文丨鄧瑋（成都市郫都區(qū)疾病預防控制中心）

免疫規(guī)劃是由以前我們常聽到的計劃免疫演變而來，其主要可看作是國家政府對傳染病防治規(guī)劃的一種技術手段，在人的生命周期的各個階段有計劃地接種可預防相關疾病的疫苗，具體到實踐環(huán)節(jié)，多表現為按照國家或者省份、自治區(qū)、直轄市所確定的疫苗品種，根據不同區(qū)域實際情況選取合理的接種方案，繼而在廣大人民群眾中進行有計劃的預防接種，以達到防控特定傳染病發(fā)生和流行的目的。由此可見免疫規(guī)劃對于促進廣大人民群眾自身健康狀態(tài)，提高整個社會衛(wèi)生文明水平有著不可替代的作用；與此同時現階段免疫規(guī)劃在內涵以及延展特性上較之原來的計劃免疫所涉及各種專項內容也更加廣泛，其不僅要持續(xù)的將安全有效的疫苗納入國家疾病預防權益內，還要不斷擴大預防接種受益群體，所以總體而言，免疫規(guī)劃在科學管控我國疫苗可預防疾病方面意義重大。

免疫規(guī)劃的發(fā)展歷程

免疫規(guī)劃現在已經是我國公共衛(wèi)生工作重要內容之一，從發(fā)展時間來看，其最早是在上世紀50年代時被提出，最初免疫規(guī)劃只是單純的針對傳染病所展開的一項預防接種和應急免疫工作，之后隨著時間推移，在70年代末預防接種的“計劃免疫”階段已經逐步形成體系，發(fā)展至21世紀初預防接種的“免疫規(guī)劃”階段的來臨，進一步豐富了預防接種的內容，為免疫規(guī)劃的推廣落實和全面普及打下堅實基礎。截至今天，對于防控疫苗可預防疾病的效果已經十分顯著。結合實際來看，免疫規(guī)劃在我國實施以來已經徹底消滅了天花，自1994年后無本土脊髓灰質炎病例的發(fā)生，同時也大幅度降低了百日咳、白喉、破傷風、流腦等疾病的發(fā)病率；由此可見，免疫規(guī)劃是保障人民群眾生命健康、推動公共安全不斷進步的核心依據。

免疫規(guī)劃的重要性

（1）免疫規(guī)劃的重要性是顯而易見的，目前我國新生兒出生后要按程序進行針對多種傳染病的相關疫苗接種，使嬰幼兒成長發(fā)育過程中免受各種疾病困擾，這便是免疫規(guī)劃的價值所在。通常新生兒在出生后免疫系統(tǒng)并未發(fā)育完全，身體對疾病的抵抗力相對較低，需要通過免疫規(guī)劃疫苗的接種，使其在各個生長發(fā)育階段不受傳染病的影響，保證適齡兒童的身體健康。例如乙肝疫苗可以預防乙肝，麻腮風疫苗可以同時預防麻疹、腮腺炎、風疹三種疾病，百白破疫苗可以預防百日咳、白喉、破傷風等疾病等，通過疫苗接種均可預防相應傳染性或感染性疾病，實際操作較便捷，且經濟成本也較低。

（2）預防接種作為免疫規(guī)劃的核心組成部分，其按要求規(guī)范安全注射、保存、按時接種是非常重要的。在這個過程中一旦人體接種的疫苗劑量不達標、注射方式不準確，對體內相應抗體的產生將會造成影響，如常見的水痘疫苗接種按標準是在人體上臂外側三角肌附著區(qū)域進行消毒后，皮下注射0.5ml疫苗即可，如果接種途徑誤作肌肉注射，便會影響疫苗接種效果；同時如脊髓灰質炎減毒活疫苗，其對儲存要求較高，需要在溫度-20℃以下進行長期保存，取出融解后最好立即服用，一旦保存環(huán)境超過8℃（錯誤?。┗蛘吣贸龊蠓胖贸^半小時再服用，便會導致功效減弱或者消失的狀況發(fā)生；除此之外有部分疫苗還需要進行多次接種方能產生保護效果，若未在規(guī)定時間內完成接種劑次，最終對于相關疾病的發(fā)生也無法起到完全保護作用。而免疫規(guī)劃則對各種疫苗的程序、方法、標準等進行了規(guī)范，以此形成一套完備的疾病預防體系，保障每個人在成長發(fā)育期間可以在正確的時間采用正確的接種方案實現對各種傳染性以及感染性疾病的預防，對于兒童而言，免疫規(guī)劃是其可以健康成長的基礎條件。

（3）免疫規(guī)劃的推廣普及有著極為重要的社會意義，現階段我國所有幼兒園、小學新生在入托入學時家長必須要持有效預防接種證明方可辦理相關入學手續(xù)，因為托兒所、幼兒園、小學本身便是人群聚集區(qū)域，而兒童本身抵抗力相對較弱，這便使得傳染病的發(fā)生和流行風險呈直線上升，免疫規(guī)劃要求兒童憑借有效預防接種證明才能入托入學的原則，便可以最大限度杜絕傳染病在幼兒園和小學的傳播擴散，即使出現傳染病因為絕大部分兒童通過科學合理的疫苗接種已經形成良好的群體免疫屏障，阻隔了傳染病在幼兒園、學校的發(fā)生和流行。由此可見，免疫規(guī)劃對于保障兒童健康成長、提高國民身體素質意義重大。

綜上所述，我國作為當前全球人口大國，免疫規(guī)劃的不斷完善和廣泛落實，有助于控制甚至消滅相關傳染病，對促進全人類健康、維護社會和諧穩(wěn)定發(fā)展有著不可替代的作用。