朱婕 蘇賽

【摘 要】 目的：觀察綜合護理與健康教育對慢阻肺患者病情治療效果的影響，為臨床實踐提供參考。方法：將96例慢阻肺患者隨機劃分為護理A組與護理B組，每組患者48例，根據(jù)分組對護理B組患者實施常規(guī)護理措施，對護理A組患者實施綜合護理聯(lián)合健康教育。結(jié)果：通過療效評價與觀察發(fā)現(xiàn)，在治療的總有效率方面，兩組患者差異明顯，護理A組較護理B組明顯更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：相較于常規(guī)護理，綜合護理聯(lián)合健康教育的實施，能夠顯著提高慢阻肺患者的病情治療效果。

【關(guān)鍵詞】 綜合護理;健康教育;慢阻肺

[Abstract] Objective：To observe the effect of comprehensive nursing and health education on the treatment effect of COPD patients， so as to provide reference for clinical practice. Methods： 96 cases of COPD patients were randomly divided into nursing group A and nursing group B， 48 cases in each group. Results： Through the curative effect evaluation and observation， the total effective rate of the two groups was significantly different， nursing group A was significantly higher than nursing group B， the difference was statistically significant. Conclusion： Compared with conventional nursing， the implementation of comprehensive nursing combined with health education can significantly improve the treatment effect of COPD patients， and is more conducive to the protection of patients' health. Therefore， in clinical nursing practice， we should strengthen the promotion of comprehensive nursing.

[Key words]Comprehensive nursing; Health education; COPD

由于生活環(huán)境、生活方式等方面的改變，慢阻肺作為一種呼吸內(nèi)科疾病，在當前的發(fā)病率變得越來越高，這引起了廣泛的醫(yī)學(xué)、社會和家庭關(guān)注[1]。本文在研究過程當中，對48例慢阻肺患者實施了綜合護理與健康教育，這使得他們的病情治療，取得了相當理想的效果，具體研究過程及結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象篩選自2018年1月至2018年12月以來收治的慢阻肺患者，共計96例。分設(shè)護理A組與護理B組，每組隨機分配患者48例。分組后，護理A組患者男29例，女19例，平均年齡（61.53±2.48）歲，平均病程（1.48±0.52）年;護理B組患者男28例，女20例，平均年齡（61.24±2.32）歲，平均病程（1.32±0.47）年。上述資料兩組患者基本一致（P>0.05），可比性充分。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準 1）根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》（第八版）中的診斷標準，經(jīng)相關(guān)檢查確診;2）對本研究完全知情，自愿參與;3）1個月內(nèi)未接受過其他醫(yī)護干預(yù)。

1.2.2 排除標準 1）合并其他呼吸系統(tǒng)疾病、臟器疾病或惡性病變;2）合并精神障礙;3）欠缺自主活動能力，無法正常配合研究開展。

1.3 方法

為了形成組間對比，對護理B組患者實施僅有病情觀察、對癥護理、治療輔助等常規(guī)護理措施。而對護理A組的患者，則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，進一步實施了綜合護理、健康教育，其涉及到的護理教育內(nèi)容和方法如下。

1.3.1 環(huán)境護理 隨時清潔室內(nèi)生活、醫(yī)療垃圾，定時開窗通風、接受光照，保持良好的空氣循環(huán)、空氣質(zhì)量，同時還要控制好室內(nèi)空氣濕度，保持在50%～60%左右為宜，在患者休息期間，還要注意減少噪音，使患者保持充足的睡眠休息。

1.3.2 用藥護理 用藥是慢阻肺病情治療的一個必要途徑，為了防止患者因長期用藥而產(chǎn)生抵抗情緒，應(yīng)在家屬的配合下，定時提醒、監(jiān)督患者用藥，不能隨意地增、減、停用藥物，提高患者遵醫(yī)用藥的依從性。同時需詳細告知用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及如何應(yīng)對，提高患者用藥的安全性[2]。

1.3.3 飲食護理 慢阻肺病情所致的能量消耗大，這會進一步累及影響到患者的整體健康，為此在綜合護理中，需對患者的飲食進行干預(yù)。需要適當增加蛋白、熱量以及維生素的攝入。在飲食習(xí)慣方面，不要吃刺激性強或難消化的事物，多飲水，多吃新鮮的瓜果蔬菜。如果患者有吸煙或飲酒的習(xí)慣，則需指導(dǎo)其逐步戒除[3]。

1.3.4 心理護理 加強與患者的溝通、交流，態(tài)度要親和，語言要和藹，與患者之間建立起彼此信任的護患關(guān)系，多引導(dǎo)患者表達自己的內(nèi)心想法，幫助其釋放內(nèi)心壓力，同時根據(jù)對患者的了解，對患者做出全面、深入、準確的心理評價。觀察患者是否存在悲觀、抑郁等的情緒，并分析其這些負面情緒出現(xiàn)的原因，予以對應(yīng)的心理疏導(dǎo)，增強患者對治療的自信心，以及其對今后生活的樂觀態(tài)度。

1.3.5 健康教育 在健康教育方面，一方面通過患者能理解的語言、方式，提高其對自身病情的客觀、科學(xué)認識，使其了解到聽從醫(yī)囑對其病情治療的積極作用，從而更好地配合醫(yī)護工作。再者是要指導(dǎo)患者進行運動鍛煉、呼吸鍛煉，教會他們正確的鍛煉方法，提高患者的整體身體素質(zhì)水平，改善患者的呼吸功能可以對患者的慢阻肺病情治療起到極大的輔助與促進作用[4]。但是在運動鍛煉過程當中，需要提醒患者注意運動量和運動強度，因為過量的運動并不利于患者的身體健康，甚至可能引起意外安全事故，應(yīng)當堅持循序漸進的基本原則，不能過度勞累，保持身心的舒適狀態(tài)[5]。

1.4 療效標準

分別對兩組患者的治療效果進行觀察，治療效果評價依據(jù)參考其他相關(guān)臨床研究[6]。療效標準如下：治療3～7d內(nèi)，咳嗽次數(shù)與咳痰量明顯降低，痰液粘稠度降低，明顯稀釋，喘息、胸悶明顯改善或消失，呼吸基本正常，肺部啰音明顯減少或消失，為顯效;治療8～15d內(nèi)，咳嗽次數(shù)與咳痰量一定程度降低，痰液粘稠度降低，喘息、胸悶一定程度改善，呼吸較治療前相比更加順暢，肺部啰音一定程度減少，為有效;未達以上標準，為無效。顯效率加有效率為治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件作為統(tǒng)計學(xué)計算、分析工具，以χ2檢驗計數(shù)資料，結(jié)果中P>0.05表示數(shù)據(jù)對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義;P<0.05表示數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

按照上述的治療效果評價標準對兩組患者進行療效評價后發(fā)現(xiàn)，相較于護理B組，護理A組患者的治療總有效率明顯更高，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

慢阻肺對患者的健康與生活影響極大，為了保證其病情治療效果，改善患者的健康狀態(tài)與生活質(zhì)量，我們應(yīng)當在對慢阻肺患者的護理與健康教育方面做足工作，對患者予以全面、綜合的護理干預(yù)，提高其自身的病情認知[7]。

在本文的臨床研究過程當中，一共篩選了96例慢阻肺患者作為臨床研究對象，隨機將其劃分為了護理A組、護理B組。為了形成組間對比，對護理B組患者實施常規(guī)護理措施，護理A組患者則接受綜合護理、健康教育。對比其最終的療效評價結(jié)果，兩組患者的治療總有效率差異明顯，相較于護理B組的患者而言，護理A組患者的治療總有效率更高。這就證明，相較于常規(guī)護理，綜合護理聯(lián)合健康教育的實施，能夠顯著提高慢阻肺患者的病情治療效果，值得加強推廣與實踐。

參考文獻

[1] 洪天萍.優(yōu)質(zhì)護理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（09）：70-71.

[2] 孟凡云.慢阻肺合并呼吸衰竭患者護理中舒適護理的作用評價[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（02）：463-465.

[3] 陳進.老年慢阻肺的心理特點與干預(yù)性護理的實施價值評定[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（08）：104-105.

[4] 熊勝利.36例慢阻肺患者綜合干預(yù)的護理體會[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2017，32（07）：60-61.

[5] 把菊香.對慢阻肺急性加重期患者進行綜合護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（01）：148-149.

[6] 王梅.多索茶堿與氨茶堿在慢阻肺治療中的療效比較探究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（14）：78-80.

[7] 彭文靜.指導(dǎo)性加強患者自我健康護理干預(yù)在慢阻肺患者中的實施效果[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（02）：154-155.