莫艷華

[摘要] 目的 討論感染管理措施在超聲科中的應(yīng)用。方法 該次研究選取樣本數(shù)量為72例，研究對(duì)象為接受超聲檢查的患者，研究時(shí)間段為2017年2月—2018年5月，將使用基礎(chǔ)護(hù)理和檢查方式的患者設(shè)定為對(duì)照組，將在對(duì)照組之上使用感染管理措施干預(yù)的患者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，每組樣本數(shù)均為36例，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的感染發(fā)生比例相對(duì)于對(duì)照組明顯較低，且其護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院的超聲科中使用感染管理方式，可使其感染指數(shù)明顯降低，且患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度較高。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院感染;管理措施;超聲科;護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）05（c）-0001-03

Analysis of Application of Infection Management Measures in Ultrasound Department

MO Yan-hua

Maternal and Child Health and Family Planning Service Center of Wulian County， Rizhao， Shandong Province， 262300 China

[Abstract] Objective To discuss the application of infection management measures in the ultrasound department. Methods The number of samples selected for this study was 72. The study subjects were patients undergoing ultrasound examination. The study period was from February 2017 to May 2018. Basic care will be used. Patients with the same method of examination were set as the control group， and patients treated with infection management measures above the control group were set as the experimental group. The number of samples in each group was 36， and the nursing effects of the two groups were analyzed and analyzed. Results The infection rate of the experimental group was significantly lower than that of the control group， and its nursing satisfaction was much higher than that of the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The use of infection management in the ultrasound department of the hospital can significantly reduce the infection index， and the patient's satisfaction with the nursing work is high.

[Key words] Hospital infection; Management measures; Ultrasound department; Nusing management

近些年，隨著住院患者的逐步增多，致使護(hù)理和治療工作亦隨之加大，使各科室感染的發(fā)生數(shù)量顯著提升，嚴(yán)重地影響了患者的生命健康和生活質(zhì)量[1]。因而，解決感染問(wèn)題，是醫(yī)院臨床上比較關(guān)注的難題。而隨著醫(yī)療技術(shù)的逐步更新，超聲檢查逐步被使用在臨床的診療中，但此種檢查方式具有相應(yīng)的侵入性，如果操作不適宜，則易致使感染情況的出現(xiàn)[2]。該次研究中，選取該院2017年2月—2018年5月間就診的患者72例，作為該次調(diào)查分析的樣本，旨在探究感染管理措施在超聲科中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

參與研究的患者數(shù)量為72例，以隨機(jī)數(shù)字表法的方式將72例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者樣本數(shù)均為36例，對(duì)實(shí)驗(yàn)組資料統(tǒng)計(jì)后顯示，男女患者，均為18例;年齡范圍為24～68歲，平均（41.9±4.1）歲。對(duì)照組資料統(tǒng)計(jì)后顯示，女性患者為20例，男性患者為16例;年齡范圍為23～68歲，中位年齡為（42.3±4.2）歲。兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），及符合正態(tài)分布，符合研究前提。

1.2? 方法

兩組患者在該次研究中使用基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理和檢查方式，對(duì)患者檢查的部位，進(jìn)行基礎(chǔ)消毒，之后引導(dǎo)患者選取適宜的體位方式，在檢查的進(jìn)程中，應(yīng)增強(qiáng)和患者的溝通交流，以改進(jìn)其不良心理;為避免感染的出現(xiàn)，應(yīng)對(duì)相關(guān)器械實(shí)行嚴(yán)格的消毒處理[3]。實(shí)驗(yàn)組則在此之上使用感染管理干預(yù)措施：①增強(qiáng)手部知識(shí)和衛(wèi)生的培訓(xùn)干預(yù)：針對(duì)超聲科醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行具有針對(duì)性的感染專項(xiàng)知識(shí)培訓(xùn)工作，同時(shí)應(yīng)定期展開感染控制知識(shí)的講座或競(jìng)賽，以便超聲科的醫(yī)護(hù)人員能夠充分意識(shí)到感染工作的重要性，使其自身工作職責(zé)得以明確;并對(duì)其手部衛(wèi)生的細(xì)節(jié)進(jìn)行處理，在對(duì)患者進(jìn)行超聲檢查之前，需嚴(yán)格實(shí)行手部衛(wèi)生，并對(duì)其手部衛(wèi)生的合格狀況予以監(jiān)督[4]。②將相關(guān)的操作規(guī)程進(jìn)行認(rèn)真落實(shí)：和超聲科的實(shí)際狀況進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)而擬定相宜的操作流程，同時(shí)在實(shí)際的臨床工作中，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行認(rèn)真落實(shí)，并應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作的相關(guān)準(zhǔn)則，物品在使用之后，需立即進(jìn)行清潔處理，同時(shí)應(yīng)使用專用的消毒濕巾，進(jìn)行消毒，如果需要，應(yīng)將超聲探頭及其連接線進(jìn)行滅菌操作。針對(duì)一次性無(wú)菌物品和醫(yī)療物品應(yīng)認(rèn)真檢查，確保發(fā)放前達(dá)到合格要求;將醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格分類，同時(shí)依照相關(guān)的規(guī)程，對(duì)其進(jìn)行集中處理，以便阻斷傳染源，防止感染的擴(kuò)散[5]。③選取紫外線進(jìn)行嚴(yán)格消毒：針對(duì)醫(yī)療器械及醫(yī)用服裝等，使用紫外線進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，以免細(xì)菌的滋生，或傳染給其他人，從而致使交叉感染的出現(xiàn)。④醫(yī)療垃圾的合理處理：應(yīng)嚴(yán)格遵照相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行統(tǒng)一回收、放置及處理，而在處理醫(yī)療垃圾之時(shí)，不可將其隨意安放，以免細(xì)菌傳播[6]。

1.3? 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者的出現(xiàn)感染情況。

觀察兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。使用該院自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分采用百分制，非常滿意者為80分及以上者;滿意者為60～79分者;不滿意者為59分及以下者?？倽M意度=100.00%-不滿意率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)（n）和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 感染發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組36例患者中，出現(xiàn)感染的患者有1例，感染發(fā)生率為2.77%（1/36）;對(duì)照組36例患者中，出現(xiàn)感染的患者有7例，感染發(fā)生率為19.44%（7/36）;實(shí)驗(yàn)組感染發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1? 兩組患者的感染總發(fā)生率對(duì)比

2.2? 患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度

實(shí)驗(yàn)組36例患者中，非常滿意的患者為21例，滿意的患者為13例，不滿意的患者為2例，總滿意度為94.44%（34/36）;而對(duì)照組36例患者中，非常滿意的患者為14例，滿意的患者為12例，不滿意的患者為10例，總滿意度為72.22%（26/36），實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意度明顯要高于對(duì)照組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.400，P=0.011<0.05），見表2。

表2? 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度對(duì)比

3? 討論

近年來(lái)，對(duì)著醫(yī)療技術(shù)的逐步提升，以及抗生素的廣泛運(yùn)用，醫(yī)院感染逐步成為臨床上面臨的首要難題，嚴(yán)重地威脅著患者的生命安全，以及醫(yī)療工作的開展。為使醫(yī)療感染情況的出現(xiàn)得到有效控制，使醫(yī)護(hù)人員的規(guī)范操作及其重視程度能夠提升，使臨床工作中呈現(xiàn)的問(wèn)題得以解決，應(yīng)在超聲科檢查中使用感染管理措施，可使其感染的發(fā)生率得到明顯降低[7]。通過(guò)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生和知識(shí)的培訓(xùn)干預(yù)，使醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染危害性的認(rèn)知度明顯提升，進(jìn)而使其專業(yè)操作及自我管理大大提升，從而使其感染情況得以減少;通過(guò)將相關(guān)的規(guī)程操作進(jìn)行認(rèn)真落實(shí)到實(shí)際工作中，使醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)行力得到明顯提高，使感染源得以及時(shí)被阻斷，以免感染的出現(xiàn);通過(guò)使用紫外線對(duì)醫(yī)療器械及醫(yī)用服裝等進(jìn)行消毒，使細(xì)菌滋生的幾率大大降低，隨之其交叉感染的指數(shù)得以明顯降低;通過(guò)對(duì)醫(yī)療垃圾的合理處理進(jìn)行干預(yù)，不但使醫(yī)療垃圾得到了合理的安置，而且還使細(xì)菌傳播的指數(shù)得以降低，進(jìn)而減少細(xì)菌感染的發(fā)生。由此可以看出，超聲科出現(xiàn)醫(yī)院感染的主要因素為：超聲科醫(yī)護(hù)人員感染防治知識(shí)的匱乏，手部衛(wèi)生操作不具合理性，且沒(méi)有消毒隔離等方面的防護(hù)意識(shí)，以及沒(méi)有嚴(yán)格使用紫外線進(jìn)行消毒處理，同時(shí)沒(méi)有將醫(yī)療垃圾進(jìn)行合理處理等[8]。該次研究中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的感染發(fā)生率較低，而對(duì)照組卻較高，且實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理工作的滿意程度遠(yuǎn)高于對(duì)照組，結(jié)果再次證實(shí)了感染管理干預(yù)措施的有效性及可行性。綜上所述，將感染管理使用在超聲科檢查的工作中，能夠明顯降低感染率的發(fā)生，患者的滿意度較高。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 楊春明.醫(yī)院感染管理在超聲科中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（4）：166-168.

[2]? 仇美琴，吳玉琴，金建文，等.彩色多普勒高頻超聲檢查在肺炎支原體感染所致腸系膜淋巴結(jié)炎患兒中的診斷價(jià)值[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018，28（21）：3341-3344.

[3]? 賀芬宜，司徒明珠，嚴(yán)赟.超聲科質(zhì)量控制管理中存在的問(wèn)題與管理對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（7）：114-115.

[4]? 段紅波.流程管理規(guī)范化對(duì)超聲科醫(yī)院感染管理效果的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（6）：192-193.

[5]? 周玲娟，何賢君，方燕春，等.超聲科侵入性操作醫(yī)院感染的控制與管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（19）：50-51.

[6]? 王靜姬.超聲科在侵入性診療過(guò)程中存在醫(yī)源性感染的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（31）：154-156.

[7]? 張冉，師朝嶺，夏雪，等.超聲引導(dǎo)介入檢查中的感染因素及防控措施[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2016，32（9）：1039-1040.

[8]? 尤其琴，顧奇瀾.超聲侵入性操作醫(yī)院感染的調(diào)查與控制措施分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（9）：36-38.

（收稿日期：2020-02-20）