劉本龍

【摘 要】目的：以膝骨性關(guān)節(jié)炎患者為例，對(duì)關(guān)節(jié)鏡下微骨折治療方法在其中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討。方法：本次以我院2018年1月—2019年1月收治的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者80例作為研究的對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，觀察組40例采取關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)治療，對(duì)照組40例采取傳統(tǒng)手術(shù)方法治療，進(jìn)一步對(duì)兩組臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：（1）在治療總有效率方面，觀察組的95.00%，和對(duì)照組的75.00%對(duì)比顯著更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的價(jià)值（P<0.05）。（2）觀察組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為2.50%，和對(duì)照組的22.50%對(duì)比顯著更低，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，采取關(guān)節(jié)鏡下微骨折治療方法效果顯著，安全高效，值得采納及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】膝骨性關(guān)節(jié)炎;關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù);治療效果

【中圖分類號(hào)】R47.67【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

膝骨性關(guān)節(jié)炎，為骨傷科常見(jiàn)的一種疾病，該疾病主要由膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過(guò)度勞累等因素誘發(fā)，易造成患者出現(xiàn)酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響以及膝關(guān)節(jié)僵硬等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。所以，采取有效的治療方案非常重要[1]。

本次以膝骨性關(guān)節(jié)炎患者為例，進(jìn)一步對(duì)關(guān)節(jié)鏡下微骨折治療方法在其中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，涉及的研究?jī)?nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次一共納入我院2018年1月—2019年1月收治的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者80例作為研究的對(duì)象，均知情簽署相關(guān)醫(yī)治同意書(shū)，滿足各項(xiàng)手術(shù)指征條件;此外，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及存在手術(shù)禁忌癥者。

按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，觀察組40例中，男性為25例、女性為15例;年齡分布在43-76歲，平均為（60.8±1.2）歲;病程為6個(gè)月-4年，平均為（2.3±0.2）年。

對(duì)照組40例中，男性為26例、女性為14例;年齡分布在42-75歲，平均為（60.9±1.1）歲;病程為6個(gè)月-4年，平均為（2.4±0.1）年。

在一般資料方面，兩組比較無(wú)明顯差異（P>0.05），代表后續(xù)數(shù)據(jù)有可比的價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)手術(shù)方法治療，即在硬膜外麻醉的條件下，指導(dǎo)并協(xié)助患者行仰臥位，使用氣囊止血帶起到止血的作用;選取膝前外、膝前內(nèi)入路，并結(jié)合患者具體病情適當(dāng)增加輔助入路;結(jié)合病變所處位置，進(jìn)行合理處理，比如對(duì)影響關(guān)節(jié)疼痛的骨贅需進(jìn)行打磨處理，并摘除游離體，對(duì)軟骨剝離區(qū)域進(jìn)行修整處理，使成形股竹髁間狹窄位置擴(kuò)大，削除增生滑膜，松解對(duì)髕骨關(guān)節(jié)活動(dòng)異常、髕骨高壓的外側(cè)支持帶。觀察組則采取關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)治療，在硬膜外麻醉的條件下，對(duì)患者行半截石位，利用氣囊止血帶進(jìn)行止血處理;密切觀察患者的膝關(guān)節(jié)狀態(tài)，摘除關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，修整并切除破裂半月板，剔除增生滑膜組織，對(duì)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的骨贅進(jìn)行打磨處理，然后采取微骨折錐，基于打磨完好的骨面進(jìn)行打孔處理，術(shù)后將引流管置入，并加強(qiáng)術(shù)后抗感染處理。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：

①顯效：酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響以及膝關(guān)節(jié)僵硬等癥狀，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，活動(dòng)自如[2];

②有效：臨床癥狀緩解，關(guān)節(jié)功能有所恢復(fù)，活動(dòng)能力改善;

③無(wú)效：均達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn);總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。

此外，比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，相關(guān)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，并用χ2檢驗(yàn);P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較

在治療總有效率方面，觀察組的95.00%，和對(duì)照組的75.00%對(duì)比顯著更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的價(jià)值（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表：

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組40例患者，切口感染1例，總發(fā)生率為2.50%;對(duì)照組40例患者，切口感染4例、下肢深靜脈血栓形成3例、關(guān)節(jié)感染2例，總發(fā)生率為22.50%。觀察組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的價(jià)值（χ2=11.287，P<0.05）。

3 討論

膝骨性關(guān)節(jié)炎，作為骨傷科常見(jiàn)的一種疾病，會(huì)造成患者活動(dòng)受限，并引發(fā)一定的疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，有必要采取及時(shí)有效的治療方案[3]。

本次提到的關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)，為微創(chuàng)手術(shù)之一，能夠使對(duì)患者機(jī)體組織產(chǎn)生的危害降低，手術(shù)安全高效，可降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。本次研究，觀察組采取關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)治療，治療總有效率為95.00%，明顯高于采取傳統(tǒng)手術(shù)方法治療的對(duì)照組的75.00%;并且，觀察組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為2.50%，明顯低于對(duì)照組的22.50%;從中可知，關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)治療方法的應(yīng)用價(jià)值頗高。此外，還有學(xué)者表示，關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效顯著，可緩解患者的疼痛，療效高達(dá)90.00%以上，此次觀察組的95.00%高于90%，說(shuō)明關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)的應(yīng)用具備可行性及有效性。

綜上所述：針對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，采取關(guān)節(jié)鏡下微骨折治療方法效果顯著，安全高效;因此，值得在臨床治療中采納及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

余俊喜，吳少堅(jiān).關(guān)節(jié)鏡下微骨折治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（09）：22-23.

宋魯燕，李寧.關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（19）：154-155.

蔡祥春，溫子歡，張躍林.關(guān)節(jié)鏡下微骨折治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用及意義分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（21）：141-142.