文丨王源媛（四川省攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）

身體是革命的本錢，每個人都是自己身體的主人，對自己的身體健康起到?jīng)Q定性的作用。隨著社會的不斷發(fā)展，國民的物質(zhì)水平持續(xù)提高，但身體情況不容樂觀。慢性病作為危害我國國民的第一類身體疾病，在中老年人群眾中發(fā)病率較高，已經(jīng)成為了影響我國國民身體素質(zhì)和生活幸福指標數(shù)值的重大問題。

國家政策的頒布

2017年2月14日，我國國務院發(fā)布了制定的《中國防治慢性病中長期規(guī)劃》，規(guī)定中實行了兩步走的原則，第一步指出爭取2020年，我國慢性病防治工作能取得良好成績，降低慢性病帶來的國民意外死亡率，改善慢性病病人的生活質(zhì)量。爭取將中老年人群因為腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等病癥引起的死亡率較低11%，在五年后于2025年，將慢性病的發(fā)病危險率再次降低，力爭在中老年階段將慢性病引起的死亡率降低20%，提高我國國民生活水平，控制社會的長治久安。

慢性病防止工作的要點

為了將國務院制定的《中國防治慢性病中長期規(guī)劃》落實到工作中，醫(yī)療組織的任務屬于重中之重。規(guī)定從五個方面提出要求常識性的健康知識、體檢項目的完善、健康生活的方式、治療的方案、康復處理等方面，對慢性病的防治性措施提出了全新的研究方案。

常規(guī)檢查的拓展。社區(qū)的衛(wèi)生所以及鄉(xiāng)村醫(yī)療扶持中心應該定期開展血糖檢查、血壓監(jiān)測、心肺功能以及大便帶血等簡單的檢查活動。針對發(fā)病率較高的有30歲到70歲的中年人群，做到早檢查、早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的慢病防治原則。

基層醫(yī)療機構(gòu)做好風險評估及干預?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)如：社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)村醫(yī)療扶持中心要對轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)嚴重肥胖、血糖高、血脂高、血壓高、伴有心腦血管疾病、糖尿病、癌癥、慢性呼吸性疾病病史的人群做好干預指導工作和風險評估任務。措施有：從生活方式的指導以及養(yǎng)生保健相關的常識進行普及，從源頭把控慢性病的發(fā)病率，建議有慢性病病史和高危人群接種防止肺炎的疫苗等。

解決慢性病人看病難看病慢等問題。將慢性病病史的人群和高危發(fā)病人群設為重點幫助對象，優(yōu)先納入醫(yī)生和患者的對接治療工作當中來，大力推動發(fā)展將各種慢性疾病實行分級診斷，逐漸完善流程：從基層診斷到雙向轉(zhuǎn)診到急性病、慢性病分治的就醫(yī)原則。大大刺激了高危人群和有病史的慢性病人群到基層醫(yī)療組織進行第一次的診斷治療，在超出基層醫(yī)療水平外的病情后，基層醫(yī)療組織再幫助患者進行向上級醫(yī)療組織轉(zhuǎn)診的任務。

當?shù)丶膊☆A防控制中心要和基層醫(yī)療組織緊密合作?；鶎俞t(yī)療組織因為醫(yī)療技術水平有限不能長久的單兵作戰(zhàn)，和當?shù)丶膊☆A防控制中心有效的合作可以大大提高醫(yī)療水平。基層醫(yī)療組織進行首診斷，做好風險評估和健康常識普及工作，疾病預防控制中心提供技術支持。

保證基層醫(yī)療組織的用藥。基層醫(yī)療組織始終是保證國民身體健康的第一道防線，二級醫(yī)院要積極和基層醫(yī)療組織做好治療方案有效溝通，為基層醫(yī)療組織提供成熟規(guī)范的用藥渠道，保證藥物的可及性。

基層醫(yī)療組織加強老年病科的建設。（1）在當?shù)氐酿B(yǎng)老院、敬老院組織建設醫(yī)療機構(gòu)，能及時地進行慢性病發(fā)病前的防治和發(fā)病后的治療處理工作，方便老年患者的就醫(yī)。（2）在二級醫(yī)院等增設老年病科，增加醫(yī)院老年床位。（3）積極和老年的家庭聯(lián)系，建立對口治療，定期開展上門診斷、健康知識普及、身體常規(guī)檢查等工作。

加強宣傳推動工作，做到防范未然。發(fā)動當?shù)貑挝?、機關、政府、大小商戶在企業(yè)、單位內(nèi)部定期舉行慢性病宣傳工作、組織體檢以及慢性病征文投稿活動等。發(fā)揮文化傳媒的作用，將慢性病等相關知識普及，落實防治工作的攻堅戰(zhàn)。

總結(jié)

我國的慢性病發(fā)病致死率已經(jīng)嚴重危害到我國國民的生命安全，防治工作的深化落實開展已經(jīng)迫在眉睫。要打贏這場國民和慢性病的戰(zhàn)爭，需要各級醫(yī)療機構(gòu)的緊密配合，從源頭抓起，提供技術支持，完善用藥流通渠道等方面做起。