韓莉

【摘 ?要】目的：體會診斷乳腺癌應用二維超聲檢查和彩色多普勒超聲檢查的臨床價值。方法：此次研究采取回顧性方式展開，擇我院2019年1月-2020年2月內收治的乳腺癌患者60例（經(jīng)病理診斷確診）作為研究對象展開，均給予二維超聲、彩色多普勒超聲檢查;后與病理學診斷進行對比，觀察各種超聲檢查準確度。結果：二維超聲與彩色多普勒超聲檢查結果相較，前者確診率較低，P<0.05。彩色多普勒超聲與二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲相較，單一檢查確診率較低，P<0.05。結論：對乳腺癌開展輔助性診斷檢查，二維超聲、彩色多普勒超聲均具有顯著價值;但在實際檢查診斷中，建議將兩者聯(lián)合使用，可有效提升乳腺癌早期確診率。

【關鍵詞】二維超聲;彩色多普勒超聲;乳腺癌;診斷價值

【中圖分類號】R737 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0070-01

乳腺癌同宮頸癌一樣，均屬于女性常見惡性腫瘤;近年來，在生活方式改變、行為習慣轉變等因素的聯(lián)合作用下，乳腺癌臨床發(fā)病率呈逐年攀升趨勢，對患者身心健康產(chǎn)生嚴重影響。近年來，彩色多普勒超聲技術的發(fā)展和完善，促使臨床診斷準確度明顯提高。為進一步體會診斷乳腺癌應用二維超聲檢查和彩色多普勒超聲檢查的臨床價值，特擇我院2019年1月-2020年2月內收治的乳腺癌患者60例展開研究，具體分析見下文：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究采取回顧性方式展開，擇我院2019年1月-2020年2月內收治的乳腺癌患者60例（經(jīng)病理診斷確診）作為研究對象展開，其中年齡38-66歲，平均（52.05±12.33）歲;病灶直徑0.90-5.12cm，平均（3.33±0.95）cm。

1.2方法

二維超聲檢查：指導患者取仰臥位，雙臂上抬并外展，充分暴露乳房、腋窩區(qū)，對雙側乳房、腋窩區(qū)域進行全掃，適當調節(jié)超聲聚焦深度，對腫物區(qū)域重點掃查，密切觀察腫物位置、大小動態(tài)變化情況。二維超聲診斷標準：病灶形態(tài)不規(guī)則，內部出現(xiàn)微小鈣化灶，不均勻回聲，外部無包膜，呈浸潤性生長。

彩色多普勒超聲檢查：適當調節(jié)多普勒量程，保持血流敏感性最強，觀察腫物內血流走向與分布;頻譜多普勒取樣對象為最粗血管，夾角<60°，觀察峰值流速并做好記錄。彩色多普勒超聲診斷標準：血流信號Ⅱ或Ⅲ級，則傾向惡性病變[1]。

1.3觀察指標

觀察多種檢查措施下，對乳腺癌的診斷準確率;均以病理學結果為診斷標準進行對照。

1.4統(tǒng)計學

SPSS22.0版本軟件進行此研究，采用方差同質性檢驗方法，定性數(shù)據(jù)（乳腺癌診斷準確率）用“X2”核實以（%）表達。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P<0.05，顯著差異。

2. 結果

數(shù)據(jù)示：二維超聲與彩色多普勒超聲檢查結果相較，二維超聲對乳腺癌的確診率較低，P<0.05。彩色多普勒超聲與二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲相較，單一檢查確診率較低，P<0.05，見表1。

3. 討論

臨床研究證實，乳腺癌患病率僅次子宮內膜癌;該病主要發(fā)生于乳腺導管上皮末梢組織，是女性常見的惡性腫瘤。據(jù)流行病學顯示，目前我國乳腺癌發(fā)病率約30%，因此盡早確診并開展對癥治療，可有效提升乳腺癌治愈率。

近年來，隨著超聲技術的發(fā)展和完善，二維超聲、彩色多普勒等技術被臨床廣泛應用，現(xiàn)已成為臨床檢查乳腺癌等疾病的常規(guī)措施。較病理活檢而言，超聲診斷技術具備無痛、無創(chuàng)優(yōu)勢;較放射診斷而言，超聲診斷技術局別費用低、易操作、無輻射優(yōu)勢，因此患者接受率較高[2]。其中通過二維超聲技術，可觀察乳腺腫塊大小、邊緣是否模糊、成角、毛刺、微分葉、形態(tài)是否規(guī)則、縱橫比是否≥1）以及鈣化等具體情況借助二維超聲技術，可以清晰的觀察到“腫塊外形毛刺樣、邊緣不清”等乳腺癌的超聲征。，分析原因，發(fā)現(xiàn)病灶邊緣不齊多與腫瘤浸潤式生長有關，內部回聲不均則與腫瘤周圍浸潤有關。因此二維超聲定性乳腺癌，需借助病灶外形等依據(jù)開展鑒別判斷[3]。隨著高頻彩超技術的不斷發(fā)展和完善，超聲圖像分辨率不斷提高，對低速血流的敏感性也明顯增加，因此乳腺超聲彩色多普勒超聲被進一步普及和應用。借助彩色多普勒超聲，可清晰顯示乳腺病灶大小、形態(tài)、血供信息，從而幫助臨床鑒別診斷乳腺腫塊。除此以外，彩色多普勒超聲可有效監(jiān)測血流動力學RI、PI指標，從而進一步幫助臨床診斷乳腺良惡性腫瘤。

此研究結果示：二維超聲診斷準確率83.3%，彩色多普勒超聲診斷準確率95.0%，而聯(lián)合檢查診斷準確率高達98.3%，P<0.05。證實了聯(lián)合診斷具有較高的準確性。提示;臨床以往對乳腺癌進行診斷，多以二維超聲為主，但二維超聲看似簡單但漏診率較高，大幅增加了乳腺癌診斷的不確定性，導致臨床診斷困難較大?，F(xiàn)階段對乳腺癌開展聯(lián)合檢查，通過彩色多普勒超聲可在短時間內依據(jù)血流信號進行判定，從而提高診斷準確率。

綜上所述，借助二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲技術對乳腺癌實施早期診斷至關重要，值得推廣并借鑒。

參考文獻

[1] 趙華云，劉偉.彩色多普勒超聲檢查在診斷微小乳腺癌腋下淋巴結轉移中的應用[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2019，14（9）：56-58.

[2] 陳樹新，胡智慧，侯穎，等.彩色多普勒二維超聲聯(lián)合實時超聲剪切波彈性成像用于乳腺癌診斷[J].國際生物醫(yī)學工程雜志，2018，41（4）：305-309.

[3] 沈陽.高頻彩色多普勒超聲在早期乳腺癌診斷中的臨床應用價值分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（11）：213-214.