋酸亮丙瑞林微球（生產(chǎn)廠家：注射用醋酸亮丙瑞林微球

，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20100076）3.75 mg/次，4周一次，連續(xù)使用三個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組：患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用曼月樂(lè)（左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)）（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20140088）52mg/個(gè)。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

不同方式治療后，對(duì)比評(píng)估患者的治療效果，其中：患者治療后癥狀消失為痊愈；治療后患者癥狀顯著好轉(zhuǎn)，即痛經(jīng)好轉(zhuǎn)，經(jīng)期正常為顯效；治療后患者癥狀減輕，即患者痛經(jīng)情況減輕為有效；治療后患者癥狀無(wú)改善為無(wú)效。同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況，以評(píng)估治療方式的安全性。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，其差異采用卡方和T檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療臨床效果的比較

詳見(jiàn)表1：采用不同方式治療后，醋酸亮丙瑞林對(duì)于患者治療的總有效率（痊愈率+顯效率+有效率）為70.5%，而曼月樂(lè)聯(lián)合醋酸亮丙瑞林對(duì)于患者治療的總有效率為90.9%，顯著高于單藥治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生的比較

對(duì)兩組患者用藥后發(fā)生的不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，結(jié)果顯示：醋酸亮丙瑞林對(duì)于患者治療后，有8例患者出現(xiàn)圍絕經(jīng)期現(xiàn)象，4例患者出現(xiàn)陰道分泌物，還有3例患者出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象、1例患者出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象，不良反應(yīng)發(fā)生的概率高達(dá)36.4%；而實(shí)驗(yàn)組中有7例患者出現(xiàn)圍絕經(jīng)期現(xiàn)象，2例患者出現(xiàn)陰道分泌物，還有1例患者出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象、3例患者出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象，不良反應(yīng)發(fā)生的概率高達(dá)29.5%，較對(duì)照組低，但是差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

子宮腺肌癥，主要表現(xiàn)為經(jīng)期紊亂、痛經(jīng)等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者正常受孕，給患者及家庭的正常生活造成了影響[4]。臨床上采用多種方式對(duì)子宮腺肌癥患者進(jìn)行治療，取得了一定的臨床效果。其中手術(shù)治療的效果較為理想，但是對(duì)于有生育要求的女性來(lái)講，手術(shù)治療受到限制，常常需要采用藥物治療來(lái)改善患者痛經(jīng)的現(xiàn)象，調(diào)整患者經(jīng)期，提高患者成功受孕的能力。為了對(duì)曼月樂(lè)聯(lián)合醋酸亮丙瑞林對(duì)于子宮腺肌癥患者治療的臨床效果及安全性進(jìn)行評(píng)估，筆者進(jìn)行了本次研究。

本次研究結(jié)果顯示：醋酸亮丙瑞林治療患者總有效率為70.5%，而曼月樂(lè)聯(lián)合醋酸亮丙瑞林對(duì)于患者治療的總有效率為90.9%，顯著高于單藥治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)兩組患者用藥后發(fā)生的不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生的概率高達(dá)36.4%，高于實(shí)驗(yàn)組29.5%，但是差異不顯著（P>0.05）。這與藍(lán)瑩[7]等對(duì)84例子宮腺肌癥患者采用不同治療方式的治療情況的統(tǒng)計(jì)結(jié)果一致。其統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：曼月樂(lè)聯(lián)合醋酸亮丙瑞林對(duì)于患者治療效果優(yōu)于醋酸亮丙瑞林單藥組，且聯(lián)合用藥后引起患者不良反應(yīng)發(fā)生的概率較低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，選用曼月樂(lè)聯(lián)合醋酸亮丙瑞林對(duì)子宮腺肌癥患者進(jìn)行治療，不僅治療的臨床療效顯著，緩解患者痛經(jīng)的癥狀，且藥物引起患者的不良反應(yīng)較小，安全性高，應(yīng)廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王曉霞，李慧敏，姚婷婷等.曼月樂(lè)聯(lián)合達(dá)菲林、優(yōu)思明治療子宮腺肌癥的臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（26）：258-259.

[2]趙蓉，王麗梅，玉嬋等.腹腔鏡病灶切除術(shù)聯(lián)合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮腺肌癥的療效觀察[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志，2016，17（1）：24-27.

[3]張驕露.左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)聯(lián)合GnRH-α類藥物在子宮腺肌癥治療中的進(jìn)展[J].臨床合理用藥雜志，2015（26）：179-180.

[4]徐金貴，蘭香，李錦等.腹腔鏡下病灶切除術(shù)聯(lián)合醋酸亮丙瑞林緩釋微球治療子宮腺肌病臨床分析[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志，2014，06（02）：168-170.