黃梅芳 杜曉青

【摘 要】目的：觀察肝硬化患者護(hù)理中運用心理干預(yù)的效果。方法：將我院選取的肝硬化患者66例納入研究，分組方法選擇動態(tài)分組法，均給予常規(guī)護(hù)理，觀察組加強(qiáng)心理干預(yù)，以焦慮與抑郁自評量表對兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估。結(jié)果：觀察組患者的焦慮評分與抑郁評分經(jīng)護(hù)理干預(yù)后均低于對照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)差異明顯。結(jié)論：心理干預(yù)可有效改善肝硬化患者的不良心理狀態(tài)，提升護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】肝硬化;心理干預(yù);護(hù)理

【中圖分類號】R575 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

肝硬化的治愈率較低，治療周期長，對患者的生存及生活質(zhì)量造成極大不良影響，患者治療期間易出現(xiàn)焦慮、悲觀等不良情緒，不僅影響患者的治療效果，而且會影響患者的預(yù)后康復(fù)[1]。因此，肝硬化患者臨床治療期間開展有效的心理護(hù)理對患者的不良心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)具有重要意義。因此，本文就心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分組觀察。匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料

將我院收治的肝硬化患者66例入組，入選時間為2018年10月至2019年10月，以動態(tài)分組法分為兩組，每組各33例，對照組中33例患者年齡區(qū)間在61～85歲，平均年齡為（76.94±6.08）歲，女性19例，男性16例;觀察組中35例患者年齡區(qū)間在62～82歲，平均年齡為（75.78±6.29）歲，女性17例，男性18例;資料數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計學(xué)比較，未見統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

66例患者均以常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，其中33例觀察組患者加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，具體方法：①患者入院當(dāng)日，護(hù)士指導(dǎo)幫助患者及家屬完成辦理住院、繳費等手續(xù)，向患者介紹醫(yī)院及病房環(huán)境，介紹醫(yī)護(hù)人員，減少患者的陌生感與焦慮感。護(hù)理人員應(yīng)尊重患者人格，保護(hù)患者的隱私，不可未經(jīng)本人允許下泄露患者的信息，給予患者充分尊重。向患者講解肝硬化疾病的發(fā)展進(jìn)程與影響因素，告知臨床治療方法與預(yù)防措施，提升患者的臨床治療依從性，減少不良情緒對治療效果的影響[2]。②護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通，了解患者不良情緒的產(chǎn)生原因，針對性開展心理疏導(dǎo)。針對家庭條件差，經(jīng)濟(jì)壓力大患者，需認(rèn)真開導(dǎo)患者，向患者講解成功治療案例，幫助患者合理調(diào)節(jié)自身壓力，必要時可幫助患者尋求社會公益援助?；颊咭坏╅L期處于抑郁、焦慮等負(fù)性情緒狀態(tài)，不僅會影響疾病治療，而且負(fù)情緒會反作用于疾病，加重病情，引起其他疾病。因此，護(hù)理人員應(yīng)積極主動與患者進(jìn)行溝通交流，引導(dǎo)患者主動述說自身的內(nèi)心訴求，耐心傾聽給予患者積極反饋，結(jié)合患者實際情況制定針對性的心理疏導(dǎo)方案，對患者存在的不良情緒狀態(tài)給予糾正，消除不良情緒的影響，使患者以積極、健康心態(tài)面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提升治療效果[3]。③加強(qiáng)與患者家屬的溝通，護(hù)理人員應(yīng)主動與患者家屬進(jìn)行溝通，做好家屬的思想工作，使患者家屬掌握護(hù)理方法，為患者提供全方面的照護(hù)，積極配合護(hù)理人員工作。對存在負(fù)性情緒的家屬也應(yīng)開展心理疏導(dǎo)，給予家屬鼓勵與安慰，避免家屬負(fù)性情緒影響患者治療信心，加強(qiáng)家庭護(hù)理干預(yù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

以焦慮自評量表、抑郁自評量表于護(hù)理前后對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，分值越高提示患者的焦慮或抑郁情緒越重，反之患者的焦慮或抑郁程度越輕[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS20.0軟件，計量資料：以t值檢驗，（）描述;計數(shù)資料：以χ2值檢驗，以百分?jǐn)?shù)描述;P值<0.05，可判斷具備統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后兩組患者的焦慮與抑郁評分與護(hù)理前相比均有所減低，觀察組兩項評分與對照組相比，統(tǒng)計學(xué)差異顯著，P<0.05。

3 討論

肝硬化是臨床常見的一種慢性肝病，病情反復(fù)，易造成肝功能障礙、門靜脈高壓、彌漫性肝損傷等癥狀，威脅患者的生命安全，降低患者的生活質(zhì)量。肝硬化患者由于病情重，治療周期常，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等原因易存在突出的心理問題。肝硬化患者治療期間若未給予有效的護(hù)理措施，患者無法有效排解自身心理壓力與消極情緒時，易因長期處于焦慮、抑郁狀態(tài)，而降低治療效果，繼發(fā)相關(guān)癥狀，加重病情[5]。因此，我院給予肝硬化患者護(hù)理中加強(qiáng)心理護(hù)理，相比于常規(guī)護(hù)理而言，患者的焦慮與抑郁情緒得到有效改善，護(hù)理效果顯著。

心理護(hù)理的實施可根據(jù)肝硬化患者的心理特點，疾病情況等特征，給予患者恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，使患者可以正確方式宣泄不良心理情緒，提升患者治療期間的配合度，使患者積極主動配合完成治療，進(jìn)而促進(jìn)患者早日康復(fù)，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員在開展心理護(hù)理干預(yù)過程中，不僅需要重視患者的生理需求，也需滿足患者的心理需求，給予患者必要的精神支持，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)該熟練應(yīng)用開導(dǎo)法等心理疏導(dǎo)方法，幫助患者放松身心，擁有健康的心態(tài)，與病魔斗爭的勇氣，提升患者的信心。

綜上所述，肝硬化心理護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者的心理壓力，消除焦慮與抑郁情緒，提升患者的配合度，提升臨床治療效果。因此，心理護(hù)理具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

儲靜. 認(rèn)知-心理-社會支持護(hù)理干預(yù)對肝硬化失代償期患者疾病不確定感和預(yù)后的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（23）：3276-3279.

馮霞， 卞紅艷， 夏燕， et al. 肝硬化肝癌行PALPP的圍術(shù)期心理干預(yù)[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué)，2018（6）.

羅燁， 張金榮. 心理干預(yù)護(hù)理在肝硬化患者護(hù)理中的效果觀察和護(hù)理滿意度分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019（18）.

解琳. 心理護(hù)理干預(yù)對肝硬化患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018（18）.

羅斯. 認(rèn)知-心理-社會支持護(hù)理干預(yù)對肝硬化失代償期患者疾病不確定感狀況的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（23）：88-90.