吳淑芹 馮彥清

【摘 要】目的：了解上海市楊浦區(qū)小學(xué)生近視現(xiàn)狀及發(fā)展?fàn)顩r，為近視防控提供依據(jù)。方法：選取該區(qū)9所學(xué)校的一至五年級(jí)的3978名小學(xué)生，檢查項(xiàng)目：視力、矯正視力、擴(kuò)瞳驗(yàn)光、眼壓等。結(jié)果：上海市楊浦區(qū)小學(xué)生近視患病率為27.33%，其中男女生近視患病率分別為24.4%和30.0%，隨著年級(jí)增長(zhǎng)，近視檢出率逐漸增多，不同性別及不同年級(jí)之間近視患病率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。低年級(jí)以輕度近視為主，中高年級(jí)以輕度近視和中度近視為主。結(jié)論：近視眼患病率隨著年級(jí)逐漸上升，近視嚴(yán)重程度的比率從低年級(jí)到高年級(jí)逐漸增加。

【關(guān)鍵詞】小學(xué)生;近視;近視患病率

Abstract：AIM To understand the prevalence of myopia and myopia development among primary school students in Yangpu area of Shanghai city， and to provide evidence for prevention and control of myopia. METHODS 3978 students of nine primary schools were selected in the area of Shanghai city， which were subsequently performed visual， corrected visual， mydriatic optometry， intraocular pressure et al. RESULTS The rate of myopia among primary school students in Yangpu area of Shanghai city was 27.33%.The prevalence of myopia of male students and female students was 24.4% and 30.0% respectively.The prevalence of myopia of male students is lower than the male studentss. Myopia incidence rate was increased with age growing.? Junior graders are focused on mild myopia. Middle and high graders are focused on mild myopia and moderate myopia.? CONCLUSION The development rate of myopia is increased with age.

Key words： primary school students; myopia; prevalence of myopia

【中圖分類號(hào)】R778【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

近視眼是屈光不正的一種主要類型，其在青少年兒童的高患病率，成為損害兒童視力的主要眼病，被世界衛(wèi)生組織列為“視覺(jué)2020”行動(dòng)中，是要求改善、消除的5類眼病之一[1]。本文以上海市楊浦區(qū)小學(xué)生為研究對(duì)象，分析了上海市楊浦區(qū)小學(xué)生群體近視現(xiàn)狀及發(fā)展情況。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 采取整群抽樣的方法，選取該區(qū)9所小學(xué)1-5年級(jí)小學(xué)生，共計(jì)3978名，其中男2119名，女1859名。納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)角膜接觸鏡配戴史、先天性白內(nèi)障、青光眼等。

1.2 方法 選用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表，進(jìn)行視力檢查。檢查內(nèi)容：雙眼裸眼視力、擴(kuò)瞳前后電腦驗(yàn)光、矯正視力，記錄等效球鏡度（SE）。以1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液散瞳。診斷標(biāo)準(zhǔn)，近視：SE≤-0.50D，低度近視：-3.00D

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 小學(xué)生近視患病率及不同性別的近視患病情況

近視眼的界定：至少有一眼為近視者定義為近視眼患者。3978名學(xué)生中近視總?cè)藬?shù)1087名，其中男517名，患病率為24.40%;女570名，患病率為30.66%。男生近視患病率低于女生（P<0.05）（表1）。

2.2 各年級(jí)近視眼患病率及不同近視程度構(gòu)成比

調(diào)查顯示，小學(xué)生近視眼患病率從低年級(jí)到高年級(jí)逐年上升，不同年級(jí)之間患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。一、二年級(jí)近視程度的構(gòu)成比以輕度為主，三、四、五年級(jí)近視程度的構(gòu)成比以輕度和中度為主，但隨著年級(jí)的升高，輕度近視比例逐漸減少，中、高近視比例逐漸增高。隨著年級(jí)的增高，近視嚴(yán)重程度呈逐漸增加的趨勢(shì)（P<0.05）（表2）。

3 討論

近視是一個(gè)非常重要的公眾健康問(wèn)題，它已成為日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，亞洲東部、東南部一些國(guó)家和地區(qū)，尤其是新加坡和中國(guó)某些城市，青少年近視的發(fā)生率高達(dá)80～90[2]。大量流行病學(xué)調(diào)查顯示，近視是有遺傳和環(huán)境因素公共作用的結(jié)果[3]。

近視與年齡的相關(guān)性非常復(fù)雜，資料表明，近視患病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。本次調(diào)查結(jié)果也與其他研究結(jié)果基本一致[4]。結(jié)果顯示，上海市楊浦區(qū)小學(xué)一至五年級(jí)近視總患病率為27.33%。高于溫州云南等及全國(guó)平均患病率[4]，低于蘭州、杭州等地，跟何鮮桂等[5]對(duì)上海某區(qū)小學(xué)生近視患病率28.1%相近，比寶山區(qū)小學(xué)生31.1%的近視患病率略低，可能與寶山區(qū)使用的散瞳劑與本研究不同有關(guān)[6]，也可能與樣本量大小及檢查方法不同有關(guān)。近視患病率隨著學(xué)齡的增長(zhǎng)呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，這一趨勢(shì)與隨著學(xué)齡的增長(zhǎng)，作業(yè)時(shí)間逐漸增多，室內(nèi)用眼時(shí)間逐漸變長(zhǎng)，戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間逐漸減少一致。從性別看，女生近視患病率明顯高于男生。與尚琢等[7]調(diào)查結(jié)果一致，這可能與女生發(fā)育較男生早，學(xué)習(xí)較男生用功.缺乏戶外活動(dòng)等因素有關(guān)。

教育部和衛(wèi)生部2000年調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)學(xué)生近視率已居世界第2位[8]。視力低下影響學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活和今后就業(yè)，不僅是學(xué)校衛(wèi)生工作的重點(diǎn)課題，也是社會(huì)各界重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。循證眼科學(xué)研究顯示目前的現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式不僅沒(méi)有治愈近視的方法，甚至還沒(méi)有一種可行的措施能夠有效抑制近視的進(jìn)展。在有效近視控制措施缺位的情況下，近視防治應(yīng)以預(yù)防為主，堅(jiān)持早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。

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