劉夢(mèng)琳

【摘 要】 目的：通過對(duì)牙髓炎或根尖炎患者應(yīng)用的臨床氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療，隨后探討其。方法：選取60例牙髓炎或根尖炎患者，就診時(shí)間在2017年1月到2018年1月近一年間，隨后通過將60例牙髓炎或根尖兒患者進(jìn)行隨機(jī)分組，每組人數(shù)為30例。對(duì)于對(duì)照組患者來說，采用常規(guī)填充物進(jìn)行應(yīng)用。對(duì)于觀察組來說采用氫氧化鈣填充物進(jìn)行應(yīng)用。結(jié)果：發(fā)現(xiàn)使用氫氧化鈣填充的觀察組治療效果要優(yōu)于使用樟腦酚填充的對(duì)照組。結(jié)論：從結(jié)果可以看出，氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)對(duì)于治療牙髓炎或根尖炎具有顯著效果，值得在臨床醫(yī)學(xué)廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 氫氧化鈣糊劑;根管治療;牙髓炎患者

【中圖分類號(hào)】R67

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-078-02

Abstract：Objective：To explore the clinical calcium hydroxide paste combined with root canal therapy in patients with pulpitis or apicitis. Methods： 60 patients with pulpitis or apicitis were selected. The treatment time was from January 2017 to January 2018. Then 60 patients with pulpitis or apicitis were randomly divided into 30 patients in each group. For the patients in the control group， conventional fillings were used. For the observation group， calcium hydroxide filler was used. Results： it was found that the therapeutic effect of the observation group filled with calcium hydroxide was better than that of the control group filled with camphor phenol. Conclusion： it can be seen from the results that calcium hydroxide paste combined with root canal therapy has a significant effect on the treatment of pulpitis or apicitis， which is worth popularizing in clinical medicine.

Key words：calcium hydroxide paste;root canal therapy;patients with pulpitis

作為當(dāng)前常見疾病之一牙髓病，其主要包括兩種病癥類型，第1種為牙髓炎，第2種為根尖周炎[1]，臨床指征表現(xiàn)為咬合疼痛和自發(fā)性疼痛，對(duì)于患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。根管治療術(shù)作為現(xiàn)階段臨床上首選治療方式，主要包含根管填充、消毒以及制備等。根管填充作為根管治療術(shù)的一個(gè)主要步驟，嚴(yán)重影響了其整個(gè)手術(shù)效果，本文通過對(duì)牙髓炎和牙根尖炎患者進(jìn)行手術(shù)治療，采用根管治療術(shù)的方式，同時(shí)在手術(shù)過程中以氫氧化鈣糊劑作為主要填充物，臨床報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取60例牙髓炎或根尖炎患者，就診時(shí)間在2017年1月到2018年1月近一年間，隨后通過將60例牙髓炎或根尖兒患者進(jìn)行隨機(jī)分組，每組人數(shù)為30例。對(duì)于對(duì)照組患者來說，采用常規(guī)填充物進(jìn)行應(yīng)用。對(duì)于觀察組來說采用氫氧化鈣填充物進(jìn)行應(yīng)用。其中對(duì)照組患者年齡最低為23歲，最高不超過50歲，對(duì)照組中患者男性人數(shù)共18例，女性患者12例，觀察組牙髓炎、牙根尖炎患者年齡最低為23歲，最高不超過50歲，觀察組中患者男性人數(shù)共17例，女性患者13例，通過對(duì)兩組患者資料進(jìn)行比對(duì)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

通過對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作的做好，其進(jìn)行x線片的拍攝，隨后進(jìn)行明確診斷[2]。對(duì)于患者根管的研究包括彎曲度形態(tài)以及數(shù)目等進(jìn)行初步掌握，對(duì)患者情況進(jìn)行觀察后，進(jìn)行選擇性麻醉，通過進(jìn)行常規(guī)開髓，隨后進(jìn)行通路的直線建立。對(duì)于兩組患者來說，首先進(jìn)行根管消毒和根管制備，在治療過程中選用相同的治療器具，在進(jìn)行最后一步時(shí)，采用不同的方式，對(duì)于最后一步為根管填充對(duì)照組患者來說，通過對(duì)碘仿氧化鋅丁香油糊劑[3]等進(jìn)行應(yīng)用，在此基礎(chǔ)上加上牙膠尖進(jìn)行根管填充體，填充方式為冷側(cè)壓。對(duì)于觀察組患者來說，采用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行應(yīng)用在此基礎(chǔ)上給予牙膠尖，根管填充方式和對(duì)照組的方式相同，同為冷側(cè)壓方式。在填充過程中還要對(duì)患者進(jìn)行觀察看主尖是否合適，在填充后，根據(jù)x線拍攝的情況對(duì)兩種患者的疼痛程度以及相關(guān)治療效果進(jìn)行評(píng)分。

1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于患者的療效評(píng)定其中，治愈為通過對(duì)患者進(jìn)行臨床觀察，臨床指征較好，同時(shí)根管填充較為恰當(dāng)，無相關(guān)炎癥及并發(fā)癥。

2 結(jié)果

（一）對(duì)照組和觀察組根管治療術(shù)效果分析

由表1可知，其中對(duì)照組治療牙髓炎的治愈人數(shù)為13例，其所占比例為43.3%。治療牙髓炎的有效人數(shù)為12例，其所占比例為40.0%。治療牙髓炎的無效人數(shù)為5例，其所占比例為16.67%。對(duì)照組牙髓炎的整體有效率為25例，其所占比例為83.33%。觀察組治療牙髓炎的治愈人數(shù)為20例，其所占比例為66.67%。治療牙髓炎的有效人數(shù)為8例，其所占比例為26.67%。治療牙髓炎的無效人數(shù)為2例，其所占比例為6.67%。觀察組牙髓炎的整體有效率為28例，其所占比例為93.33%。觀察組整體治療有效率優(yōu)于對(duì)照組的牙髓炎患者治療有效率。

3 討論

在當(dāng)前來看根管治療術(shù)主要是通過進(jìn)行感染物的清除，并進(jìn)行嚴(yán)密填充，在穩(wěn)定期進(jìn)行填充物的應(yīng)用，其治療效果術(shù)后效果影響較大，常用的填充物為牙膠尖和碘仿氧化鋅丁香油糊劑，其中后者自身溶解性和收縮性較為良好，但穩(wěn)定性較低，從而容易產(chǎn)生間隙發(fā)生滲漏現(xiàn)象，其有效率降低。氫氧化鈣糊劑作為現(xiàn)階段一種新型材料，其作為一種偏堿性[4]根管填充材料抑菌性較好，同時(shí)能夠有效對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素進(jìn)行殺滅，在促進(jìn)更加組織愈合的情況下，能夠起到良好的作用，對(duì)于藥物鈣離子來說，通過進(jìn)行更加組織的游離，能夠促進(jìn)骨組織鈣化，在此基礎(chǔ)上形成良好的更加方便，同時(shí)受固化后氫氧化鈣收縮和溶解的相關(guān)影響，不會(huì)造成滲漏，這些因素一定程度上能夠?qū)Ω苤委熜ЧM(jìn)行有效提升。綜上所述，氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)對(duì)于治療牙髓炎或根尖炎具有顯著效果，值得在臨床醫(yī)學(xué)廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 谷春妍，黃震. 氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎的臨床療效[J]. 中國生化藥物雜志，2016，36（06）：79-81.

[2] 張斌. 氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎的臨床療效[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（16）：46-47.

[3] 紀(jì)軍，吳素蓉，顏紅宇. 氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎的臨床療效[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（24）：70-73.