姜婷婷

【摘要】目的：研究分析功能性鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉的效果。方法：本院隨機選取了2018年1月-2019年10月在院治療鼻竇炎鼻息肉的50例患者進行研究，并將其分為實驗組和對照組，對實驗組的患者采取功能性鼻內鏡手術進行治療，對照組的患者則使用開放手術的方法進行治療，比較兩組患者的治療效果。結果：通過比較兩組患者的治療效果發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的治療效果明顯由于對照組的患者，術后并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯比對照組低，兩組比較具有統(tǒng)計學差異（p<0.05）。結論：功能性鼻內鏡手術對于治療慢性鼻竇炎鼻息肉等疾病具有很好的效果，并且術后并發(fā)癥的發(fā)生率以及疾病復發(fā)率也比較低，臨床應用價值比較高。

【關鍵詞】功能性鼻內鏡手術;慢性鼻竇炎鼻息肉;應用效果

【中圖分類號】R765.9

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-249-01

慢性鼻竇炎主要是由于急性鼻竇炎反復發(fā)作或者是鼻腔內出現(xiàn)阻塞性疾病而引起的，其最主要的癥狀就是經常出現(xiàn)鼻塞、膿涕的情況，嚴重還會連累到其他器官，對患者的正常生活工作造成了極大的影響。而就現(xiàn)階段的治療方法來看，藥物治療對于慢性鼻竇炎沒有明顯的效果，但是隨著近幾年我國醫(yī)療研發(fā)水平的不斷提高以及內鏡技術的引入，鼻內鏡手術在我國臨床治療中廣泛應用了起來，并且取得了良好的效果。在此，本文主要對2018年1月-2019年10月在院治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者中的50例患者進行研究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本院隨機選取了2018年1月-2019年10月進行慢性鼻竇炎鼻息肉治療的50例患者進行研究，并將其平均分為了兩組;實驗組采取功能性鼻內鏡手術進行治療，對照組采取開放性手術的方法進行治療。其中，實驗組患者有男12例，女13例，病程在2-6年;對照組患者中有男14例，女11例，病程在3-9年。比較兩組患者的一般資料不具備統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取開放手術治療方法，主要內容為：首先要求患者取坐位，然后醫(yī)療人員利用血管鉗沿著患者下鼻夾下端的肥厚部分進行短暫的夾閉處理，在夾閉過程中醫(yī)療人員還會利用下夾剪將下鼻夾肥厚部分的黏膜清除出去，這樣患者的鼻道就會暢通;之后，醫(yī)療人員需要將圈套器置入患者的鼻息肉根部，然后對其進行鉗夾固定，等完全摘除鼻息肉組織后即可摘下圈套器;最后需要向患者的鼻腔內給予凡士林紗布進行止血處理，止血完畢后結束手術[1]。

實驗組采取鼻內鏡手術治療方法，主要內容為：首先，在患者手術前一周先給予其局部的糖皮質激素;其次，在患者手術之前對其局部的鼻黏膜進行浸潤麻醉，麻醉之后將鼻腔內的鼻息肉摘除，切除鼻腔內的鉤突后就能明顯看出鼻腔內的篩泡和前后篩竇等鼻腔組織;然后，在上述工作完成后再將鼻腔內的中鼻甲泡性組織進行切除，保留其中的基板;最后，清除患者鼻竇內的黏膜以及膿性分泌物，并對其進行鼻中隔矯正手術，術后再對鼻腔進行抗炎治療。

1.3評價指標

觀察兩組患者的臨床治療效果，其中主要包括治愈、好轉、無效三個標準;另外，對兩組患者的并發(fā)癥進行統(tǒng)計，其中主要包括術后鼻腔粘連、上頜竇開口閉塞、視神經損傷等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究中所涉及到的數據均使用SPSS20.0進行研究，且當P<0.05時，兩組比較具有統(tǒng)計學差異。

2結果

2.1兩組患者的臨床治療效果比較

比較兩組患者的臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，實驗組患者中治愈的患者有20例，好轉4例，無效1例，總有效率為96.0%;對照組中治愈的患者有12例，好轉8例，無效5例，總有效率為80.0%;兩組患者進行比較，實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組的患者，且差異顯著（P<0.05）.

2.2兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率比較

實驗組患者術后發(fā)生鼻腔粘連的有1例，上頜竇開口閉塞1例，其他視神經損傷一類的疾病均未發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率為8%;對照組患者術后發(fā)生鼻腔粘連的有4例，上頜竇開口閉塞5例，其他重大疾病均未發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率為36%;由此可見，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組的患者，兩組比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3討論

到現(xiàn)在為止，各大醫(yī)院對于慢性鼻竇炎的發(fā)病機制了解還不是很全面，一般都考慮為慢性鼻竇炎的發(fā)病與鼻腔內感染及其變態(tài)反應有很大的關系。而隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，我國引進了一種功能性鼻內鏡治療方法，其最大的優(yōu)勢就在于保證了手術視野的清晰度，從而最大程度的降低了手術對周圍鼻腔組織的損傷，有效提高了鼻內鏡手術的準確性，術后并發(fā)癥也明顯減少。不僅如此，功能性鼻內鏡手術還能保證患者術后鼻腔、鼻竇的基本功能和解剖結構不受損害，與此同時，由于鼻內鏡手術開放了患者的鼻竇口，這樣就能有效恢復患者鼻腔以及鼻竇之間的引流，從而有利于避免術后感染的發(fā)生[2]。在此，本次研究中也可以證明，實驗組患者實施鼻內鏡手術進行治療后的治療效果較好，治療總有效率高達96%，而對照組的治療總有效率為80%，實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組;不僅如此，實驗組術后并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯低于對照組的患者，兩組比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。這就進一步說明了實施鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉疾病具有很好的效果。

綜上所述，功能性鼻內鏡手術在治療慢性鼻竇炎鼻息肉疾病中的療效較為明顯，患者術后并發(fā)癥發(fā)生的情況也比較少，并且也在一定程度上降低了慢性鼻竇炎鼻息肉的復發(fā)率，對患者的正常生活提供了有效的保障，可以廣泛應用于臨床治療中。

參考文獻

[1]李雪娟.功能性鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉的效果[J].河南外科學雜志，2019，25（05）：154-155.

[2]周洋輝.鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎和鼻息肉的臨床分析[J].當代醫(yī)學，2019，25（26）：178-180.