邵英　歐陽(yáng)珍榮

[摘要] 目的 探究多元化教學(xué)方法在小兒呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用價(jià)值。方法 該次研究時(shí)間以該院2019年5—11月期間小兒呼吸內(nèi)科護(hù)理50名實(shí)習(xí)生為研究樣本，以臨床護(hù)理帶教模式為分組依據(jù)，常規(guī)組25名實(shí)習(xí)生采用常規(guī)教學(xué)方法，多元組25名實(shí)習(xí)生接受多元化教學(xué)方法，對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生實(shí)踐能力評(píng)分與綜合考核成績(jī)。結(jié)果 在實(shí)踐操作能力方面，多元組與常規(guī)組相比占有優(yōu)勢(shì)（P<0.05）;在理論知識(shí)考核、實(shí)踐成績(jī)考核方面，多元組與常規(guī)組相比較，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 多元化教學(xué)方法能夠通過(guò)多方向、多元化的教學(xué)方式促進(jìn)實(shí)習(xí)生護(hù)理能力的提升，在提升臨床帶教質(zhì)量的同時(shí)，提升了小兒呼吸內(nèi)科的臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理帶教;多元化教學(xué)方法;小兒呼吸內(nèi)科;應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R47;G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）05（c）-0116-03

Application Experience of Multiple Teaching Methods in Nursing Teaching of Pediatric Respiratory Medicine

SHAO Ying1， OUYANG Zhen-rong2

Respiratory Area， Children's Hospital， Chenzhou First People's Hospital， Chenzhou， Hunan Province， 423000 China

[Abstract] Objective To explore the application value of multiple teaching methods in pediatric respiratory medicine nursing teaching. Methods The study period was from May to November 2019 in the hospital， with 50 internships of pediatric respiratory medicine nursing in the hospital as the research sample， and the clinical nursing teaching model as the group basis， 25 internships in the routine group， using the conventional teaching method， 25 interns in the multivariate group accepted the diversified teaching method， and compared the practical ability scores and comprehensive assessment results of the two groups of interns. Results In terms of practical operation ability， the multivariate group had an advantage over the conventional group（P<0.05）; in terms of theoretical knowledge assessment and practical performance assessment， the multivariate group had a statistically significant difference between the groups compared with the conventional group（P<0.05）. Conclusion Diversified teaching methods can promote the improvement of interns' nursing ability through multi-directional and diversified teaching methods. While improving the quality of clinical teaching， the quality of clinical nursing services in pediatric respiratory medicine.

[Key words] Diversified teaching methods; Pediatric respiratory medicine; Nursing teaching; Application value

多元化教學(xué)方法是指由單一的傳統(tǒng)教學(xué)方法向多方向、多樣化的教學(xué)方式發(fā)展，從而有效提升教學(xué)效果并且促進(jìn)實(shí)習(xí)生能夠完成多樣化的發(fā)展，且多元化教學(xué)方式以小組教學(xué)為主，通過(guò)在小組內(nèi)的討論、互相評(píng)比、以及小組競(jìng)賽等教學(xué)方式的實(shí)施，帶教老師把握整體教學(xué)規(guī)劃的情況下，更好地促進(jìn)教學(xué)與自學(xué)的發(fā)展，并在有效提升臨床教學(xué)質(zhì)量的情況下，引導(dǎo)整體的教學(xué)思路，把控教學(xué)進(jìn)度與教學(xué)質(zhì)量，提出小組討論為題，進(jìn)一步激發(fā)小組學(xué)生的思維，能夠在學(xué)習(xí)、討論過(guò)程中更好地發(fā)現(xiàn)自身的不足，互幫互助，從而完善自身的不足之處，進(jìn)一步提升教學(xué)質(zhì)[1]。護(hù)理學(xué)是一門很廣泛的學(xué)科，其中包含了外科護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、兒科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理等多方面的護(hù)理項(xiàng)目，兒科護(hù)理學(xué)在護(hù)理學(xué)中占據(jù)著重要的比重，護(hù)理措施是當(dāng)前醫(yī)學(xué)中重要的組成部分，故護(hù)理教學(xué)也是醫(yī)學(xué)教育的重要教育內(nèi)容，其中護(hù)理措施的實(shí)施、患兒病情的護(hù)理、護(hù)理理論知識(shí)的掌握程度等均有著重要的要求，且在臨床實(shí)踐能力、職業(yè)素養(yǎng)等方面的要求更加嚴(yán)格。因此，在兒科護(hù)理教學(xué)中，特別是小兒內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中，有效護(hù)理教學(xué)的實(shí)施，能夠使得實(shí)習(xí)生在理論知識(shí)掌握的同時(shí)，對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)踐操作能力、職業(yè)素養(yǎng)等方面提升的價(jià)值[2]。該研究選取該院2019年5—11月期間小兒呼吸內(nèi)科護(hù)理50名實(shí)習(xí)生為研究樣本，依據(jù)不同的教學(xué)方法分組，常規(guī)組25名實(shí)習(xí)生采用常規(guī)教學(xué)方法，多元組25名實(shí)習(xí)生接受多元化教學(xué)方法，探究多元化教學(xué)方法在小兒呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究以該院小兒呼吸內(nèi)科護(hù)理50名實(shí)習(xí)生為研究樣本，以臨床護(hù)理帶教模式為分組依據(jù)，常規(guī)組25名實(shí)習(xí)生采用常規(guī)教學(xué)方法，男性實(shí)習(xí)生2名，女性實(shí)習(xí)生23名;年齡22～25歲，平均年齡為（23.84±0.34）歲;文化程度：本科程度8名，大專程度12名，中專程度5名。多元組25名實(shí)習(xí)生接受多元化教學(xué)方法，男性實(shí)習(xí)生3名，女性實(shí)習(xí)生22名;年齡23～25歲，平均年齡為（23.94±0.31）歲;文化程度：本科程度7名，大專程度12名，中專程度6名。兩組實(shí)習(xí)生基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），參與該次研究的實(shí)習(xí)生對(duì)該次研究均知曉，均秉承自愿參與的前提簽署調(diào)研意愿書。

1.2? 方法

常規(guī)組實(shí)習(xí)生接受常規(guī)教學(xué)方法，即帶教老師擬定教學(xué)大綱，將實(shí)習(xí)生分配至各個(gè)小兒呼吸內(nèi)科病區(qū)，并分配至制定的護(hù)理小組內(nèi)接受教學(xué)方法，以灌輸式的教育方式完成理論知識(shí)的教學(xué)，由帶教老師進(jìn)行實(shí)踐示范。

多元組實(shí)習(xí)生接受多樣化教學(xué)方法，主要如下。

①分配小組。在實(shí)習(xí)生到院以后，依據(jù)實(shí)習(xí)生信息資料將其以5人為一組，分為5個(gè)小組，完成小組分配以后，并根據(jù)小組情況制定小組學(xué)習(xí)計(jì)劃。

②小組學(xué)習(xí)。在前期的理論積累階段，掌握基本、常規(guī)的護(hù)理措施，如小兒呼吸內(nèi)科護(hù)理中，輔助小兒完成咳嗽、翻身等動(dòng)作，同時(shí)在日常護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，結(jié)合理論知識(shí)深化實(shí)踐操作與理論知識(shí)的進(jìn)一步結(jié)合[3]。

③小組評(píng)比。在進(jìn)行小兒內(nèi)科主要的護(hù)理措施實(shí)施（霧化、拍背、吸氧、清痰）時(shí)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生在小組內(nèi)外進(jìn)行正確護(hù)理措施的評(píng)比，在實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)踐操作時(shí)，由小組內(nèi)其他實(shí)習(xí)生對(duì)其實(shí)踐操作進(jìn)行評(píng)比，從而改善不規(guī)范的護(hù)理措施，提升護(hù)理質(zhì)量。

④小組競(jìng)賽。舉辦小組護(hù)理競(jìng)賽，通過(guò)考核理論知識(shí)、實(shí)踐能力項(xiàng)目，對(duì)相關(guān)的考試測(cè)評(píng)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分，通過(guò)小組競(jìng)賽的機(jī)制激發(fā)學(xué)習(xí)小組之間的競(jìng)爭(zhēng)性，促進(jìn)實(shí)習(xí)生進(jìn)一步的掌握理論知識(shí)，深化實(shí)踐操作，提升臨床護(hù)理質(zhì)量[4]。

1.3? 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

在護(hù)理帶教期間，對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)際動(dòng)手操作能力進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估項(xiàng)目涉及基礎(chǔ)理論的實(shí)際應(yīng)用、護(hù)理措施的實(shí)踐表現(xiàn)、臨床實(shí)踐護(hù)理表現(xiàn)3個(gè)方面，每項(xiàng)總分50分，總分150分。

并對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理理論知識(shí)掌握程度的考核與實(shí)踐能力考核，考核成績(jī)由實(shí)習(xí)成績(jī)與考試成績(jī)組成，其中實(shí)習(xí)成績(jī)總分50分，考試成績(jī)總分50分，兩者在總分占比中的比例為2：3。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

研究以SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)處理，實(shí)習(xí)生的評(píng)分成績(jī)以（x±s）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組實(shí)習(xí)生實(shí)踐操作能力評(píng)分對(duì)比

在實(shí)踐操作能力方面，多元組與常規(guī)組相比占有優(yōu)勢(shì)（P<0.05），見表1。

表1? 兩組實(shí)習(xí)生實(shí)踐操作能力評(píng)分對(duì)比[（x±s），分]

2.2? 兩組實(shí)習(xí)生考核成績(jī)對(duì)比

在理論知識(shí)考核、實(shí)踐成績(jī)考核方面，多元組與常規(guī)組相比較，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2? 兩組實(shí)習(xí)生考核成績(jī)對(duì)比[（x±s），分]

3? 討論

多元化教學(xué)方法是將傳統(tǒng)單一帶教教學(xué)方法向多方向、多樣化的教學(xué)方式轉(zhuǎn)變的一類新型教學(xué)方法，多元化教學(xué)方法能夠強(qiáng)化理論與實(shí)踐的互相結(jié)合，在多元化教學(xué)方式中，能夠使得實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中進(jìn)一步根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)將理論知識(shí)進(jìn)一步細(xì)化，從而更好地與實(shí)踐內(nèi)容相結(jié)合，在多元化教學(xué)中，通過(guò)實(shí)習(xí)生對(duì)患兒日常護(hù)理的實(shí)施中，患兒病情的變化、患兒的狀態(tài)信息反饋均可反映出護(hù)理內(nèi)容實(shí)施效果優(yōu)良與否，因此，在帶教老師進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中，通過(guò)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生對(duì)患兒實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，從而在實(shí)踐護(hù)理的過(guò)程中進(jìn)一步使得實(shí)習(xí)生能夠更加直觀地將自己的?？谱o(hù)理理論知識(shí)與實(shí)踐護(hù)理相結(jié)合，加深對(duì)理論知識(shí)的理解，強(qiáng)化提升實(shí)踐操作的護(hù)理技能[5]。

多元化臨床帶教方式在小兒呼吸內(nèi)科的臨床教學(xué)中，能夠?qū)?shí)習(xí)生學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)與操作實(shí)踐相結(jié)合，將實(shí)習(xí)見聞與?？浦R(shí)相結(jié)合，將?？浦R(shí)與實(shí)習(xí)經(jīng)歷相結(jié)合，在實(shí)習(xí)過(guò)程，統(tǒng)籌兼顧地將各方面聯(lián)合起來(lái)，從而有效地將教學(xué)過(guò)程實(shí)現(xiàn)多元化的聯(lián)合，進(jìn)而保證教學(xué)效果的提升;在每一個(gè)教學(xué)階段均能夠給予實(shí)習(xí)生最優(yōu)的臨床教學(xué)方式，且能夠有效提升教學(xué)質(zhì)量。讓實(shí)習(xí)生在臨床帶教過(guò)程中，面對(duì)理論知識(shí)當(dāng)中的迷惑點(diǎn)、理論知識(shí)與實(shí)踐操作之間的矛盾點(diǎn)等問(wèn)題進(jìn)行小組內(nèi)的討論，通過(guò)團(tuán)隊(duì)求助、互幫互助的教學(xué)方式完成問(wèn)題解答。在多元化教學(xué)過(guò)程中，為了保證實(shí)習(xí)生的教學(xué)質(zhì)量與實(shí)習(xí)效果，教師可以采取情景教學(xué)法幫助實(shí)習(xí)生深刻的認(rèn)知小兒呼吸內(nèi)科的護(hù)理措施實(shí)施，收集部分相關(guān)的病例案例，通過(guò)情景教學(xué)模式、角色扮演、引導(dǎo)式、小組討論式等多種教學(xué)模式完成護(hù)理學(xué)，畢竟在實(shí)際護(hù)理中，小兒呼吸內(nèi)科的護(hù)理不僅會(huì)受到小兒病癥的影響，同時(shí)還會(huì)受到小兒護(hù)理依從性的影響從而導(dǎo)致護(hù)理難度增加[6]。該次研究中，顯示在實(shí)踐操作能力方面，多元組與常規(guī)組相比占有優(yōu)勢(shì)（P<0.05）;在理論知識(shí)考核、實(shí)踐成績(jī)考核方面，多元組均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，在小兒呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生的臨床帶教中，多元化護(hù)理教學(xué)模式通過(guò)多方向、多樣化的教學(xué)模式，在帶教老師執(zhí)教過(guò)程中，實(shí)習(xí)生實(shí)踐評(píng)分與考試成績(jī)均較為優(yōu)異，但該次研究受限于研究樣本數(shù)量，故存在一定的不足，需擴(kuò)大研究樣本進(jìn)一步深入探究。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2020-02-25）