徐方 王文靜 馬巖

【摘 要】目的：探討在早期胃癌患者的手術(shù)治療中，綜合護(hù)理配合方式的實(shí)施效果。方法：選擇本院2018年3月至2019年6月收治的42例早期胃癌患者為對(duì)象，將其隨機(jī)均勻分成參照組和研究組，參照組接受常規(guī)護(hù)理配合，而研究組對(duì)象則需接受綜合護(hù)理配合干預(yù)，觀察兩組患者接受不同方式干預(yù)后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果：研究組患者接受干預(yù)后的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后差異存在意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)接受腹腔鏡胃鏡手術(shù)治療的早期胃癌患者，給予其綜合護(hù)理配合的效果更好，該方案值得實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】早期胃癌;胃鏡;腹腔鏡;護(hù)理配合;臨床指標(biāo)

【中圖分類號(hào)】R43【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

胃癌是目前臨床中常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，且受到人們飲食習(xí)慣等多方面因素的影響，胃癌患者的數(shù)量出現(xiàn)了增多，會(huì)給患者的生命安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅[1]。針對(duì)早期胃癌患者而言，盡早接受手術(shù)治療的效果較好，但是，手術(shù)治療可能會(huì)給患者的身體帶來(lái)一些創(chuàng)傷，容易誘發(fā)不良反應(yīng)，這會(huì)給患者的術(shù)后恢復(fù)等造成不利影響[2]。因此，針對(duì)早期胃癌患者的手術(shù)治療，做好護(hù)理配合工作十分關(guān)鍵[3]。我院針對(duì)早期胃癌患者的手術(shù)護(hù)理配合工作分別選擇兩種方案，現(xiàn)進(jìn)行如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院消化科2018年3月至2019年6月期間收治的接受手術(shù)的惡性腫瘤患者中選擇42例早期胃癌對(duì)象作為樣本，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均勻分成參照組及研究組，每組各21例對(duì)象。參照組中男性12例，女性9例，患者年齡51—70歲;研究組患者中男性13例，女性為8例，年齡為52—72歲，兩組患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行比較后無(wú)差異存在（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者需接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員做好患者各項(xiàng)體征、指標(biāo)的觀察，并且準(zhǔn)備好手術(shù)器械、所用藥物等，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，做好其生活護(hù)理等。研究組對(duì)象則需接受綜合護(hù)理配合干預(yù)，主要方案如下：

在患者手術(shù)前，護(hù)理人員需要檢查手術(shù)器械的性能等，保證其可以正常使用，做好患者的術(shù)前置管，將其胃部的積液與積氣排凈。還要和患者進(jìn)行溝通，把握患者的心理狀態(tài)，做好術(shù)前的情緒疏導(dǎo)，將手術(shù)的優(yōu)勢(shì)、方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等詳細(xì)告知對(duì)方，讓患者真正了解手術(shù)，并且積極配合手術(shù)。

在術(shù)中配合方面，護(hù)理人員需要核對(duì)患者的個(gè)人信息，為其選擇合適的手術(shù)體位，并且做好患者的身體保暖，調(diào)整手術(shù)室的溫度，對(duì)沖洗液等進(jìn)行預(yù)加熱，以免患者術(shù)中出現(xiàn)低體溫情況。護(hù)理人員將胃鏡與腹腔鏡等預(yù)先連接、擺放好，調(diào)整核實(shí)參數(shù)，對(duì)導(dǎo)管等進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)松脫情況，還要做好醫(yī)生的配合，快速、準(zhǔn)確地傳遞手術(shù)器械等。在醫(yī)生切除患者的淋巴結(jié)等組織后，護(hù)理人員需要配合醫(yī)生進(jìn)行止血，并且用加溫的生理鹽水對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行清洗，清洗干凈之后進(jìn)行引流管留置。

等到患者手術(shù)結(jié)束后，需要幫助患者及時(shí)解除人工氣腹，將設(shè)備的電接頭等及時(shí)拔除，將腹腔鏡等及時(shí)移除，并且清點(diǎn)手術(shù)器械的數(shù)量，做好核對(duì)與簽字，并且及時(shí)將患者送回所在病房。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

針對(duì)兩組患者接受不同方式護(hù)理配合干預(yù)后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察，包括患者的導(dǎo)管留置時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間，并予以淺析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究中的主要數(shù)據(jù)需利用SPSS19.0軟件包處理，計(jì)量資料（）接受t值處理，若顯示P<0.05，可視為差異存在意義。

2 結(jié)果

研究組患者接受臨床干預(yù)后的各項(xiàng)指標(biāo)水平均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)比較后存在差異，詳見(jiàn)下表1：

3 討論

早期胃癌患者目前在臨床中并不鮮見(jiàn)，對(duì)于此類患者，手術(shù)治療的方式較為有效。隨著臨床微創(chuàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)成為早期胃癌的常用術(shù)式，且醫(yī)生多會(huì)將其與胃鏡進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用[4]。這種治療方案雖然效果確切，但是需要使用多種類型的醫(yī)療器械，且操作難度也會(huì)較大，所以對(duì)于護(hù)理配合工作有更高的要求[5]。所以，針對(duì)接受此方式治療的患者，做好手術(shù)護(hù)理配合十分關(guān)鍵。

我院針對(duì)早期胃癌患者的手術(shù)護(hù)理配合，選擇綜合護(hù)理配合方案。這種方案的漏洞相對(duì)更少，且護(hù)理內(nèi)容更為全面，可以貫穿患者手術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三個(gè)階段，保證患者手術(shù)各個(gè)時(shí)間點(diǎn)都可以得到針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)，以保證患者的護(hù)理需求得到較好滿足。我院護(hù)理人員在患者術(shù)前會(huì)做好其情緒安撫，幫助患者積極面對(duì)治療，并且做好手術(shù)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，而在術(shù)中則會(huì)做好手術(shù)配合，精準(zhǔn)傳遞器械等，也會(huì)調(diào)整好手術(shù)室的溫度，并做好低體溫預(yù)防等，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。而在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員也會(huì)盡快解除氣腹等，做好各項(xiàng)收尾工作，做好手術(shù)器械等的清點(diǎn)與核對(duì)。這樣一來(lái)，患者接受綜合護(hù)理配合干預(yù)后，可以避免其發(fā)生嚴(yán)重手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并且加快患者的康復(fù)進(jìn)程。

在此次實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，兩組患者入院后分別接受不同類型的護(hù)理配合干預(yù)。在對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)后可知，接受綜合護(hù)理配合的患者各項(xiàng)指標(biāo)均要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理對(duì)象，數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

結(jié)語(yǔ)：

針對(duì)患有早期胃癌且接受腹腔鏡與胃鏡手術(shù)治療的患者，讓其接受綜合護(hù)理配合干預(yù)的效果更好，該方案可作為此類患者手術(shù)護(hù)理的首選模式進(jìn)行實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

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