王進

【摘 要】目的： 探討多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨在治療慢阻肺患者方面的臨床功能與價值。方法：選取本院2018年2月～2019年8月期間收治的慢阻肺患者供給200例，根據(jù)聯(lián)合治療前后劃分對照組、觀察組，其中對照組患者采取常規(guī)治療，觀察組在此基礎實施多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨進行治療，對比兩組患者臨床治療效果以及治療前后血氣指標情況。結(jié)果：通過研究對比，觀察組患者在治療效果方面高于對照組（P<0.05），在血氣指標方面觀察組同樣存在優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論：針對慢阻肺患者采取多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨進行治療，可以有效改善患者預后，提升血氣指標水平，提升治療效果，建議應用推廣。

【關(guān)鍵詞】多索茶堿;噻托溴銨;慢阻肺

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-199-01

慢阻肺屬于異常氣道炎癥所導致的肺部疾病，該類型的疾病具有很長的潛伏期，隨著病情的發(fā)展會逐漸對全身系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響，在治療不及時時可能會爆發(fā)出嚴重的并發(fā)癥，從而危機患者的生命。目前臨床上多采用多索茶堿進行相關(guān)治療，以此來抑制患者病情加重，降低患者的痛苦，但是療效并不穩(wěn)定，同時也存在血氣指標改善效果不好的問題。本院自從采取多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨進行慢阻肺患者治療后，取得了不錯的治療效果，患者的預后改善明顯，同時也可以提升血氣指標水平，為患者獲得良好的生命質(zhì)量與治療舒適度奠定了條件。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究選取了院內(nèi)慢阻肺患者共計80例，其中觀察組患者男性18例，女性22例，年齡分布為43～67，平均年齡為52.4±4.8，對照組患者男性患者20例，女性患者20例，年齡分布44～68，平均年齡為51.8±4.7，分別對比兩組患者年齡性別等一般資料，差異不顯著，具有良好的可比性。（P>0.05）

入選標準：患者需要滿足慢阻肺病癥基本診斷要求，同時不存在其他類型的嚴重器質(zhì)性疾病。在充分了解治療方法后自愿做出選擇，簽署知情通知書，并在研究人員的引導下進行測試，確保神志清楚、精神正常，得到倫理委員會的許可后方可納入。

1.2 方法

在研究中，對照組患者采取常規(guī)治療方法，具體為多索茶堿300g添加入葡萄糖溶液中進行靜脈注射，每日一次，持續(xù)4個星期。觀察組在上述基礎上添加噻托溴銨進行治療，具體為吸入器吸入治療，每日18μg，于清晨時分吸入即可。

1.3 檢測標準

在完成治療后，對患者的治療效果進行評價。其中，患者臨床癥狀消失且胸片恢復正常視為顯效;患者臨床癥狀大部分消失，胸片有好轉(zhuǎn)視為有效;患者臨床癥狀未消失，或者臨床癥狀有加重趨勢視為無效。對患者血氣指標情況進行監(jiān)測，討論治療前后的差異與區(qū)別，其中，以氧氣分壓比例較高的情況為患者呼吸狀態(tài)改善，不容易出現(xiàn)呼吸困難癥狀，相對二氧化碳分壓高且氧氣分壓低，患者呼吸狀態(tài)較差，呼吸困難癥狀易出現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.00軟件進行統(tǒng)計學分析工作，過程中計量材料采取t進行檢驗，以p<0.05視為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

對兩組患者臨床治療效果進行對比，觀察組患者有效性98%，對照組84%（P<0.05）。

2.2 兩組患者血氣指標對比

對兩組患者治療前后血氣指標進行統(tǒng)計對比，治療前差異不明顯（P>0.05），治療后差異顯著（P<0.05）。

3 討論

作為一種常見的氣道炎癥，慢阻肺會導致患者長期處于痛苦、抑郁當中，迫于生活以及經(jīng)濟等方面的壓力，會進一步加重患者的負擔，同時導致病程較長以及治愈難度增加。該病癥的臨床表現(xiàn)較為集中，包括夜間陣發(fā)性咳嗽、痰液為泡沫痰或者白色粘液，同時可能帶有血色。在病癥的初期，患者會存在有呼吸困難，在疾病不斷發(fā)展后，即使是靜息狀態(tài)也會存在呼吸困難。另外，患者會出現(xiàn)嚴重的體力下降，包括全身性的病變。通過這個特征我們不難發(fā)現(xiàn)，慢阻肺患者需要及時發(fā)現(xiàn)并早期治療，其中戒煙就是一個十分有效的途徑，同時也是預防病癥發(fā)展的重要方式。實際上，根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果證實，尼古丁是導致機體上皮細胞損傷的元兇，同時也會在很大程度上影響纖毛的功能，最終對吞噬細胞的功能也產(chǎn)生不利的影響。多索茶堿作為甲基黃嘌呤的衍生物質(zhì)，其具有松弛支氣管平滑肌的效果，同時還可以降低并發(fā)癥的發(fā)病率，相對全能的藥物，但是在治療過程中對于調(diào)整患者呼吸方面的功能不太完善。相對的，噻托溴銨則屬于長效抗膽堿藥物，該藥物可以結(jié)合平滑肌受體來完成支氣管的擴張，同時還可以兼顧副作用小、延緩肺功能下降，以此來提升患者的治療效果和舒適度。在本次研究中，對比了觀察組與對照組的治療有效性，發(fā)現(xiàn)觀察組患者在治療有效性方面優(yōu)勢明顯，達到了98%，而對照組為84%（P<0.05）。除此之外，通過對比觀察組患者在血氣指標方面與觀察組的差異（P<0.05），也可以證實聯(lián)合治療的效果簡單有效，可以延緩肺功能下降，同時對于預防病情發(fā)展，提升患者機體深呼吸能力、緩解呼吸困難癥狀并改善運動耐力具有突出效果，在臨床上具有良好的應用前景與價值，建議臨床上應用、推廣。

參考文獻

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