范萍

摘要：目的：針對高通量血液透析運(yùn)用于尿毒癥患者當(dāng)中的效果以及不良反應(yīng)進(jìn)行分析。方法：選取2019年2月-2019年6月接受尿毒癥治療的患者80例，運(yùn)用隨機(jī)方式將患者分為對照組與實驗組，每組患者40例，對照組運(yùn)用常規(guī)血液透析方式進(jìn)行治療，實驗組運(yùn)用高通量血液透析方式進(jìn)行治療，針對兩組患者實際治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：對照組中，無效患者為11例，有效為9例，顯效為20例，有效率為72.50%，實驗組中，無效患者為2例，有效為15例，顯效為23例，有效率為95.00%，實驗組有效率要明顯高于對照組。對照組中，缺血性心臟病患者為3例，高血壓為3例，皮膚瘙癢患者為4例，不良反應(yīng)實際發(fā)生率為75.00%，實驗組中，缺血性心臟病患者為0例，高血壓為1例，皮膚瘙癢患者為1例，不良反應(yīng)實際發(fā)生率為95.00%，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率要明顯低于對照組。結(jié)論：治療尿毒癥過程中運(yùn)用高通量血液透析方式能夠獲得較明顯治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生率也相對較低。

關(guān)鍵詞：高通量血液透析;效果觀察;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R331 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-046-02

在患有尿毒癥之后，需運(yùn)用血液透析、腎移植方式進(jìn)行治療，借此使患者機(jī)體癥狀得到改善，促進(jìn)其生命周期的延長。但是腎移植時需面臨費(fèi)用高并且腎源緊張的問題，救治往往難以獲得預(yù)期效果，當(dāng)前血液透析屬于治療尿毒癥的首選[1]。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2019年2月-2019年6月接受尿毒癥治療的患者80例，運(yùn)用隨機(jī)方式將患者分為對照組與實驗組，每組患者40例。對照組男性26例，女性16例，年齡為42-70歲，平均為（43.28±1.56）歲，病程在8個月-30個月之間，平均為（14.34±2.12）月，實驗組男性19例，女性21例，年齡為45-73歲，平均為（44.39±2.18）歲，病程在7個月-36個月之間，平均為（15.26±2.34）月。兩組患者在一般資料方面存在的差異性不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具備可比性，P>0.05。

1.2 方法

對照組運(yùn)用常規(guī)血液透析方式進(jìn)行治療，治療時使用空心纖維儀器，透析過程中，血流量應(yīng)控制在每分鐘240ml左右，透析液流量每分鐘500ml左右，透析的整個過程中需給予患者肝素抗凝[2]，透析正式結(jié)束的半小時前停止對肝素的使用，一般情況下，每周需透析三次，每次時間為四個小時。

實驗組運(yùn)用高通透血液透析方式進(jìn)行治療，在此過程中，需將碳酸氫鹽作為透析時使用的透析液，血流量應(yīng)控制在每分鐘280ml左右，透析液流量每分鐘500ml左右，每周需透析三次，每次時間為四個小時。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

針對實驗組與對照組的治療效果與不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。就治療效果來講，可以分為無效、有效、顯效。顯效：患者在接受治療之后，腹痛、疲勞、頭痛等癥狀全部消失，并且腎功能指標(biāo)得到了明顯改善，癥狀改善程度能達(dá)到百分之六十以上[3]。有效：患者在接受治療之后，腹痛、疲勞、頭痛等癥狀獲得了明顯好轉(zhuǎn)，并且腎功能指標(biāo)得到了一定程度改善，癥狀改善程度能達(dá)到百分之三十到百分之六十之間。無效：患者在接受治療后癥狀沒有明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，計量資料運(yùn)用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差方式表示，運(yùn)用t進(jìn)行檢驗。計數(shù)資料運(yùn)用率進(jìn)行表示，運(yùn)用卡方進(jìn)行檢查，數(shù)據(jù)存在的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義，其中P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對照組與實驗組治療效果對比

對照組中，無效患者為11例，有效為9例，顯效為20例，有效率為72.50%，實驗組中，無效患者為2例，有效為15例，顯效為23例，有效率為95.00%，實驗組有效率要明顯高于對照組，其中P<0.05，見表1。

2.2 對照組與實驗組并發(fā)癥實際發(fā)生情況

對照組中，缺血性心臟病患者為3例，高血壓為3例，皮膚瘙癢患者為4例，不良反應(yīng)實際發(fā)生率為75.00%，實驗組中，缺血性心臟病患者為0例，高血壓為1例，皮膚瘙癢患者為1例，不良反應(yīng)實際發(fā)生率為95.00%，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率要明顯低于對照組，其中P<0.05，見表2。

3 討論

尿毒癥為慢性腎臟疾病，患病之后會出現(xiàn)腎臟功能損傷，以及腎臟功能下降等多種問題，不同類型毒素會滯留在患者身體當(dāng)中，出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂以及酸堿失衡問題，根據(jù)毒素大小可以將尿毒毒劃分為三種類型，分別為大分子、中分子以及小分子。這三種毒素處于正常濃度時不會對人體產(chǎn)生危害，但是在濃度較高時便會有毒性產(chǎn)生，出現(xiàn)尿毒癥癥狀[4]。血液透析能夠以擴(kuò)散、對流、超濾等多種形式，將患者身體當(dāng)中的過量液體以及毒素排出，促進(jìn)患者血液的凈化，對電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡問題進(jìn)行預(yù)防。高通量透析的超濾系數(shù)比較高，擴(kuò)散性、通透性比較好，能夠使普通血液透析當(dāng)中存在的不足得到有效彌補(bǔ)，患者預(yù)后可以得到大大改善，治療效果明顯，并且不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，具有較強(qiáng)安全性，值得在臨床中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]冼美燕.高通量血液透析在尿毒癥患者治療中的 應(yīng)用效果探討[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（17）：29-32.

[2]屠錫芬.泄毒健脾益腎湯聯(lián)合高通量血液透析治療慢性腎功能不全尿毒癥期的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2019，26（6）：895-896.

[3]劉繼紅，弓曉麗，張利霞.高通量透析對尿毒癥患者炎性因子及血脂代謝的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（24）：4373-4374.

[4]韋珍妮.低通量、高通量血液透析治療慢性腎衰竭致尿毒癥的有效性分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（6）：1408-1410.