劉娟

【摘 要】目的： 觀察優(yōu)質(zhì)護理服務在疝氣手術(shù)病人中的價值。 方法：選擇我院在2016年10月-2019年10月收治的48例疝氣手術(shù)患者，依據(jù)護理方式分組，優(yōu)質(zhì)組的24例行優(yōu)質(zhì)護理，常規(guī)組的24例行常規(guī)護理，分析兩組生活質(zhì)量、護理質(zhì)量及護理滿意度。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組軀體健康（81.43±5.62）、情感職能（83.16±5.37）、生理職能（82.11±5.49）、社會職能評分（84.81±5.62）高于常規(guī)組，P<0.05。優(yōu)質(zhì)組院區(qū)環(huán)境（94.36±4.82）、服務態(tài)度（97.25±4.61）、服務效率評分（96.81±4.95）高于常規(guī)組，P<0.05。優(yōu)質(zhì)組護理滿意度（95.83%）高于常規(guī)組（70.83%），P<0.05。 結(jié)論：對疝氣手術(shù)病人實施優(yōu)質(zhì)護理服務，能實現(xiàn)較高的護理質(zhì)量，利于患者滿意度及生活質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】疝氣手術(shù);優(yōu)質(zhì)護理服務;應用價值

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-145-01

疝氣多發(fā)群體為老年及嬰幼兒，其影響因素包括排便、咳嗽、噴嚏用力過度等，臨床多選擇手術(shù)治療，但易出現(xiàn)較多并發(fā)癥，預后效果差，護理措施的實施十分重要[1]。常規(guī)護理多關(guān)注傷口恢復，而優(yōu)質(zhì)護理服務則依據(jù)患者病情實施全方位護理，具有高效性、科學性及個性化的特點，能有效改善患者生活質(zhì)量，保持和諧的護患關(guān)系[2]。故本研究選擇我院收治的48例疝氣手術(shù)患者，旨在觀察優(yōu)質(zhì)護理服務在疝氣手術(shù)病人中的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年10月-2019年10月收治的48例疝氣手術(shù)患者，依據(jù)護理方式分組，優(yōu)質(zhì)組：共有24例患者，其中有20例男性，4例女性，年齡在41-73歲，平均年齡（57.18±6.32）歲。常規(guī)組：共有24例患者，其中有18例男性，6例女性，年齡在43-76歲，平均年齡（58.62±6.79）歲。兩組無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：在我院行疝氣手術(shù)治療的患者;簽署知情同意書的患者;無手術(shù)禁忌癥的患者;研究獲得倫理委員會批準。

排除標準：存在精神類疾病的患者;依從性較差的患者。

1.2 方法

優(yōu)質(zhì)組：優(yōu)質(zhì)護理，內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護理：詳細講解疝氣手術(shù)必要性及注意事項，并帶領(lǐng)患者熟悉手術(shù)室環(huán)境，在解答患者問題時保持親切、溫和的態(tài)度，多闡述成功手術(shù)案例，對其負性情緒進行緩解，實現(xiàn)較高的手術(shù)依從性。（2）術(shù)中護理：調(diào)整患者體位至術(shù)位，進行生命體征監(jiān)測，可用棉被適當遮蓋暴露部位，達到保暖及保護隱私的效果，若出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。（3）術(shù)后護理：①優(yōu)質(zhì)并發(fā)癥護理：幫助患者調(diào)整體位，將鼻腔及口腔內(nèi)分泌物徹底清除;在膝部放置墊枕，保持腹部的松弛狀態(tài)，緩解切口張力;定時翻身拍背，按摩四肢，避免氣道堵塞、出血、壓瘡等并發(fā)癥的出現(xiàn)。②優(yōu)質(zhì)飲食護理：術(shù)后6h后將患者情況作為依據(jù)，可稍微攝取流質(zhì)食物，后逐漸過度到正常飲食，多食果蔬等維生素豐富的食物，避免豆類等脹氣類食物，以促進術(shù)后恢復。③優(yōu)質(zhì)傷口護理：定時觀察傷口狀態(tài)，行消毒換藥處理，日常避免過度牽拉，保證傷口可順利愈合，若出現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生處理。

常規(guī)組：常規(guī)護理，主要是監(jiān)測生命體征、傷口護理等。

1.3 觀察指標

分析兩組生活質(zhì)量、護理質(zhì)量及護理滿意度。生活質(zhì)量將SF-36量表作為依據(jù)，分為軀體健康、情感職能、生理職能與社會職能，最高分為100分，分值高即表示生活質(zhì)量優(yōu)異。護理質(zhì)量：院區(qū)環(huán)境、服務態(tài)度、服務效率，最高分為100分，分值高即表示護理質(zhì)量優(yōu)異。護理滿意度將本院自制量表作為依據(jù)，分為滿意、較滿意及不滿意，通過問卷方式進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學分析

實驗以SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用X2進行統(tǒng)計學檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，使用t值進行統(tǒng)計學檢驗，P<0.05代表研究有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組生活質(zhì)量

相比于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組軀體健康、情感職能、生理職能及社會職能得到更高的評分，P<0.05。

2.2 分析兩組護理質(zhì)量

相比于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組院區(qū)環(huán)境、服務態(tài)度及服務效率得到更高的評分，P<0.05。

2.3 分析兩組護理滿意度

優(yōu)質(zhì)組護理滿意度（95.83%）高于常規(guī)組（70.83%），P<0.05。

3 討論

疝氣的發(fā)生是機體組織器官從原本位置離開，并通過薄弱部位或間隙內(nèi)缺損部位進入到其他位置，其影響因素較多，常見排便過度用力、腹部肥胖、腹壁強度退行性改變等[3]。臨床多通過疝氣手術(shù)治療，但易出現(xiàn)反復發(fā)作、頑固性疼痛等并發(fā)癥，生活質(zhì)量顯著降低，需輔以護理干預[4]。作為新型護理模式，優(yōu)質(zhì)護理服務的特點是人性化、全方位，堅持患者為中心，兼顧生理及心理需求，旨在促進護理滿意度的提升[5]。相比于常規(guī)護理措施，優(yōu)質(zhì)護理服務能重建患者治療信心，通過自身豐富的經(jīng)驗及知識，準確評估患者病情及特征，給予個性化護理措施，不僅能讓患者享受到高質(zhì)量服務，還能減少并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率，改善患者生活質(zhì)量，作用顯著[6]。本研究中，術(shù)前進行疝氣知識的講解及手術(shù)注意事項的強調(diào)，能加深患者的了解，而溫和、親切的態(tài)度則能減輕其負性情緒，促進手術(shù)依從性的提升，保證了手術(shù)的順利進行。術(shù)中監(jiān)測生命體征能及時發(fā)現(xiàn)異常，棉被遮蓋則達到了保護隱私及保暖的雙重效果[7]。術(shù)后不管是體位調(diào)整，還是定時翻身，都能避免相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，而優(yōu)質(zhì)的飲食護理則能保證營養(yǎng)成分的攝入，促進預后恢復。此外定時觀察傷口狀態(tài)，并嚴格遵循無菌操作進行消毒換藥處理，能有效縮短傷口愈合時間，減輕患者的痛苦[8]。

本研究結(jié)果顯示，相比于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組各項生活質(zhì)量及護理質(zhì)量得到更高的評分，P<0.05。且優(yōu)質(zhì)組護理滿意度（95.83%）高于常規(guī)組（70.83%），P<0.05。可見優(yōu)質(zhì)護理服務的實施，能有效改善疝氣手術(shù)患者的生活質(zhì)量，還能在護理質(zhì)量及護理滿意度的提升中發(fā)揮促進作用，具有較高的推廣使用價值。張元[9]觀察分析了40例疝氣手術(shù)患者，發(fā)現(xiàn)觀察組（優(yōu)質(zhì)護理）的心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、獨立性、環(huán)境及社會關(guān)系等生活質(zhì)量評分更高，而服務及時性、住院環(huán)境、管理規(guī)范性及服務態(tài)度也獲得了更高的評分，與本研究結(jié)果一致。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護理服務應用于疝氣手術(shù)病人護理中，不僅能改善患者生活質(zhì)量，還能實現(xiàn)較高的護理質(zhì)量，繼而提升患者滿意度，護理價值顯著。

參考文獻

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[9]張元.優(yōu)質(zhì)護理干預在疝氣手術(shù)護理中的臨床應用價值[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，32（8）：119-120.