曹麗雯

【摘 ?要】目的：探究整體性急診急救護理在急診危重癥患者中的應用效果。方法：選擇2019年1月～2020年2月我院接收的110例急診危重癥患者納入研究，對照組55例，采用常規(guī)急診護理;其余55例患者納入實驗組，采用整體性急診急救護理，比較臨床效果。結果：實驗組患者的搶救時間、接診到治療時間以及住院時間均短于對照組;護理滿意度評分高于對照組（P<0.05）。結論：整體性急診急救護理的實施，為急診危重癥患者爭取了更多的急救時間，為挽救患者生命創(chuàng)造了良好條件，值得推廣。

【關鍵詞】急診危重癥患者;整體性急診急救護理;應用效果

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0204-01

醫(yī)院的急診科是集中接收病情復雜，臨床狀況危急、危重患者的科室，而且人流量大，患者多，護理任務繁重而瑣碎，更是護理糾紛的高發(fā)科室[1]。但從另一個角度來看，急診科的護理質量也體現(xiàn)了醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，所以更應該加以重視。尤其是危重癥患者，具有發(fā)病急、病情重的特點，必須第一時間給予恰當?shù)膿尵却胧駝t很可能延誤治療，讓患者面臨生命危險。對急診患者而言，時間就是生命，所以急診科的臨床護理最重要的是為患者盡可能多的爭取搶救時間[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

參與本次研究的110例急診危重癥患者選自2019年1月～2020年2月，對照組（n=55）中男性31例、女性24例;年齡21～73歲，平均（52.59±3.16）歲;疾病類型：24例腦血管疾病、13例心血管疾病、14例呼吸系統(tǒng)疾病、4例其他。實驗組（n=55）患者中，男32例、女23例;最小年齡20歲、最大75歲，平均年齡（43.18±2.24）歲;疾病類型：26例腦血管疾病、12例心血管疾病、12例呼吸系統(tǒng)疾病、5例其他。兩組患者的基本資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者入院后，全部采取常規(guī)急診護理：根據(jù)患者的具體情況分診，動態(tài)觀察其臨床表現(xiàn)，監(jiān)測生命體征，配合醫(yī)生為患者提供氧氣支持，采集血液標本送檢，開通靜脈通路。

在此基礎上，實驗組患者行整體性急診急救護理：①為患者開啟綠色通道，在吸氧、輸液的同時，對患者的病情做出評估，所有搶救護理均采用無菌操作。根據(jù)患者的具體病情對其分類，保持呼吸道的暢通，必要情況下，可以聯(lián)系相關科室的醫(yī)生共同會診，在明確患者病情后，迅速展開急救護理：開放氣道，氧氣與循環(huán)支持，開通有效的給藥途徑，加強心電監(jiān)護，密切觀察用藥后患者的臨床表現(xiàn)。若患者意識清醒，則給予其人性化的心理干預[3]，安撫患者的情緒，主動詢問患者的感受。

②由專業(yè)的急救護理團隊全程陪同患者檢查、手術、轉運。根據(jù)患者的病情特點采取嚴謹、科學的轉運方式，轉運途中不間斷的監(jiān)測患者的病情，做好突發(fā)事件的應急處理，保證患者始終能夠享受到專業(yè)、連續(xù)、及時、有效的急救護理。

③當患者進入搶救室之后，護理人員按照急診急救流程幫助患者固定體位，由專人看護患者，防止意外發(fā)生。一名護理人員負責患者的頭位，迅速、準確的評估患者的病情，為患者提供氧氣支持，配合醫(yī)生進行氣管插管、吸痰、連接呼吸機等操作，保持患者呼吸的通暢，合理調節(jié)呼吸機參數(shù)，動態(tài)觀察患者的病情變化和生命體征。搶救過程中，醫(yī)生與護理人員密切協(xié)作、交流，根據(jù)患者的病情特點采取相應的護理操作。另一名護理人員處于患者的體側，主要負責管理循環(huán)系統(tǒng)，選擇粗大的淺表靜脈穿刺，開通靜脈通路，為輸注血液或藥物做好準備，10min內完成相關的護理操作，并做好急診手術的準備。和預檢護士做好交接，觀察并評估患者的意識狀態(tài)、生命體征、受傷部位、瞳孔，完善護理文書的書寫。護理人員之間明確分工，密切協(xié)作，嚴格遵循無菌原則實施護理操作，預防院內感染與醫(yī)源性感染。

1.3觀察評定標準

記錄兩組患者的搶救時間、接診至治療時間、住院時間。采用急診科自行設計的問卷調查患者的滿意度，總分100分，評分越高說明患者對護理服務越滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組患者的急救護理效果比較：實驗組在搶救時間、住院時間、接診至治療時間、護理滿意度方面均比對照組更有優(yōu)勢（P<0.05），詳見表1。

3討論

急診科收治的患者不僅病情嚴重，而且危及，需要在最短的時間內接受搶救，否則很可能有生命危險，或者因錯過了最佳搶救時間而造成不可挽回的嚴重后果[4]。與常規(guī)急診護理相比，整體性急診急救護理更具有連貫性和有序性，為重癥患者爭取了更多的搶救時間，對于意識清醒的患者，通過心理干預充分安撫了患者緊張、焦慮的情緒，通過減輕其心理應激反應為臨床急救創(chuàng)造良好條件，能夠最大程度的提高患者的配合程度。

本次研究結果表明：整體性急診急救護理在急診危重癥患者中的應用效果十分理想，具備推廣價值。

參考文獻

[1] 史冬雷，張紅梅，高健等.分級轉運模式在急診危重癥患者院內轉運中實施的效果評價[J].中國護理管理，2016，16（5）：639-642.

[2] 嚴華.急診危重癥患者搶救中應用全程護理干預的效果及并發(fā)癥分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：49-51.

[3] 曾萍.標準化急救護理在急診危重癥患者搶救中的應用[J].護理實踐與研究，2019，16（3）：156-157.

[4] 吳晨.急診危重癥患者外出檢查的護理安全隱患和防范對策[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（11）：257-258.