文丨劉正輝（四川省南充市南部縣人民醫(yī)院）

最新的糖尿病發(fā)病率數(shù)據(jù)告訴人們這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí)：我國(guó)的糖尿病發(fā)病率較高，并且呈迅猛發(fā)展趨勢(shì)，糖尿病新患者與日俱增。對(duì)這些初上“戰(zhàn)場(chǎng)”的“新糖友”而言，一確診就樹(shù)立正確的治療觀念，接受規(guī)范合理的治療，警惕并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要，這些能讓他們?cè)谂c糖尿病的“交戰(zhàn)”中從容不迫。

糖尿病初始治療期間，要抓住三大問(wèn)題

早干預(yù)：生活方式+藥物治療。對(duì)新糖友來(lái)說(shuō)，糖尿病治療要“早干預(yù)”，越早干預(yù)越好。但是，單靠生活方式的干預(yù)并不能達(dá)到治療的要求，需要加上合理的藥物干預(yù)?！安∪藙倓偟锰悄虿〉臅r(shí)候可能會(huì)很重視，但由于生活、工作等各種方面的原因，光靠干預(yù)生活行為就不能太好地控制血糖?！辈痰馒欀魅卧诮邮芗彝メt(yī)生在線采訪說(shuō)，“人要改變固有的生活習(xí)慣，也非常困難。因此藥物干預(yù)不可避免?！?/p>

雙目標(biāo)：兼顧血糖控制和心血管保護(hù)。在糖尿病治療初期階段，應(yīng)堅(jiān)持“雙目標(biāo)”治療原則，做好患者心血管保護(hù)及血糖控制。所謂“雙目標(biāo)”，就是糖尿控制的短期目標(biāo)，并發(fā)癥控制的長(zhǎng)期目標(biāo)。應(yīng)在發(fā)病的初期做好血糖控制，并且要充分考慮到患者可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥。如何更好地處理好兩者之間的關(guān)系呢？需要將心血管保護(hù)及血糖控制作為一項(xiàng)重要作用。將降糖作為糖尿病治療的核心，并充分考慮到心血管的危險(xiǎn)因素，給予患者綜合治療方法。要求新糖友要把血糖控制好，但他們往往有心血管、高血壓、高血脂等問(wèn)題，那我們都要給予相應(yīng)的干預(yù)。這些都是心血管危險(xiǎn)的因素。就選擇降糖藥而言，如果降糖藥既有降糖作用，又有一定的保護(hù)心血管的作用，那么這個(gè)藥物就達(dá)到雙重的目的了。

控制體重：避免肥胖和超重。對(duì)新糖友來(lái)說(shuō)，控體重也很重要。體重是糖尿病治療的一個(gè)重要指標(biāo)。通常，糖尿病治療藥讓體重減輕到一個(gè)理想的狀態(tài)。對(duì)“新糖友”來(lái)說(shuō)，控制血糖至關(guān)重要，但卻不能只盯著血糖，血壓、血脂等也是導(dǎo)致并發(fā)癥的“幫兇”，需要時(shí)刻加以控制。在控制好血糖、血壓、血脂等的同時(shí)，新糖友千萬(wàn)不能因?yàn)樽约簞偞_診而偷懶，每年都應(yīng)該做這些并發(fā)癥的篩查檢查——遠(yuǎn)離失明，每年要查眼底；遠(yuǎn)離腎衰，每年要查腎功能；遠(yuǎn)離心梗，每年要查心血管；遠(yuǎn)離截肢，每年要查雙腳；遠(yuǎn)離中風(fēng)，則要勤監(jiān)測(cè)血壓！力爭(zhēng)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的蛛絲馬跡！

新糖友健康飲食方法

控制食物熱量。不僅要做好主食控制，還需要對(duì)脂肪及肉類等熱量較高食物進(jìn)行控制，將患者每日的熱量攝入量控制在適宜的水平，以此來(lái)達(dá)到體重計(jì)血糖控制要求。每天每公斤體重的熱量攝入為15-50大卡，一些消瘦的患者每天每公斤的熱量攝取量為35大卡，一些重體重的患者每天每公斤攝入量為45-50大卡。對(duì)于新糖友來(lái)說(shuō)，每日應(yīng)攝入足量的脂肪、碳水化合物及蛋白質(zhì)，并確保營(yíng)養(yǎng)的合理分配，防止患者出現(xiàn)偏食及過(guò)食等情況。堅(jiān)持少食多餐原則，每餐的進(jìn)食量要少，以防止餐后患者出現(xiàn)胰島素負(fù)擔(dān)過(guò)重情況，有效的避免了餐后出現(xiàn)高血糖。多餐主要是指每餐不多于2兩，每日進(jìn)餐數(shù)不少于3餐。多食高纖維飲食，食物種類包括蕎麥、高粱、小米、玉米、筱麥、燕麥及各種干豆類。青菜應(yīng)多食白菜、韭菜、芹菜、筍類、豆芽菜、油菜及蘿卜等食物。堅(jiān)持清淡飲食，以低脂少油為主，少吃過(guò)咸及過(guò)甜的飲食，以此來(lái)控制血糖。

新糖友如何運(yùn)動(dòng)？

在飯后半小時(shí)或1小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，是由于此時(shí)段的患者血糖含量較高，在參與運(yùn)動(dòng)時(shí)患者不易出現(xiàn)低血糖癥狀，每日的運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)控制在60分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)段為早晨或下班后，不可在饑餓及飽餐時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做5分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng)，內(nèi)容包括腹部運(yùn)動(dòng)、腰部運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)上下肢。當(dāng)運(yùn)動(dòng)結(jié)束之后，不要立即停止運(yùn)動(dòng)，是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)四肢肌肉組織中會(huì)聚集大量血液，導(dǎo)致在突然停止運(yùn)動(dòng)時(shí)，血液無(wú)法快速的回到心臟中，進(jìn)而引發(fā)患者出現(xiàn)頭暈、惡心等情況。在運(yùn)動(dòng)結(jié)束之后，應(yīng)繼續(xù)做緩慢跑步及行走活動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)之后，不要立刻進(jìn)行冷、熱水浴，需要先把汗擦干，當(dāng)脈率恢復(fù)正常之后，再洗溫水澡。

新糖友用藥方法

常用的降糖藥物主要是指西藥，其中，胰島素促泌劑包括格列奈類及磺脲類兩種，服用時(shí)間為餐前10-30分鐘。非胰島素促泌劑包括葡萄糖苷酶抑制劑，在餐前服用；雙胍類，在餐后服用；格列酮。各種口服藥可搭配進(jìn)行服用，例如，雙胍類加磺脲類藥物，葡萄糖抑制劑加雙胍類，雙胍類加磺脲類，磺脲類加葡萄糖苷酶抑制劑。

新糖友對(duì)于糖尿病知識(shí)了解不清，經(jīng)常會(huì)由于未能掌握科學(xué)的治療方法、飲食方法、運(yùn)動(dòng)方法及服藥方法而導(dǎo)致糖尿病疾病加重，以完成對(duì)糖尿病的有效控制，避免新糖友在抗糖路上少走彎路。